情感护理疗法在阴性症状精神分裂症患者中的应用效果

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　　【摘 要】 目的：分析阴性症状精神分裂症患者应用情感护理的临床护理效果。方法：選择2015年1月至2018年6月在本院住院治疗的92例阴性症状精神分裂症患者，根据护理方法不同将其分为两组，对两组护理阴性症状改善情况及满意度进行对比分析。结果：观察组患者经护理后SANS量表在意志缺乏、情感淡薄、思维贫乏、情趣/社交缺乏及注意障碍5个项目中的评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为95.65%（44/46）显著高于对照组的80.43%（37/46）（P<0.05）。结论：情感护理疗法可根据阴性症状精神分裂症患者的病情、症状分析结果查找病因，针对性开展情感交流，帮助患者排解困难、疏导情绪，使患者重新学会表达情感和意愿，科学调节情绪，改善阴性症状以恢复正常的生活。
　　【关键词】 阴性症状;精神分裂症;情感护理;应用效果
　　[Abstract] Objective：To analyze the clinical nursing effect of emotional nursing in patients with schizophrenia with negative symptoms. Methods： Ninety-two patients with negative symptoms of schizophrenia who were hospitalized in our hospital from January 2015 to February 2018 were enrolled in this study. They were divided into two groups according to different nursing methods. The improvement of nursing negative symptoms and satisfaction were compared. Results： The scores of the SANS scales in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05） in the six items of lack of will， low emotion， lack of thinking， interest/social deficiency and attention disorder. The degree of 95.65% （44/46） was significantly higher than that of the control group [80.43% （37/46）] （P<0.05）.Conclusion： Emotional care therapy can find the cause according to the condition and symptom analysis of patients with schizophrenia， and conduct emotional communication to help patients solve difficulties and ease emotions， so that patients can learn to express emotions and wishes， scientifically adjust emotions and improve negative symptoms to restore normal life.
　　[Key words]Negative symptoms; Schizophrenia; Emotional care; Application effect
　　精神分裂症是最为常见的精神类疾病之一，病因追溯尚不明确，临床症状表现较为复杂，在病情迁延下阴性症状表现逐渐明显，出现有行为懒散、思维缺乏、情感淡漠，缺乏社会交往，兴趣缺失，生活技能退化等症状，对患者自身及社会造成了诸多不利影响[1]。在阴性症状精神分裂症的治疗中，单纯使用抗生素治疗疗效甚微，单一抵抗这种精神功能的衰退，需要联合以高效的护理办法开展精神护理和情感指导，帮助患者恢复社会功能以回归社会[2]。本文作者将选取2015年1月至2018年6月在本院住院治疗的92例患者作为研究对象，对照分析不同护理模式下精神分裂症患者阴性症状改善效果及满意度差异，探讨情感护理疗法的实施内容及应用价值，报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选择2015年1月至2018年6月在本院住院治疗的92例阴性症状精神分裂症患者，其中男性52例，女性40例，年龄33～70岁，平均年龄（53.06±7.14）岁。将92例患者根据护理方法不同分为两组，采用常规护理的设定为对照组，施以情感护理疗法的设定为观察组，每组患者46例。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规护理，患者经确诊住院期间，护理人员遵医嘱指导患者每日服用抗精神病药物，适当开展健康教育和心理指导，帮助患者宣泄情绪，使患者了解并正视病情，积极配合治疗和护理。
　　观察组患者采用情感护理疗法，在常规护理的基础上开展个性化心理干预，情感支持，兴趣培养、生活指导和社交训练等。1）心理干预。护理人员对患者病情和症状进行综合评估后，对致病因素进行分析以了解病因，在护理中与患者拉近距离，指导并鼓励患者表达内心想法及情绪波动，对存在的心理问题进行分析和疏导，以纠正患者的负面情绪[3]。2）情感支持。在院期间护理人员要主动关心患者，给予其关怀，每日与患者进行面对面的情感交流，及时察觉患者难以言表的困惑、担忧和烦恼，引导患者进行宣泄，实现情感的疏通[4]。3）兴趣培养。每周定期组织患者开展开展娱乐活动，根据患者的兴趣表现情况安排下棋、唱歌、阅读、乒乓等趣味活动，护理人员根据患者的表现情况进行打分，根据打分结果给予鼓励和物质奖励，充分激发患者的主动性及积极性，丰富其兴趣[5]。4）生活指导。包括对日常自理行为、社会交往等能力进行培训，使患者养成良好的生活习惯，有计划地合理安排时间，提高患者生活的意志力。在生活能力的训练中制定奖励制度，根据患者的完成情况给予零食、生活用品等奖励，在生活能力得到明显提高后将标准适当提高，循序渐进，以建设性方式帮助患者恢复社会行为[6]。5）社交训练。护理人员根据分工情况设立专职护士进行社交能力指导，每周由专职护士带领患者外出学习，进行交流、购物、探访亲友等练习，学会如何与他人进行有礼貌的接触，正确进行社会交往，使患者良好地参与到社会活动中，尽快重新融入社会[7]。 　　1.3 统计学处理
　　采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验;计量资料用均数±标准差表示，行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者护理后阴性症状改善情况的比较
　　两组患者经护理干预后阴性症状均得到了不同程度的改善，其中观察组患者的改善程度显著优于对照组。结果显示，观察组患者经护理后SANS量表在意志缺乏、情感淡薄、思维贫乏、情趣/社交缺乏及注意障碍5个项目中的评分均显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
　　2.2 两组患者护理满意度评价的比较
　　统计92例患者的满意度评价情况。结果显示，对照组患者满意度为80.43%（37/46），评价为满意的有31例，比较满意6例，不满意9例;观察组护理满意度为95.65%（44/46），评价为满意的有40例，比较满意4例，不满意2例，观察组95.65%的满意度显著高于对照组的80.43%（P<0.05），具有统计学意义。
　　3 讨论
　　受社会环境等因素的影响，近年来精神疾病的患病率呈逐年快速增长的趋势，其中精神分裂症的发病率也越来越高，根据患者的精神表现不同以阳性症状和阴性症状进行区分，阳性患者表现为亢奋，而阴性则表现為消极[8]。精神分裂症患者精神的损伤残疾会导致患者的一些社会功能缺失，不再适应正常的生活、工作和活动，持续性的消沉和低迷也会使患者逐渐与社会脱轨，形成恶性循环。在阴性症状精神分裂症患者的治疗中以药物为主，但仅药物治疗效果甚微，需要联合护理干预进行辅助治疗[9]。情感护理疗法作为新兴的护理模式之一，在护理中要求护理人员规范护理服务流程和质量，为患者提供语言性和非语言性的护理，帮助患者平衡心理状态，在护理交流中放下戒备，积极参与各项社会功能的学习和训练中，稳定病情，自主进行情绪调控，使得精神分裂症患者的各项阴性症状都得到明显的改善，控制患者社会功能的衰退和病情发展，促进患者身心健康[10]。研究结果显示，观察组患者经护理后SANS量表在意志缺乏、情感淡薄、思维贫乏、情趣/社交缺乏及注意障碍5个项目中的评分均显著高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为95.65%（44/46），显著低于对照组的80.43%（37/46）（P<0.05），具有统计学意义。因此，情感护理疗法可根据阴性症状精神分裂症患者的病情、症状分析结果查找病因，针对性开展情感交流，帮助患者排解困难、疏导情绪，使患者重新学会表达情感和意愿，科学调节情绪，改善阴性症状以恢复正常的生活。在情感护理疗法中，护理人员紧扣人性化服务的原则，帮助患者解决处理生活和社交的难题，帮助患者恢复正常思维的人生观和价值观，了解自身的社会价值，以更高地配合治疗护理，具有较高的临床应用价值。
　　参考文献
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