心理护理结合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症的临床效果

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　　【摘要】 目的 研究草酸艾司西酞普兰结合心理护理治疗广泛性焦虑症的临床效果。方法 92例广泛性焦虑症患者， 随机分为观察组和对照组， 各46例。对照组患者单纯应用草酸艾司西酞普兰药物治疗， 观察组采用草酸艾司西酞普兰结合心理护理。评价并比较两组患者的病症缓解情况、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量量表（SF-36）评分、自我心理调节能力评分和广泛焦虑症认知水平评分及纠纷发生情况。结果 干预后， 观察组的病症缓解率为97.83%（45/46）， 明显高于对照组的82.61%（38/46）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分为（10.5±2.3）分， 低于对照组的（31.2±6.8）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的SF-36量表评分为（90.5±4.4）分， 广泛焦虑症认知水平评分为（94.5±2.2）分， 自我心理调节能力评分为（96.5±2.8）分， 均高于对照组的（75.8±10.4）、（82.6±4.4）、（81.7±6.6）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组纠纷发生率为10.87%（5/46）， 明显低于对照组的32.61%（15/46）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 草酸艾司西酞普兰联合心理护理对焦虑症患者进行治疗可以有效提升病症缓解率， 缓解患者的焦虑状况， 提高其生活质量， 还能有效提升患者对于病症的认知， 促进自我心理调节， 减少纠纷发生率， 值得推广应用。
　　【关键词】 草酸艾司西酞普兰;心理护理;广泛性焦虑症
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.111
　　焦虑症是临床上一种以广泛和持续性焦虑为主要特征的神经症状， 主要表现为患者对未来可能存在的不可预测的后果存在持续性关注。广泛性焦虑症是较为常见的一种焦虑症， 患者在心理上和生理上都存在巨大痛苦和压力， 而且会在某种程度上对患者自身的社会功能产生影响， 因此大大降低了生活质量[1]。本文基于此进行调查研究， 同时将主要研究情况报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年10月本院收治的92例广泛性焦虑症患者为研究对象， 均符合广泛性焦虑症的诊断标准， 且排除肝肾功能异常和其他躯体病症者、妊娠期和哺乳期女性， 对本文治疗所使用药物过敏者。将其随机分为观察组和对照组， 每组46例。对照组中男23例、女23例;年龄20～71岁， 平均年龄（41.8±14.5）岁。观察组中男22例、女24例;年龄19～68岁， 平均年龄（40.8±13.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 对照组患者给予草酸艾司西酞普兰片治疗， 5 mg/d口服， 在2周内逐渐增加到20 mg/d， 持续治疗6周。观察组采用草酸艾司西酞普兰结合心理护理， 草酸艾司西酞普用法用量同对照组， 心理护理方案如下。
　　1. 2. 1 强化信心干预 建立患者对抗疾病的决心和信心， 为患者进行科学的指导， 强化健康宣教。必要时可为患者组建广泛性焦虑症病友小组， 进行小组授课， 使小组成员之间相互交流和讨论， 提升患者对自身病症的认识和理解， 也能够相互之间进行鼓励和支持， 使其克服消极情绪， 培养适应社会的心理能力和生活能力。
　　1. 2. 2 理解和同情 对患者进行鼓励， 使其能努力的回忆或描述对于病情焦虑的感受， 理解患者， 也使患者对于这种病症有所认识。对患者进行心理干预的过程中尽量应用支持性语言， 帮助患者度过疾病发作期， 引导患者有效的适应并面对广泛性焦虑症[2]。
　　1. 2. 3 分散注意力 做好对患者的娱乐护理、音乐护理和心理护理等。这些护理能有效减缓患者的衰退速度， 同时也能培养患者的社会适应能力， 可以通过各种活动使患者保持愉悦的心情， 帮助患者培养业余兴趣爱好， 转移患者的注意力， 可以通过电视、打牌和讲故事等方式帮助患者改善负面情绪， 同时要树立起自信心， 使患者了解自己对社会的作用， 促进患者快速康复。
　　1. 2. 4 指导干预 指导患者掌握抗焦虑方法及肌肉放松技巧， 鼓励患者进行深呼吸运动等， 对于改善患者的不良情绪可发挥重要作用。
　　1. 2. 5 建立良好护患关系 需耐心解答患者提出的各种疑问， 对患者的治疗状况和康复期间的注意事项进行详细介绍和解说[3]。在护理过程中强化与患者的沟通交流， 护理过程中务必以和蔼可亲的态度对待患者， 增強护患关系， 提高患者的信任感。强化对患者心理变化的了解， 如患者存在焦虑、不安或消极状况， 需及时对患者进行心理疏导， 适当的应用社会性心理学等多方面知识， 对患者进行教育激励和鼓励， 使患者以积极的态度面对疾病。
　　1. 2. 6 生活指导 患者一般在生活上懒散， 对任何事情提不起兴趣， 表现过分担忧和焦虑， 自理性降低， 因此应及时的落实生活护理， 敦促并指导患者进行各项生活活动。同时根据生活的自理程度规范的进行分级护理， 要督促患者完成各项指标， 每日保证洁净舒适的生活环境， 促使患者早日回归社会[4]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 评价并比较两组患者的病症缓解情况、汉密尔顿焦虑量表评分（得分越高焦虑越严重）、SF-36评分（得分越高生活质量越高）、自我心理调节能力评分（得分越高自我调节能力越好）和广泛焦虑症认知水平评分（得分越高认知水平越高）及纠纷发生情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果
　　干预后， 观察组的病症缓解率为97.83%（45/46）， 高于对照组的82.61%（38/46）， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的汉密尔顿焦虑量表评分为（10.5±2.3）分， SF-36评分为（90.5±4.4）分， 均优于对照组的（31.2±6.8）和（75.8±10.4）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的广泛焦虑症认知水平评分为（94.5±2.2）分， 明显高于对照组的（82.6±4.4）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组的自我心理调节能力评分为（96.5±2.8）分， 明显高于对照组的（81.7±6.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组纠纷发生率为10.87%（5/46）， 明显低于对照组的32.61%（15/46）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　广泛性焦虑症是临床上一种慢性焦虑症状， 患者存在广泛性的焦慮特点， 并伴随有持续明显的神经紧张状况， 很多患者存在自主神经功能兴奋， 会对患者的日常工作以及生活产生影响。临床干预时通过药物治疗可在一定程度上缓解广泛性焦虑症， 对患者辅助心理护理能改善患者的临床症状， 消除相关隐患， 加速病情改善[5-7]。但由于患者及家属对广泛性焦虑症的认知缺乏了解， 引导患者及家属对治疗和护理的配合尤为必要。
　　综上所述， 草酸艾司西酞普兰联合心理护理对焦虑症患者进行治疗可以有效提升病症缓解率， 缓解患者的焦虑状况， 提高其生活质量， 还能有效提升患者对于病症的认知， 促进自我心理调节， 减少纠纷发生率， 值得推广应用。
　　参考文献
　　[1] 于见. 抗焦虑药物结合心理护理治疗广泛性焦虑症的临床效果评价. 中国实用医药， 2019， 14（7）：190-191.
　　[2] 武琦， 张晓娟. 接纳与承诺疗法联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑症的临床研究. 卫生职业教育， 2017， 35（18）：140-142.
　　[3] 邓欢欢. 心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的临床疗效观察. 智慧健康， 2018， 4（28）：67-68.
　　[4] 王树文. 心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的临床疗效观察. 世界最新医学信息文摘， 2017， 17（56）：227.
　　[5] 王晓青， 陈伟青. 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效分析. 中国基层医药， 2016（4）：598-602.
　　[6] 刘晓， 马元业， 李捷， 等. 低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究. 四川精神卫生， 2016， 29（2）：146-149.
　　[7] 王小云. 草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的效果观察. 中外医学研究， 2018（26）：39-40.
　　[收稿日期：2019-05-22]
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