探讨积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果

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　　【摘要】 目的 研究在精神分裂症康复护理中应用积极心理学理论的效果。方法 118例精神分裂症患者， 根据护理方法不同分为参照组（57例）和探讨组（61例）。参照组患者采用常规护理干预， 探讨组患者在参照组基础上应用积极心理学理论。比较两组患者自测健康评定量表（SRHMS）评分及护理满意度。结果 护理后， 探讨组患者整体健康、社会健康、心理健康以及生理健康评分分别为（75.8± 12.5）、（81.4±9.3）、（83.6±8.7）、（72.9±9.4）分， 均高于参照组的（66.1±12.0）、（67.3±9.1）、（65.9±8.4）、（63.5±10.2）分， 差异具有统计学意义（t=4.2944、8.3158、11.2290、5.2097， P<0.05）。探讨组患者中 38例非常满意， 21例满意， 2例不满意， 护理满意度为96.72%;参照组患者中28例非常满意， 17例满意， 12例不满意， 护理满意度为78.95%。探讨组患者护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在精神分裂症康复护理中应用积极心理学理论能够提升其身心健康以及护理满意度， 有助于取得确切疗效。
　　【关键词】 积极心理学理论;精神分裂症;康复护理;应用效果
　　【Abstract】 Objective To study the effect of positive psychology theory in rehabilitation nursing of schizophrenia. Methods A total of 118 schizophrenia patients were divided by different nursing methods into control group （57 cases） and discussion group （61 cases）. The control group received conventional nursing intervention， and the discussion group received positive psychology theory on the basis of the control group. The self-rated health measurement scale （SRHMS） score and nursing satisfaction in two groups was compared. Results After nursing， the discussion group had higher overall health， social health， mental health， and physical health scores respectively as （75.8±12.5）， （81.4±9.3）， （83.6±8.7） and （72.9±9.4） points than （66.1±12.0）， （67.3±9.1）， （65.9±8.4） and （63.5±10.2） points in the control group， and their difference was statistically significant （t=4.2944， 8.3158， 11.2290， 5.2097， P<0.05）. In the discussion group， 38 cases were very satisfied， 21 cases were satisfied， 2 cases were unsatisfactory， and the nursing satisfaction degree was 96.72%. In the control group， 28 cases were very satisfied， 17 cases were satisfied， 12 cases were unsatisfactory， and the nursing satisfaction degree was 78.95%. The discussion group had higher nursing satisfaction degree than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of positive psychology theory in rehabilitation nursing of schizophrenia can improve their physical and mental health and nursing satisfaction， and help to obtain exact efficacy.
　　【Key words】 Positive psychology theory; Schizophrenia; Rehabilitation nursing; Application effect
　　作者單位：510430 广州市民政局精神病院
　　精神分裂症临床表现主要包括行为、认知、情感、思维等方面障碍， 该病属于基因突变引发的精神以及大脑功能活动病变。青壮年人群发病率较高， 若不能及时采取有效的病情控制措施， 容易出现精神衰退以及残疾等表现。患者对社会、自我以及人生均存在否定心理， 易出现偏激行为， 甚至会对他人的身心健康和生命安全构成威胁[1]。当前， 该病的治疗取得了较为理想的效果， 但是无法治愈， 此次研究旨在探析2016年1月～2018年4月在本院收治的精神分裂症患者康复护理中应用积极心理学理论的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择2016年1月～2018年4月本院收治的118例精神分裂症患者作为研究对象。患者病情均与临床诊断标准相符且均存在以下表现：思维减退明显;存在怪异行为或者异常性紧张;情感淡漠或者情感障碍、思维缺乏逻辑性、思想虚妄、思维内容贫乏、思维破裂或者松弛。排除智能障碍患者、继发性意识障碍患者[2]。根据护理方法不同分为参照组（57例）和探讨组（61例）。参照组患者中女26例， 男31例;年龄25～79岁， 平均年龄（56.8±8.6）岁。探讨组患者中女27例， 男34例;年龄24～77岁， 平均年龄（55.9± 7.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 参照组患者接受病情监测、用药指导等常规护理干预， 在此护理基础上， 探讨组患者应用积极心理学理论， 具体如下。
　　1. 2. 1 一般护理 了解患者的基础症状并对其心理状态进行评估， 采取切实有效的安全防护措施。尊重患者的人格， 日常护理工作中必须确保态度端正， 语气和善， 耐心解答患者提出的各种疑问， 赢得患者信任， 建立和谐的護患关系。依照患者的具体心理情况制定个性化护理方案[3]。护理初期对患者加强健康教育， 向其讲解精神分裂症的引发原因、具体症状表现、治疗方法和效果等。给予患者爱护和关心， 若患者用药后出现副反应需要及时采取解决措施[4]。在治疗以及生活过程中需要多给予患者安慰和关怀， 防止出现言语冒犯等现象而导致其心理防线崩溃。确保患者睡眠充足， 若其睡眠质量不佳， 会对康复效果产生一定的影响， 可应用催眠镇静药物引导入睡， 使其睡眠质量得到改善[5]。
　　1. 2. 2 病情缓解阶段护理 患者病情基本得到控制后， 其心理状态获得极大改善， 认知能力获得明显提升， 护理人员可与其进行交谈， 与患者加强接触并进行积极引导， 评估其病态程度， 以便为后期诊治提供参考和依据。经常与患者进行交流， 了解其内心需求， 并尽可能满足其合理需求[6]。采取开放式管理方式， 避免患者与社会脱节。向患者提供感恩等主题的文章， 或者通过歌唱感恩内容的歌曲使其珍爱生命， 组织患者看电视、下棋以及打乒乓球等形式使其不良情绪获得调节， 同时也有助于培养和提升其社会交际能力[7]。
　　1. 2. 3 康复阶段护理 患者病情基本得到控制， 精神症状消失后， 可引导其进行正常的社交活动， 以提高其社会适应能力和社交能力。鼓励患者参加形式各样的文娱活动， 能够使其身心愉悦感得到提高[8]。指导患者规律生活， 保证充足的睡眠和休息时间， 主动自觉地服用药物， 确保清淡饮食， 不可饮用具有刺激性和兴奋性作用的饮料， 若患者急性期出现过激行为或者幻听的行为需要及时送医[9]。
　　1. 2. 4 康复健康宣教 患者病情好转后自知能力等获得极大的恢复， 应该引导其与社会接轨， 练习瑜伽、做操、太极以及参加广场舞、联欢会等形式， 使其紧张身心状态得到放 松[10]。多鼓励患者， 经常表扬患者， 引导患者早日恢复正常生活。同时还要监督其用药行为， 防止出现藏药和拒服药现象， 不断提升患者的社交技巧、认知能力。为饮食强迫症患者提供营养丰富、种类齐全的低热量、高营养饮食， 有助于缓解其不良情绪[11]。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者SRHMS评分及护理满意度。应用SRHMS评分评估护理后患者整体健康、社会健康、心理健康以及生理健康情况， 得分越高说明患者恢复状况越理想。应用自制护理满意度调查表， 评价患者与其家属对护理服务的满意情况， 总分为100分， 非常满意： >80分;满意：60～80分;不满意：<60分。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者SRHMS评分比较 护理后， 探讨组患者整体健康、社会健康、心理健康以及生理健康评分均高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者护理满意度比较 探讨组患者中38例非常满意， 21例满意， 2例不满意， 护理满意度为96.72%;参照组患者中28例非常满意， 17例满意， 12例不满意， 护理满意度为78.95%。探讨组患者护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　精神分裂症具有较为复杂的引发原因， 患者临床表现主要包括知觉障碍、行为障碍、情感障碍等， 患者易出现绝望、厌世等心理， 不但对其日常工作和生活构成严重影响， 导致其生活品质严重下降， 同时也会加重其家庭负担以及社会负担。该病具有病程长以及复发率高的特点， 临床治疗难度非常大， 对患者的性格、心态、人际关系以及身心健康均会产生严重不良影响。
　　积极心理学理论有助于帮助患者形成积极向上的生活态度， 可使患者的心理状态获得有效改善， 能够使其心理积极性以及认知能力得到提高。心理康复可减轻患者的临床症状， 并可使其社交技能得到显著提升。积极主动的干预有助于患者宣泄、抒发内心负面情绪， 使其心理负担得到减轻， 有助于患者养成乐观向上的心理态度， 有助于提高其幸福感， 并可进一步提升其生活品质[12]。
　　积极心理学理论注重为患者提供多元化治疗， 能够使患者的临床症状得到改善， 同时可提升其社会功能， 有助于使患者的负性情绪得到调节， 使其社会行为能力得到强化， 并进而提升其认知功能。积极心理学理论能够为患者提供主动性护理干预， 有助于促进患者产生积极品质， 可进一步提高其社会适应能力， 并显著改变其生活品质。积极心理学理论以患者为中心， 在对患者病情进行控制的同时， 还可掌握其潜能， 可使其消极心理得到消除， 并重拾或者坚定其康复 信心。 　　此次研究中， 护理后， 探讨组患者整体健康、社会健康、心理健康以及生理健康评分分别为（75.8±12.5）、（81.4±9.3）、（83.6±8.7）、（72.9±9.4）分， 均高于参照组的（66.1±12.0）、（67.3±9.1）、（65.9±8.4）、（63.5±10.2）分， 差异具有统计学意义（t=4.2944、8.3158、11.2290、5.2097， P<0.05）。探讨组患者护理满意度高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 在精神分裂症康复护理中应用积极心理学理论， 有助于提升其身心健康以及护理满意度， 可取得确切疗效， 既可有效抑制病情发展， 同时还能够使其情感体验得到增强， 使其治疗积极性得到提高。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2018-10-15]
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