康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果探讨
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DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.35.160
[摘要] 目的 分析康復护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果。方法 便利选择2017年4月—2019年4月于该院中进行治疗的小儿重症病毒性脑炎患儿110例，随机分为试验组与参照组，其中55例给予康复护理为试验组，55例给予常规护理为参照组，对比试验组与参照组生活质量评分、伤残率、智力达标率以及FMA评分等。结果 治疗后，试验组的情感功能、身体疼痛、躯体疼痛、 生理功能的评分显著高于参照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组的FMA评分显著高于参照组，且智力达标率也高于参照组，而伤残率则小于参照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组的并发人数是7例，参照组的并发人数为20例，前者小于后者，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组的护理满意率90.91%，参照组的护理满意率80.00%，前者高于后者，两组数据对比差异有统计学意义（χ2=6.852，P<0.05）。结论 对于小儿重症病毒性脑炎患儿给予康复护理十分重要， 能够提升小儿重症病毒性脑炎患儿治疗效果。
[关键词] 康复护理;小儿;重症病毒性脑炎;应用效果
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）12（b）-0160-03
The Application Effect of Rehabilitation Nursing in the Nursing of Children with Severe Viral Encephalitis
ZHU Jin-ling， HUANG Cai-hong
Women and Children's Hospital Affiliated to Xiamen University/Children's Neurorehabilitation， Xiamen Maternal and Child Health Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361003 China
[Abstract] Objective To analyze the effect of rehabilitation nursing on the nursing of children with severe viral encephalitis. Methods A total of 110 children with severe viral encephalitis were enrolled in the hospital from April 2017 to April 2019. They were convenient selected and randomly divided into the experimental group and the reference group， 55 of whom were given rehabilitation care as the experimental group. The routine nursing was given as the reference group， and the quality of life score， disability rate， intellectual compliance rate and FMA score were compared between the experimental group and the reference group. Results After treatment， the scores of emotional function， body pain， physical pain and physiological function of the experimental group were significantly higher than those of the reference group. The data gap between the two groups was significant and statistical analysis was possible （P<0.05）. After treatment， the FMA score of the experimental group was significantly higher than that of the reference group， and the intelligence compliance rate was also higher than the reference group， while the disability rate was smaller than the reference group. The data gap between the two groups was significant， and statistical analysis was possible （P<0.05）. After treatment， the number of concurrent patients in the experimental group was 7 cases， and the number of concurrent patients in the reference group was 20 cases. The former was smaller than the latter， and the data gap between the two groups was significant， and statistical analysis was possible （P<0.05）. After treatment， the nursing satisfaction rate of the experimental group was 90.91%， and the nursing satisfaction rate of the reference group was 80.00%. The former was higher than the latter， and the data gap between the two groups was significant， and statistical analysis was possible（χ2=6.852， P<0.05）. Conclusion It is very important for children with severe viral encephalitis to receive rehabilitation care， which can improve the treatment effect of children with severe viral encephalitis. [Key words] Rehabilitation nursing; Children; Severe viral encephalitis; Application effect
病毒性脑炎主要因为患儿脑内遭到了病毒的感染，从而诱发炎症所致。此病有极高的发病率，并且同四季毫无关联[1]。就临床表现看，具体体现在患儿精神及意识等方面障碍，另外伴有发热和头痛，严重时甚至会出现肢体障碍或是语言障碍。就发病的状况看，患儿的病情十分严重，发病速度很难得到控制。如果患儿发现此病一定要及时治疗，防止耽误而影响预后[2]。该文便利选择2017年4月—2019年4月于该院中进行治疗的小儿重症病毒性脑炎患儿110例为研究对象，分析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
便利选择该院中进行治疗的小儿重症病毒性脑炎患儿110例，随机分为试验组与参照组，其中试验组的55例有男孩28例，女孩27例，年龄最小3岁，最大10岁，平均年龄在（7.23±1.46）岁之间，而平均病程为（3.15±0.26）d。参照组的55例有男孩27例，女孩28例，年龄最小4岁，最大11岁，平均年龄在（7.33±1.56）岁之间，而平均病程为（3.56±0.46）d。所选病例皆通过伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意，不管是试验组的患儿还是参照组的患儿皆满足治疗标准，可以参与实验分析，具有较强的代表性，且年龄、性别、病程差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
试验组与参照组患儿皆进行激素、抗病毒、镇静、抗感染以及营养神经治疗。参照组患儿给予常规护理，护士需保证患儿有通畅的呼吸，动态观察患儿呼吸及体温等颅内高压及生命体征等，重视患儿肢体功能位，对于患儿肢体活动能力展开相关训练及指导。试验组在常规护理的前提下给予康复护理。主要内容如下：①评估病情。患儿入院之后护理人员需要主动迎接患儿，同其临床症状及病史等评估病情程度，且依据患儿的主要状况，构建针对性康复护理计划[3]。②心理护理，对重症病毒性脑炎患儿进行护理干预时需高度重视心理护理，还需对其家属展开心理护理，加大疾病知识与健康教育力度，促使患儿及其家属全面掌握病毒性脑炎出现、进程等，增强其对疾病知识了解，且注重早期康复训练的实效性。帮助患儿消除不良情绪。③康复护理。对于清醒状态下的患儿进行肢体康复训练，指导或是帮助患儿家长进行各关节及肢体运动，对于年龄稍长的患儿可以鼓励其自主运动。被动运动时按摩患儿四肢肌肉，力度要适中，避免超过患儿的耐受力，影响患儿的治疗情绪。对于熟睡的患儿，需帮助其去抗痉挛体位。④等到患儿病情稳定之后，需要诱导患儿自主运动，每天运动时间需达标，康复运动由简至繁，活动强度需要慢慢增长，确保整体安全。⑤癫痫治疗护理。对于出现癫痫的患儿，需要在其治疗中进行健康教育及心理护理，这是让患儿配合医生治疗，有助于提高治疗效果。
1.3 评定标准
①对比试验组与参照组患儿生活质量评分;②对比试验组与参照组患儿伤残率、智力达标率以及FMA评分;③对比试验组与参照组的并发情况;④对比试验组与参照组的护理满意度。采用医院独立自制的生活质量与护理满意度评分表对患儿展开评分，对比高低[4]。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比试验组与参照组的生活质量评分
治疗后，试验组的情感功能、身体疼痛、躯体疼痛、社会功能、生理功能、生理职能、精力、总体健康的评分显著高于参照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 对比试验组与参照组的伤残率、智力达标率以及FMA评分
治疗后，试验组的FMA评分显著高于参照组，且智力达标率也高于参照组，而伤残率则小于参照组，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患儿伤残率、智力达标率以及FMA评分对比
2.3 对比试验组与参照组的并发情况
治疗后，试验组的并发人数是7例，参照组的并发人数为20例，前者小于后者，两组数据对比差异有统计学意义（χ2=9.364，P<0.05）。
2.4 对比试验组与参照组的护理满意度
治疗后，试验组的护理满意率90.91%，参照组的护理满意率80.00%，前者高于后者，两组数据对比差异有统计学意义（χ2=6.852，P<0.05）。
3 讨论
病毒性脑炎为一种因为病毒入侵导致的感染性疾病，高发于小儿患，对于重症病毒性脑炎患儿来讲，因为脑细胞和脑神经受损严重，或是运动缓慢与长时间昏厥，很大程度上都会留有后遗症，且其中发病率最高的有语言障碍、肢体运动障碍以及智力等。为此在小儿重症病毒性脑炎护理中进行康复护理势在必行[5-6]。
相关研究显示，早期康复干预能够帮助病毒性脑炎患儿运动功能及智力尽早康复。在急性期便进行康复护理，结合患儿实际情况，展开康复教育及心理干预，以提升患儿肢体锻炼的依从性[7-8]，另外通过四肢锻炼来刺激患儿的神经元，防止肢体挛缩病症增重，渐渐改善患儿的运动功能;此外，康复护理过程中的肢体运动可以推动患儿脑细胞复苏，干预脑细胞水肿，对构建脑侧支循环具有积极作用，重新构建受损的反射弧，从中枢神经系统改善运动功能[9]。该研究结果显示， 治疗后，试验组的情感功能、身体疼痛、躯体疼痛、 生理功能的评分显著高于参照组，两组数据对比差异有统计学意义。治疗后，试验组的FMA评分显著高于参照组，且智力达标率也高于参照组，而伤残率则小于参照组，两组数据对比差异有统计学意义。治疗后，试验组的并发人数是7例，参照组的并发人数为20例，前者小于后者，两组数据对比差异有统计学意义。治疗后，试验组的护理满意率90.91%，参照组的护理满意率80.00%，前者高于后者，两组数据对比差异有统计学意义。且以上分析结果同李玉香[10]研究的康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果相一致，即李玉香等人研究的对照组患者护理满意度是95.00%、對照组的护理满意度是77.5%，数据十分相近。
综上所述，对于小儿重症病毒性脑炎患儿给予康复护理十分重要，其不但能够提升小儿重症病毒性脑炎患儿治疗效果，还能保证小儿重症病毒性脑炎患儿生活质量及护理满意度。
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[10] 李玉香.康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用价值评价[J].中国医药指南，2018，16（30）：201-202.
（收稿日期：2019-09-24）
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