骨伤科老年住院患者潜在危险的安全护理研究
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【摘要】 目的 探究骨伤科老年住院患者潜在危险的安全措施。方法 114例骨伤科老年住院患者作为研究对象， 随机分为常规护理组和安全护理组， 每组57例。常规护理组患者给予常规护理， 安全护理组患者给予安全护理。比较两组患者的意外事件发生情况和护理满意度。结果 常规护理组的护理满意度为84.21%（48/57）， 安全护理组的护理满意度为98.25%（56/57）， 常规护理组的护理满意度低于安全护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。常规护理组的意外事件发生率为22.81%（13/57）， 安全护理组的意外事件发生率为5.26%（3/57）， 常规护理组的意外事件发生率高于安全护理组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于骨伤科老年住院患者针对潜在危险进行相关的安全护理指导， 可有效降低意外事件的发生率， 确保患者的安全， 能够提升患者对护理的满意度， 值得推广。
【关键词】 骨伤科;老年住院患者;潜在危险
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.100
所谓护理安全就是在对患者进行护理工作时避免患者发生法律和规章制度规定以外的心理和机能结构功能损害， 这是患者安全的一项重要保障。现如今我国社会进入老龄化， 随着人口年龄不断增长人体机能也在不断的衰退， 再加之因为多种事故而导致的影响， 使骨伤科老年住院患者的病例不断增多[1]。因为老年患者存在较多的复合伤， 病情相对复杂， 病情变化迅速， 卧床时间较长， 使得患者在护理过程当中存在着很多潜在的危险。在这种背景下为患者落实安全护理干预就显得尤为重要。本文针对于此分析骨伤科老年住院患者潜在危险的安全护理措施， 并将主要研究情况进行报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本文选择本院2017年1月～2018年7月收治的114例骨伤科老年住院患者作为研究对象， 本研究两组患者均被确诊为老年骨伤患者。随机将患者分为常规护理组和安全护理组， 每组57例。常规护理组中， 男26例， 女31例;年龄最大86岁， 最小61岁， 平均年龄（72.5±8.4）岁。安全护理组中， 男30例， 女27例;年龄最大88岁， 最小63岁， 平均年龄（73.8±8.2）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 常规护理组 患者采用常规护理方案进行护理指导， 按照常规的护理原则进行护理的落实。
1. 2. 2 安全护理组 在护理过程当中落实安全护理， 具体的护理方法如下。
1. 2. 2. 1 护理管理体系的完善 对于护理管理体系进行完善能够促进安全护理的保障。临床护理人员需要树立风险管理观念， 积极的进行相关策略的制定。需要组织护理人员定期参与相关业务培训， 提升其发现问题和解决问题的能力， 提高整体的水平。对于护理人员， 应该建立全方位的护理安全评估制度， 在患者入院后做好各项危险因素的评估并予以记录， 针对患者状况制定相对应的护理指导措施。需要成立安全巡回小组， 对于科室当中的各项护理制度执行状况进行检查， 及时发现问题并且进行上报处理。要定时的开展相关的研讨会， 对于科室内存在的获利潜在风险进行总结， 并作出及时的应对[2]。
1. 2. 2. 2 强化细节管理 防止老年骨伤科患者出现坠床情况， 所以需在病床前悬挂防坠床警示牌， 提醒医护人员和患者家属强化防范工作。对于患者需要安装床挡， 必要的情况下选择约束带等相关工具进行约束。存在高危坠床的患者， 夜间需要强化巡查， 并将其列入交接班项目。需要帮助患者建立适合老年群体的生活环境， 保证室内光线充足， 为患者安装夜间灯， 确保电源容易触及。需要保证室内空气的流通， 确保物品能够整齐的摆放， 以方便患者的使用。如果患者使用双拐， 可为患者选择双轮助行器， 并且做好牵引和保护工作， 做好局部减压的护理工作， 能有效的防止压疮的形成[3]。
1. 2. 2. 3 心理护理 要积极的对患者和患者家属耐心解释各个护理的环节必要性和安全性， 这样能够保证患者和家属能够具有知情同意权， 可有效的获取患者和家属的配合。对于患者和家属所提出的问题进行耐心解答， 应注意表达方式和表达技巧， 可有效的避免存在护患纠纷。有效强化对患者的心理护理工作， 要主动的关心患者， 对患者存在的焦虑自卑进行干预， 鼓励患者以积极乐观的心态面对治疗， 树立其战胜疾病的信心和决心。
1. 3 观察指标 评价并比较两组患者的护理满意度和意外事件发生情况。护理满意度分为满意、不满意， 护理满意率= 满意/总例数×100%
1. 4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t檢验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
常规护理组的护理满意度为84.21%（48/57）， 安全护理组的护理满意度为98.25%（56/57）， 常规护理组的护理满意度低于安全护理组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。常规护理组的意外事件发生率为22.81%（13/57）， 安全护理组的意外事件发生率为5.26%（3/57）， 常规护理组的意外事件发生率高于安全护理组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。
3 讨论
临床护理干预工作过程中对于患者疾病康复产生影响的因素是护理过程中的危险因素。在骨伤外科老年患者因为机体功能的改善， 外界环境的变化， 再加之心理因素等会使患者容易出现更多的危险因素， 这会使患者在住院过程中出现一些不良的意外事件， 对于患者的身心健康产生严重影响， 也加重了患者的经济负担[4-6]。所以在对于骨伤科的老年住院患者进行护理时应该及时发现潜在的风险因素， 提升护理质量， 只有这样才能够保证患者的安全护理。 骨傷科的护理安全隐患主要表现在其规章制度不完善、护理人员责任心较差， 缺乏和患者交流的耐心等方面。因此在进行护理干预的过程中， 为患者落实安全护理， 需要制定严格的规章制度， 使得相关制度落实到实处， 有效的督促并监视相关的护理人员， 进行有效的预见性护理。在护理的过程中， 强化护理人员的责任心， 避免相关因素对于患者的影响， 确保地面干燥整洁， 为患者的安全住院提供可行的帮助。还要做好对患者的交流和沟通， 有效的为患者进行心理护理， 这样能够指导患者进行积极治疗， 对于维护患者的康复具有重要的价值和意义[7， 8]。
本研究结果显示， 常规护理组的护理满意度低于安全护理组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。常规护理组的意外事件发生率为22.81%（13/57）， 安全护理组的意外事件发生率为5.26%（3/57）， 常规护理组的意外事件发生率高于安全护理组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。证实安全护理的价值和意义。
综上所述， 对于骨伤科老年住院患者针对潜在危险进行相关的安全护理指导， 可有效降低意外事件的发生率， 确保患者的安全， 能够提升患者对护理的满意度， 值得推广。
参考文献
[1] 吕勤. 骨伤科老年住院患者潜在危险的安全护理措施. 中医药管理杂志， 2015， 23（13）：105-106.
[2] 黄瑞影. 老年骨科住院患者的安全护理策略分析. 当代医学， 2013， 19（24）：120-121.
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[7] 陈雯. 老年骨科住院患者安全管理中应用护理风险管理的价值评价. 中国医院统计， 2016， 23（1）：50-51.
[8] 彭新静， 赖杏元. 骨科老年住院患者的护理安全管理. 现代中西医结合杂志， 2009， 18（12）：1422-1423.
[收稿日期：2018-09-11]
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