优质护理干预在肿瘤化疗患者中的应用效果探讨

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　　【摘要】 目的 探讨肿瘤化疗患者采取优质护理干预的效果。方法 80例肿瘤化疗患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者采用常规护理干预， 观察组在对照组基础上采用优质护理干预。比较两组患者的毒副反应发生情况及护理满意度。结果 观察组患者護理满意度为95.0%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（χ2=6.275， P<0.05）。观察组患者毒副反应发生率为7.5%， 低于对照组的25.0%， 差异具有统计学意义（χ2=4.501， P<0.05）。结论 对肿瘤化疗患者采用优质护理干预， 临床效果显著， 可以有效减少患者化疗的毒副反应， 提高患者的护理满意度。
　　【关键词】 优质护理干预;肿瘤;化疗;应用效果
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.102
　　作为现阶段危害人类生命健康的主要疾病之一， 恶性肿瘤的病因至今尚未完全了解， 其多发群体主要集中在生活作息不规律、嗜烟、嗜酒者。根据相关数据显示， 恶性肿瘤的发病率和病死率在逐年提高[1]。当前， 针对恶性肿瘤患者， 我国各大医院主要采取药物化疗的治疗手段。虽然药物化疗能够有效治疗恶性肿瘤， 但是其具有较大的毒副反应， 在杀死肿瘤细胞的同时， 也伤害着正常的组织细胞， 严重影响了患者的生活质量。因此， 本次研究中， 本科对40例肿瘤化疗患者采取优质护理干预， 临床效果理想。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015年6月～2018年6月本科80例肿瘤化疗患者为研究对象。纳入标准：无肾、心、肝等功能障碍， 意识清晰， 并且愿意接受研究的患者[2]。80例患者中鼻咽癌25例、宫颈癌12例、结肠癌16例、乳腺癌8例、肺癌19例。将患者随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者中男22例， 女18例;年龄37～79岁， 平均年龄（45.27±11.85）岁。观察组患者中男20例， 女20例;年龄35～76岁， 平均年龄（44.57±11.04）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者采用常规护理干预， 观察组患者在对照组基础上采用优质护理干预。具体如下。
　　1. 2. 1 心理护理 由于药物化疗会带来沉重的家庭、社会负担， 带给患者极大的痛苦， 因此患者极易产生各种负面心理， 严重影响治疗效果。因此， 护理人员需积极与患者和家属进行交流沟通， 详细的说明治疗时的注意事项以及消极情绪对病情的不利影响， 以此拉近与患者的距离， 提高患者的治疗依从性。此外， 针对有烟酒嗜好的患者， 加强对其的劝诫， 帮助其形成健康的生活习惯。针对因肿瘤疾病以及肿瘤化疗出现消极情绪与负面心理的患者， 展开针对性的心理疏导， 缓解其心理压力， 并让患者正视疾病， 树立信心对抗疾病， 进一步增强治疗的依从性。面对心理症状严重的患者， 通过音乐舒缓、肌肉放松、情绪转移等方法协助开展心理干预， 进而改善患者的心理状况， 让患者以良好的心态接受治疗， 利于增强治疗效果。
　　1. 2. 2 化疗毒副反应护理 在药物化疗期间， 部分患者会出现不同程度的毒副反应， 给患者造成了极大的痛苦。针对这些毒副反应， 对患者采取针对性的护理措施。为了减少患者化疗后的恶心、呕吐， 可以对患者采取联合用药， 促使患者各方面症状得到改善与控制;为了提高患者的食欲， 可以给予患者甲地孕酮， 并且加强对患者饮食的搭配和管理;为了减少药物化疗在患者体内产生的心脏毒性， 可以给予患者辅酶 Q10、维生素 E 等药物治疗[3]。
　　1. 2. 3 优质专项护理 在患者入院时便详细了解患者的个人情况， 如心理状况、对疾病的了解程度、文化程度等， 针对患者的个性化与差异化提供优质的专项护理。优质专项护理贯穿患者的化疗过程， 以患者为中心全程为患者提供优质护理服务， 期间根据患者的个性化与差异化情况制定专项护理内容， 并在护理期间关注患者的生理、心理、病情等情况。此外优质专项护理增强了患者的知情权与参与权， 但在告知患者的化疗方案等疾病相关情况时， 需要注意沟通的语言与语气， 运用规范的语言、恰当的语气进行讲解。面对年龄较大、文化水平较低的患者， 需要采用通俗易懂的语言耐心讲解， 并提前让患者了解化疗期间可能出现的毒副反应， 让患者做好相关准备， 减少化疗毒副反应对患者的心理的影响。整个优质专项护理需要注重服务护理的专业性、技术性、规范性以及人性化。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的毒副反应发生情况及护理满意度。利用本院自制的护理满意度调查表， 对所有患者进行护理满意度调查。其中， 护理满意度调查表满分100分， >90分为非常满意， 60～90分为一般满意， <60分为不满意， 护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者护理满意度比较 对照组患者中非常满意
　　14例， 一般满意16例， 不满意10例， 护理满意度为75.0%;观察组患者中非常满意25例， 一般满意13例， 不满意2例， 护理满意度为95.0%。观察组患者护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.275， P<0.05）。
　　2. 2 两组患者毒副反应发生情况比较 对照组患者发生恶心呕吐3例， 食欲缺乏4例， 心脏毒性2例， 皮肤反应1例， 毒副反应发生率为25.0%;观察组患者发生恶心呕吐1例， 食欲缺乏1例， 皮肤反应1例， 毒副反应发生率为7.5%。观察组患者毒副反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.501， P<0.05）。 　　3 讨论
　　作为一种常见的多发疾病， 恶性肿瘤正在严重威胁着人们的身体健康。现阶段， 治疗恶性肿瘤的主要手段包括外科手术治疗、放射治疗和化学治疗， 其中， 化学治疗最为常见。近几年来， 虽然化疗药物的种类在增加， 其疗效也在增强， 但是化疗过后的毒副反应仍然不减。在使用药物化疗杀死患者体内的肿瘤细胞的同时， 患者正常的免疫功能细胞也受到了不同程度的损伤， 导致患者的免疫系统进一步弱化， 进而引起一系列的毒副反应， 主要包括心脏毒性、腹痛腹泻、恶心呕吐、肾脏毒性等[4-6]。化疗本就给患者带来了极大的痛苦， 加上化疗后的毒副反应， 无疑是浇灭了患者生存的希望。据相关研究结果显示[7-9]， 通过对肿瘤化疗患者采取优质护理干预， 在基础护理的基础上进一步扩展护理范围、深化护理内容， 能够有效提高护理质量和患者的生活质量， 减轻治疗带给患者的疼痛[10-12]。
　　本次研究中， 观察组患者护理满意度为95.0%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（χ2=6.275， P<0.05）。观察组患者毒副反应发生率为7.5%， 低于对照组的25.0%， 差异具有统计学意义（χ2=4.501， P<0.05）。说明对肿瘤化疗患者采取优质护理干预， 临床应用效果显著， 可以有效减少患者化疗的毒副反应， 从而提高患者的免疫系统和生活质量， 患者护理满意度高。
　　综上所述， 优质护理干预对肿瘤化疗患者具有显著的临床效果， 可以有效减少患者化疗的毒副反应， 提高患者的护理满意度， 值得在肿瘤化疗患者的临床护理中进一步推广。
　　参考文献
　　[1] 马丽雅. 优质护理在肿瘤化疗患者植入式静脉输液港（IVAP）中的应用效果. 中国农村卫生， 2018， 5（4）：57.
　　[2] 李培华， 崔苗苗. 优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用效果分析. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（14）：227-228.
　　[3] 戎智婷. 探讨优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用效果. 中国卫生标准管理， 2015， 6（30）：227-228.
　　[4] 麦北梅， 陈雪丽. 优质护理服务在肿瘤化疗患者护理中的应用研究. 吉林医学， 2013， 34（24）：5067-5069.
　　[5] 邢维. 优质护理服务在小儿恶性实体肿瘤围化疗期健康教育中的应用. 医疗装备， 2016， 29（20）：192-193.
　　[6] 曾敏. 优质护理服务对肿瘤化療患者护理质量的影响. 实用临床医药杂志， 2013， 17（14）：152.
　　[7] 何艳丽. 优质护理服务在肿瘤化疗中的应用分析. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（34）：419.
　　[8] 顾丽华. 优质护理服务对肿瘤化疗患者护理质量的影响. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 5（35）：129， 141.
　　[9] 王笑荷， 楚蔚琳， 盛滢. 优质护理服务对肿瘤化疗病人护理实施效果评价. 中外健康文摘， 2011， 8（42）：332.
　　[10] 马红彩. 优质护理服务在小儿恶性实体肿瘤围化疗期健康教育中的应用. 广东医学， 2013， 34（9）：1471-1473.
　　[11] 余泽卫. 优质护理服务在肿瘤化疗患者中的应用. 内蒙古中医药， 2013， 32（17）：179-180.
　　[12] 李冬梅. 优质护理服务在肿瘤护理中的应用. 中国继续医学教育， 2015， 7（33）：259-260.
　　[收稿日期：2019-01-27]
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