夏季小儿腹泻,你该怎么办？

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　　【中图分类号】R723.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01
　　前不久，张太太刚1岁的儿子突然出现腹泻，每天拉稀有6、7次，同时存在呕吐。当她心急火燎的带着孩子去医院就诊时，意外碰见了很多同种类型的患儿妈妈，妈妈们聚在一起交流才知道，原来自己家的孩子也都拉肚子了。进入炎炎夏季之后，又到了小儿腹泻易发时期，妈妈们应该提高警惕了。
　　夏季小儿为何腹泻？
　　导致小儿腹泻的因素有很多，但是大致归总起来可分成两类，一类是感染因素造成的、另一类是非感染因素造成的。
　　夏季小儿腹泻则多是感染性腹泻。这是因为夏季的温度是非常适合致病菌生长繁殖的;而且夏季食物由于天气热，更易受到污染，如果小儿误进食了变质的食物，便会发生腹泻;而且人们都喜欢在夏季吃一些生冷的食品，也会随手喂一点给孩子，其實该阶段人体胃酸分泌都会减少，杀菌的能力也会随之减弱，尤其如果小儿过多的进食饮料，又会更进一步稀释胃酸，为病菌进入到肠道当中打开大门、造成腹泻;另外小儿消化系统还没有完全发育成熟，抗感染能力差，加之小儿需要大量的营养物质来支持自己快速的成长发育，胃肠道承受的负担是比较重的，消化功能总是在紧张状态下，所以很容易受到外部环境影响而导致发生腹泻[1]。
　　怎样判断小儿腹泻？
　　小儿腹泻的发生可缓可急，病情较轻的患儿食欲不振，偶见呕吐，大便次数增多而且性状发生变化;病情较重的患儿大便甚至一天达到十几次、几十次，呈水样、黏液样、糊状，甚至出现脓血便，会伴有高热、腹痛等症状，出现口渴、眼窝凹陷与尿量减少等脱水症状，妈妈们可按照这样的判断标准来判别小儿是否发生严重腹泻。
　　小儿腹泻，你该怎么办？
　　很多妈妈们都不怎么在意腹泻，觉得可能只是吃坏了东西，腹泻一两天就完事了，其实不然。如果小儿腹泻得不到及时治疗的话，有可能会引发各种并发症，严重的情况下甚至还会危及到生命。所以对小儿腹泻的治疗是非常必要的，同时要注意以下几点：
　　1 继续饮食
　　妈妈们都觉得既然小儿腹泻，食欲不好，不吃就不吃吧，省的吃了还拉。但是如果腹泻严重，本来就已经大量丢失水分了，如果再不吃东西，更是会加重脱水和酸中毒;如果进食量少，小儿处于饥饿状态下，又会由此加大肠壁消化液的分泌，使腹泻问题更为严重。所以当腹泻发生后，不要禁食，而是应该多摄入水分，多鼓励小儿吃一些营养丰富的流质食物，只要孩子精神状态好，适量进食，即使腹泻的次数会由此增多，但也会逐渐好转的。
　　2 预防脱水
　　小儿腹泻造成的一大严重后果便是水分、电解质的丢失，出现脱水与电解质紊乱。所以应注意对腹泻患儿多补水与电解质，避免发生脱水。给小儿在喂水或是补液盐水时要有耐心，少量、多次的让小儿喝，这样通常4～6个小时候便会纠正脱水了。
　　3 尽快就诊
　　小儿腹泻一定不能大意，不要在家里等着自行好转，一旦小儿发生腹泻症状，应及时带到医院进行检查，确认引起腹泻的原因，并在医生指导下规范治疗。不要自行去药店购买抗菌药物，以免发生抗菌药物滥用，不仅起不到治疗作用，反而会破坏肠道的正常菌群[2]。治疗期间可服用双歧杆菌，用于调节肠胃功能，减少小儿腹泻次数。
　　预防夏季小儿腹泻有绝招
　　1 注意饮食卫生
　　俗话说的好“病从口入”，夏季又是这样一个易于病原菌滋生的季节，那么在日常生活中，培养小儿良好的卫生习惯，家长们做好饮食与饮水卫生，对预防夏季小儿腹泻是非常重要的。对月龄小的小儿，尽可能不要使用奶瓶，而是换用碗勺进行喂奶，因为奶瓶很容易受到污染，也不易消毒和清洗，尤其是橡胶奶头，更是容易被病菌污染，这也是造成小儿腹泻的一个重要原因。如果使用奶瓶，也不要就是简单的用开水冲一下就觉得消毒可以了，最起码每天都要把奶瓶煮沸消毒一次，有条件者更应该购买专业的清洗消毒设备，每天定期、按次进行消毒清洗。配奶之前要洗干净双手，而喝剩下的奶要扔掉，不要一直放着等下次喝，以防变质。不要给小儿喝生水，吃过多的冷饮，生吃瓜果一定要洗干净。
　　2 坚持母乳喂养
　　母乳当中富含小儿机体所需的多种消化酶与抗体，非常易于小儿肠胃的吸收和消化，而且母乳又方便、经济、卫生，可以说还是能够预防腹泻的。母乳喂养时，妈妈们要注意做好对乳头的清洁，在每一次给宝宝喂奶之前，都要用干净的毛巾擦洗乳头，或者是用流水冲洗乳头，以免将汗渍、细菌等通过乳头进入到小儿体内、诱发腹泻。
　　3 不要急于添加辅食
　　小儿生长发育的速度很快，同时相应所需热量与营养物质也很多，所以建议纯母乳喂养小儿在6个月后都要逐渐添加辅食，或是奶量已经达到每天1000ml时，人工喂养小儿也应该添加辅食，这样才能满足小儿正常生长发育对营养的需求[3]。但是添加辅食也要注意，添加辅食的量多、频繁和过早，都容易导致肠道功能紊乱，诱发腹泻。所以应寻找下列基本原则：从少量到多量、从稀到稠、从细到粗。每次辅食只添加一种，适应一段时间，如果观察到小儿食欲、大便都正常，再考虑添加第二种;如果在添加了某一种辅食之后小儿大便次数增多、形状改变，则要暂停添加辅食，恢复正常吃奶，直至大便正常之后，再从小量开始逐渐添加。而且小儿患病期间身体各项机能较弱，天气炎热时容易腹泻，所以遇到这两种情况都应该推迟添加辅食。
　　4 保证规律饮食
　　年龄不超过1岁的小儿，每天尽量5餐，除了早、中、晚正常三餐之外，每两餐之前还要加水果或是点心;1岁之后的小儿每天可以吃4餐，正常三餐之外再加一次水果或点心。保证这样规律的饮食，不要让小儿吃的过多或是过少，或是打破规律，这样均可能会使消化系统陷入紊乱、造成腹泻。而且也不要暴饮暴食，注意饮食的平衡性和规律性。
　　参考文献
　　黄崇华.小儿腹泻的临床护理研究进展[J].健康必读，2018，（12）：294.
　　金志道.小儿腹泻病的特色治疗及应用[J].中国民间疗法，2017，25（3）：61-62.
　　[1]王秀华.合理的辅食添加对婴儿生长发育的重要性[J].医学信息，2016，29（13）：283-284.
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