消化性溃疡患者的临床护理干预效果分析
来源:用户上传
作者:
【摘 要】目的：探讨消化溃疡患者临床护理干预效果。方法：选取我院 2017年1月～2018年6月期间收治的消化性溃疡患者60例，给予常规护理基础上加以护理干预。对患者的临床治疗及护理满意情况进行分析。结果：60例患者经治疗，治愈 39例（65.0%），显效16例（26.67%），有效3例（5.0%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%。症状缓解时间为2.9±0.4天，出院时间（8.2±0.5）天。患者对护理总满意度为98.33%。结论：对消化性溃疡患者采取护理干预，可以提高患者治疗的积极性，提高治疗配合，促进患者康复。
【关键词】消化性溃疡;护理干预;常规护理;疗效
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）13--01
消化性溃疡主要是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一个多发病、常见病。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡是一种多发病、常见病。胃和十二指肠溃疡最常见，约占98%，所以消化性溃疡就是指胃和十二指肠的溃疡[1]。消除病因、控制症状、促进溃疡愈合，防止复发和并发症的发生。现对我院收治的胃十二指肠溃疡患者内科治疗中给予护理干预的临床效果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2017年1月～2018年6月期间收治的消化性溃疡患者60例，男32例，女28例，年龄21～49岁，平均年龄33.5±2.5岁。所有患者均符合消化性溃疡的诊断标准。病程最少4个月，最长10年。
1.2 方法
1.2.1 休息与活动 病情较重、溃疡有活动者应卧床休息，病情较轻者可边工作边治疗，注意生活规律和劳逸结合，避免剧烈活动以降低胃的分泌及蠕动。保持环境安静、舒适，减少探视，保证患者充足的睡眠。
1.2.2 饮食护理 溃疡活动期每日进4—5餐，少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张，刺激胃酸分泌。进餐时宜细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，以利于稀释和中和胃酸。选择营养丰富、质软、易消化的食物，如稀饭、面条等。脂肪摄取应适量。避免粗糙、过冷过热和刺激性食物及饮料如浓茶、咖啡、香辣调料等[2]。
1.2.3 心理护理 消化性溃疡的发生发展与精神紧张、不良情绪反应及个性特点与行为方式等心理社会因素均有一定的关系。通过帮助病人认识压力与溃疡疼痛发作的关系，教会病人放松技巧，自觉避免精神神经因素的影响。
1.2.4 疼痛护理 向患者解释疼痛的原因和机制指导祛除病因及缓解疼痛的方法，解除焦虑、紧张情绪。观察并评估疼痛的诱发因素和缓解因素;观察上腹痛的规律、性质、程度及部位。遵医嘱用药缓解疼痛。
1.2.5 加强药物指导 遵医嘱正确服用质子泵抑制药组胺H2受体拮抗药、抗酸药及抗H.pylori药物观察药物的疗效及不良反应。①抗酸药：应在餐后1h和睡前服用，以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌。片剂应嚼碎后服用，乳剂服用前充分混匀。避免与奶制品、酸性食物及饮料同服以免降低药效。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，引起磷缺乏症，表现为食欲缺乏、软弱无力等;镁剂可致腹泻。②H2受体拮抗药：常于餐中及餐后即刻服用，或睡前服用;若需同时服用抗酸药，则两药应间隔1h以上;静脉给药需控制速度，速度过快可引起低血压和心律失常;不良反应一般为乏力、头痛、腹泻和嗜睡;吸烟可降低其疗效故应鼓励患者戒烟[3]。③质子泵抑制药：奥美拉唑用药初期可引起头晕，嘱患者服药后避免开车、高空作业等需注意力集中之事。④保护胃黏膜药物：胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强，故多在三餐前30min或睡前1h服用，且不应与抗酸药同服;铋剂有积蓄作用，故不能连续长期服用，服药过程中可使牙、舌变黑，可用吸管直接吸入，部分患者服药后出现便秘和黑粪，停药后可自行消失;硫糖铝能引起便秘、皮疹、嗜睡等，有肾衰竭者不宜服用。⑤抗H.pylori药物：阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史，用药过程中注意观察有无过敏反应;甲硝唑可引起胃肠道反应，宜餐后服用。
2 结果
60例患者经治疗，治愈 39例（65.0%），显效16例（26.67%），有效3例（5.0%），无效2例（3.33%），总有效率为96.67%。症状缓解时间为2.9±0.4天，出院时间（8.2±0.5）天。患者对护理满意度情况为，非常满意49例（81.67%），满意10例（16.67%），不满意1例（1.67%），总满意度为98.33%。
3 讨论
指导患者注意有规律的生活和劳逸结合，包括体力和精神休息。指导患者规律进餐和合理的营养，减少机械性和化学性刺激对胃黏膜的损害。咖啡、浓茶、油煎食物及过冷过热、辛辣等食物均可刺激胃酸分泌增加，应避免食用。向患者进行戒烟酒的健康教育，与患者共同制订戒烟酒计划，并争取家庭的重视和支持。帮助患者认识压力与溃疡疼痛发作的关系，教会患者放松技巧，自觉避免精神神经因素的影响。指导患者要按时服完全疗程的药物，并定期复查[4]。教患者识别溃疡复发及出血、穿孔、幽门梗阻等并发症出现时的症状和体征，包括疼痛、头晕、呕血、黑粪、苍白、虚弱等，以便及时就诊。
做好对消化溃疡患者的护理干预工作，临床总有效率为96.67%，总护理满意度为98.33%。临床效果显著，缩短症状缓解时间和住院时间，抑制并发症发生，值得临床推广应用。
参考文献
谷晓凤. 护理干预在消化性溃疡中的临床效果分析[J]. 中国医药指南， 2013（22）：718-719.
赖秀芝. 护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析[J]. 健康导报：医学版， 2015（12）：104-104.
張美华. 护理干预模式对消化性溃疡患者复发的影响分析[J]. 中国当代医药， 2014， 21（5）：213-214.
刘惠群， 欧红梅. 消化性溃疡患者的综合性护理干预分析[J]. 吉林医学， 2014（17）：3806-3807.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-14928502.htm
