舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用效果
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[摘要]目的 研究舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用效果。方法 选取2018年1～12月我院收治的129例阑尾炎手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为为对照组（n=65）和实验组（n=64）。对照组患者实施常规护理，实验组患者进行常规护理联合舒适护理，比较两组患者的并发症发生情况、手术相关指标及护理总满意度。结果 实验组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针对阑尾炎手术患者实施舒适护理干预能够对患者的后续并发症发生情况进行一定程度的控制，同时能够明显提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。
[关键词]阑尾炎手术;舒适护理;护理效果
[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）6（b）-0223-03
[Abstract] Objective To study the application effect of comfortable nursing intervention in the nursing of patients with appendicitis surgery. Methods A total of 129 patients with appendicitis who were admitted to our hospital from January to December 2018 were selected as the subjects， and randomly divided into the control group （n=65） and the experimental group （n=64）. Patients in the control group underwent conventional nursing. The patients in the experimental group underwent conventional nursing combined with comfort nursing. The complications， surgical data and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total incidence of complications in the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of nursing was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The operation time and hospitalization time of the experimental group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was less than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of comfortable nursing intervention for patients with appendicitis surgery can control the patients′ subsequent complications to a certain extent， and can significantly improve the patients′ satisfaction with the nursing. It is worthy of promotion and application in subsequent clinical practice.
[Key words] Appendicitis surgery; Comfort nursing; Nursing effect
闌尾炎在临床数据统计中具有较高的临床发病率，是一种外科急腹症[1-2]。通常情况下，绝大多数患者均为急性阑尾炎，若无法进行及时有效的临床治疗，可能导致患者出现阑尾穿孔，给后续的治疗造成严重影响。由于阑尾炎发病速度快，通常情况下均为急性，且在患病过程中患者的病情变化较为复杂，因此需要对阑尾炎患者的各个方面都要做好护理工作，并且减轻患者的心理压力[3]。本研究选取我院进行阑尾炎手术治疗的129例患者作为研究对象，旨在探讨舒适护理干预在阑尾炎手术患者护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1～12月我院收治的129例阑尾炎手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=65）和实验组（n=64）。所有患者均符合相关阑尾炎诊断标准，且本研究已经我院医学伦理委员会批准。对照组中，男性34例，女31例;年龄20～49岁，平均（38.2±2.7）岁;其中慢性阑尾炎患者9例，急性阑尾炎患者56例。实验组中，男30例，女34例;年龄19～48岁，平均（37.6±3.4）岁;其中慢性阑尾炎患者11例，急性阑尾炎患者53例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 纳入标准：①均由X线检查确诊;②均出现白细胞增多以及腹部出现相应的疼痛等症状;③患者无严重相关并发症。排除标准：①患者患有精神类疾病;②患者存在相关药物过敏史;③患者或其家属未签署知情同意书。
1.2方法
患者办理入院手续后，均接受相同的治疗，对照组患者实施常规护理。叮嘱患者术后定时定量规范用药，同时对患者的生命体征进行观察，协助医生进行手术等。
实验组患者进行常规护理联合舒适护理，具体措施如下。①术前舒适护理干预：在患者入院后，护理人员根据患者的需求，为患者提供整洁舒适的住院环境，并且需要在整个护理过程中保持病房的空气清新，注意病房通风，同时控制温度为26℃、湿度为60%，从而有效地降低患者出现并发症的可能性[4-5]。另一方面，在患者卧床休养时，护理人员需要对患者的体位进行相关指导，并根据患者的疼痛状况酌情给予镇痛剂治疗，同时对患者进行降温处理。此外，手术前，护理人员需要叮嘱患者禁饮禁食。由于患者对于疾病本身认知度不够，因此存在出现精神压力较大的状况，对此，护理人员需要对患者的情绪及心理状态进行安抚，疏导患者的精神压力，提高患者的治疗信心，从而有效地提高患者的治疗配合度[6]。②术中舒适护理干预：在患者进入手术室后，护理人员需要针对手术的具体步骤及手术治疗的重要性等相关内容对患者进行详细解读，使患者对手术的相关方面具有一定程度认识，从而更好地适应手术过程，进入手术状态。在手术进行过程当中，护理人员需要适时给予患者安慰鼓励，缓解患者的负面情绪，引导患者配合手术治疗，有效促进手术的进行。同时护理人员需要在手术过程当中，密切观察患者的基本生命体征，对于异常情况进行及时通知，并协助医生进行相关处理[7-8]。③术后舒适护理干预：患者手术结束后，护理人员需要对患者的下肢关节部位进行按摩，帮助患者活动下肢，防止患者形成静脉血栓。在患者麻醉清醒后，护理人员需要患者进行情绪安抚，避免患者出现情绪躁动。在后续的住院期间，对患者的身体情况进行定时询问及观察，及时发现患者的异常情况，并通知相关医生[9]。最后，护理人员需要帮助患者进行早期康复训练，促进患者的恢复状态[10]。
1.3观察指标及评价标准
统计并比较两组患者的并发症发生情况、手术相关指标及护理总满意度。①相关并发症包括腹痛腹胀、切口感染、恶心呕吐等情况。②手术相关指标包括手术时间、术中出血量及住院时间等。③护理满意度采用问卷调查的情况进行统计，总分100分。满意：得分>80分;良好：得分为60～80分;不满意：得分<60分。总满意度=（满意+良好）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生总发生率的比较
2.2两组患者护理总满意度的比较
2.3两组患者手术相关指标的比较
3讨论
阑尾炎在临床中具有较高的发病率，通常情况下，阑尾炎的主要临床表现为腹部坠胀且疼痛等。目前在临床治疗阑尾炎方面，手术治疗是最为有效的治疗手段，同时通过对患者进行围手术期舒适护理能够有效地促进患者术后的康复效果[11]。阑尾炎的临床反应，给患者的生活质量造成了十分严重的影响。而在提高手术治疗效果及患者的护理满意度方面，高效的护理干预发挥着十分重要的作用。此外在围术期，由于腹痛腹胀等因素，患者容易出现紧張焦虑等相关情况[12-14]。对患者进行舒适护理干预能够有效地改善患者的心理状态，帮助患者保持身心愉悦的状态，从而提升患者的治疗配合度，促进后续的康复效果及恢复速度，同时使患者保持最佳的心理状态及身体情况接受治疗，保证治疗的效果。
舒适护理干预，通过术前舒适护理干预、术中舒适护理干预及术后舒适护理干预等三个部分为患者提供全方位的舒适护理，使患者在整个治疗过程当中保持舒适轻松的状态，并且保持治疗与护理的高配合度与高积极性，提升治疗效率与恢复效果[15]。
本研究结果显示，对实验组行阑尾炎手术的患者进行常规护理联合舒适护理能够有效地改善治疗过程中各个方面的相关情况，在术后并发症方面，实验组仅有1例患者出现恶心呕吐，并发症总发生率为1.6%，而在对照组中，2例患者出现腹胀腹痛，2例患者切口感染，同时还有3例患者恶心呕吐，并发症总发生率为10.8%。实验组患者的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在患者的护理满意度方面，实验组患者的护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。提示对实验组患者实施舒适护理干预在整个治疗过程中的整体治疗效果方面取得了显著的效果。
综上所述，阑尾炎手术患者实施舒适护理干预，能够降低患者的并发症总发生率，同时能够明显地提高患者的护理总满意度，值得在临床上推广应用。
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（收稿日期：2019-01-04 本文编辑：闫 佩）
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