浅析综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的效果研究
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【摘要】目的： 探讨综合护理干预对门诊小儿慢性咳嗽的临床效果。方法： 收集2017年10月～2018年12月期间来我院门诊治疗的慢性咳嗽患儿108例，随机分为观察组及对照组各54例，两组患儿均给予相同的治疗措施，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，比较两组患儿临床疗效及干预前后咳嗽症状评分。结果：观察组总有效率为9074%，高于对照组7778%（P<005）。干预后观察组及对照组咳嗽症状评分均低于干预前（P<005）。干预后观察组咳嗽症状评分低于对照组（P<005）。结论：门诊慢性咳嗽患儿实施综合护理能使其总有效率提高，临床症状有效改善，可以在临床推广应用。
【关键词】慢性咳嗽；门诊；护理；效果
【中图分类号】R249
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-191-01
咳嗽是儿科较为常见的一种症状，由于发热伴咳嗽或者单纯咳嗽就诊的患儿在儿科门诊就诊的患儿中所占比例约为70%～80%[1-2]。急性咳嗽的发病原因多为呼吸道感染，而多种因素均會影响慢性咳嗽的发生，病因复杂，其中有效护理措施的实施对小儿慢性咳嗽的预后有重要的作用。我们对2017年10月～2018年12月来我院门诊治疗的慢性咳嗽患儿108例分别实施常规护理及综合护理，并比较护理结果，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料
收集2017年10月～2018年12月期间来我院门诊治疗的慢性咳嗽患儿108例，其中男63例，女45例，年龄2～12岁，平均（65±11）岁，病程5～31周，平均（121±19）周。将患儿随机分为观察组及对照组各54例，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法
两组患儿均给予控制感染、消炎止咳平喘等常规治疗，并根据患儿的年龄给予盐酸丙卡特罗片治疗。对照组实施常规护理。观察组实施综合护理，具体护理措施如下。
（1）环境护理：患儿的房间要保持清洁、安静，患儿应避免接触花粉、皮毛及油烟等过敏原。患儿的病房应定期进行开窗通风，以保持空气新鲜，室内定期进行紫外线杀菌，2次/周为宜[3]。
（2） 饮食护理：为患儿提供的饮食应营养均衡，使液体摄入量增加。由于慢性咳嗽咳痰患儿需要消耗较多的能量，应补充鸡蛋糕、牛奶及肉汤等富含蛋白质易消化的饮食[4]，患儿禁食辛辣刺激性食物，同时应指导患儿尽量多饮水，在每天正常饮食的基础上，以每天1000～1500mL的饮水量为最佳，以有效避免痰液黏稠，使痰液容易咳出[5]。
（3）咳嗽咳痰护理：患儿的身体要定时地从一侧转向另一侧，该项工作可以在家属或护理人员的帮助下进行，这样有利于分泌物向较大的支气管内转移，促进患儿咳出痰液；可以指导年龄较大的患儿进行增加肺活量训练，每天进行深吸气或深呼气训练，使患儿的肺活量增加；当患儿咳嗽时叩背协助者将手放于患儿的肋骨下缘，使患儿的痰液在叩背震动的力量下咳出。对患儿的具体病情进行详细的了解，如果可以坐在床边，患儿可以将一小凳踏在脚下，在胸腹部放置一个软枕作为支托，对患儿的咳嗽有较大帮助。
（4）心理护理：心理护理的重点人群为年龄较大的患儿，提供心理护理的同时采取措施帮助患儿进行身体放松，促进其恢复机体的功能。观察患儿的情绪，如果有焦躁、焦虑等情绪出现则需要对患儿的情绪进行调整，讲故事、肢体抚摸等方式均可以帮助缓解不良情绪，使患儿意识到积极主动的配合医护人员治疗及护理有利于疾病的早日康复，使患儿治疗疾病的信心加强。
2结果
21两组患者临床疗效比较
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。
22两组干预前后咳嗽症状评分比较
干预后观察组及对照组咳嗽症状评分均低于干预前，差异有统计学意义（P<005）。干预前两组咳嗽症状评分比较差异无统计学意义（P>005），干预后观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。
3讨论
咳嗽是一种儿童呼吸系统疾病常见的症状，如果患儿的咳嗽症状时间超过4周则为慢性咳嗽。慢性咳嗽较难治愈，可能会导致多种器官并发症发生，对患儿的身心健康及学习生活均带来严重的影响，患儿的家长除了要承受经济负担之外，还要承受精神压力。慢性咳嗽的治疗原则为对因治疗、有效的护理及远离高危因素，但是儿童慢性咳嗽复杂的发病因素与成人差别较大，因此，在对因治疗外有效的护理具有重要的作用。本次研究中通过为门诊慢性咳嗽患儿实施综合护理，使患儿及家长更好的了解慢性咳嗽的相关知识，使家长的治疗信心及治疗依从性显著增强，患儿在治疗及护理过程中积极主动的配合，提高了护理效果。本研究结果中观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。干预后观察组及对照组咳嗽症状评分均低于干预前，差异有统计学意义（P<005）。干预前两组咳嗽症状评分比较差异无统计学意义（P>005），干预后观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<005）。提示门诊慢性咳嗽患儿实施综合护理能使其总有效率提高，临床症状有效改善，可以在临床推广应用。
参考文献
[1]李治昌，王义，刘小权，等.小儿慢性咳嗽的病因分析[J].中国妇幼健康研究，2013，24（4）：579-581
[2]陶秋影.孟鲁司特在小儿慢性咳嗽诊疗中的效果观察[J].中国现代医生，2013，51（32）：148-149
[3]刘泽梅.盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床观察及护理[J].海峡药学，2012，24（12）：236-238
[4]张薇，孔伟，马宏博.小儿咳嗽的综合治疗及护理体会[J].中国中医急症，2008，17（8）：1182-1183
[5]黄才英.咳嗽患儿的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（3）：139
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