形形色色的春季皮肤病

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　　春天，大地回暖，阳光明媚，鸟语花香，是一个非常诱人的美好季节。春季也是一个气候转换的季节，伴随着忽冷忽热的气温变化，天气干燥，花粉及风沙多，紫外线照射强烈，容易引起皮肤炎症。因此，春天是一个皮肤病高发的季节。
　　1.单纯糠疹  又名白色糠疹。祖国医学认为与肠寄生虫有关，故称“虫斑”，冬春季较明显。可能与风吹、日晒或肥皂刺激有关。通常发生在儿童及十几岁的青少年面部的脱屑性色素减退斑，初起为大小不等的圆形或椭圆形、边缘不大明显的淡红斑。1～2周后红色逐渐消退，变为浅色斑，表面干燥，上覆有少量的灰白色糠状鳞屑。一般没有自觉症状，有时感觉轻度瘙痒。皮损可持续数日至1年以上，一般不需要特殊治疗，愈后一般不会留有色素减退性斑片。
　　2.玫瑰糠疹  是一种急性、自限性皮肤病，好发于春秋季节。皮损开始多在躯干部出现一个损害，直径可达2～5厘米或更大，境界清楚，表面覆有糠状鳞屑，称为母斑。主观感觉轻微，常被忽视。1～2周后，在躯干部或四肢近端陆续出现大小不等的类似损害，但皮损较小，椭圆形损害的长轴常与皮肤纹理平行，自觉瘙痒。少数患者伴有轻度全身不适、发热、头痛、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等症状。因本病有自限性，极少复发，故治疗主要是减轻症状，缩短病程，如瘙痒明显者可口服氯苯那敏（扑尔敏）等;外用保护性药物如炉甘石洗剂等;可结合紫外线照射治疗。
　　3.青少年春季疹  又名耳部春季疹。本病是在早春季节，主要见于青少年男性耳廓暴光区的成群丘疹和水疱性损害。病因不明，但暴露于紫外线下似乎是必需因素，如在野外活动期间曾发生小流行，有96%的男孩及70%的女孩得病。因此，可能是暴光和受寒两者的联合因素所促发。成人罕有发生，主要为5～12岁男孩，女孩由于耳朵常被头发所遮盖而较少见。本病常发生于早春季节，暴露日光后，耳朵瘙痒，耳廓起红斑，继之成暗红水肿性丘疹，大多变为水疱，以后结痂，往往呈单纯疱疹样表现。也可累及耳垂、耳屏和对耳轮。某些儿童手背可见少数多形红斑样损害。严重者可伴颈淋巴结炎，若无继发感染，皮损多在1周内痊愈，个别患儿可连续数年每年春季发作。如患者症状轻微，可外用皮质类固醇激素类霜剂或炉甘石洗剂，也可不处理。
　　4.光敏性皮肤病  光敏性皮肤病最常见的是多形日光疹，是一种特发性、获得性、急性间歇性的皮肤对光线照射的迟发性过敏反应。皮损呈多形性，反复发作于暴光部位。发病有明显的季节性，常随地区（光照的时间及季节不同）而有差异，一般春夏季加重，秋冬季缓解或消退。在全国日照时间较长的拉萨地区，发病率尤高，占常见皮肤病中的第4位（4.90%）。女性显著超过男性，发生于青春期后的任何年龄。皮损好发于春季和夏初，继日晒后发出成群瘙痒性损害，潜伏期为2个小时到5天，最常见为数小时到1天。若不再暴露则在数天之内可渐消退。损害见于暴露皮肤的任何部位，但最常发于面部，特别是颊、鼻梁、前额、颈侧，颈后和颈前“V”形区、手背及上肢伸侧。皮疹表现有多种类型，常见为小丘疹型和丘疱疹型（约各占1/3），以后可发生湿疹样、苔藓样变;其次为大丘疹型;也可见红斑水疱型。预防光敏性皮肤病最有效的办法是避光防晒，出门要备防晒霜。
　　5.颜面部复发性皮炎  又称为颜面、颈部糠疹皮炎，复发性潮红脱屑性颜面红皮症，女性颜面再发性皮炎。是一种颜面部复发性鳞屑红斑性皮炎。病因尚不清楚，有学者认为可能与应用化妆品或花粉等过敏，或与日光照射、温热和尘埃等刺激有关。多见于18～40岁的女性，发病突然，初发在眼睑周围，逐渐向颧颊部、耳部扩展，有时累及整个面部，颈部和上胸“V”字部也可发生。主要表现为脱屑、瘙痒、干燥等症状，有的表现为红斑、丘疹和鳞屑，经一周而减退，还有些女性表现为雀斑增多或褐斑加重。出现面部瘙痒时，不少人会找含有激素的软膏涂在面部，瘙痒一般都能立刻消失，皮疹也迅速消退，但很快还会复发。反复多次后，面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等。预防措施：有春季皮炎史的人在春天一定要避免过度日晒，在外出时涂抹防晒霜，保护皮肤免受紫外线和可见光的损伤。不要使用含光感物质较多的化妆品，多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，尽量少吃或不吃辛辣刺激、荤腥食物。洗脸时不要用太热的水、碱性肥皂和粗糙毛巾。必要时可在医生指导下服用牛黄上清丸、三黄片、青果丸等清火药物或者口服抗组胺类药物、维生素B、维生素C、复合维生素B或者使用外敷的维生素E软膏。
　　6.丘疹性荨麻疹  丘疹性荨麻疹是一组鲜红色风团性丘疹皮肤病。多数病例的发病与节肢动物叮咬有关，系被蚤、螨、臭虫等咬后发生的一种变态反应。本病多发于儿童，以春、夏、秋季最多见。基本损害为纺锤形鲜红色风团样损害，其中央常有小水疱，有时为疱壁紧张大疱。常成批发生，数目不定，多群集或条状分布，剧痒。病期7～10天，可因继发感染而病程迁延。本病多逐年减轻，直至不发病。预防本病特别要注意居室卫生，定期吸尘，不要使用地毯等，不养猫、狗等宠物，每两周用热水清洗寝具。
　　7.粉刺、痤疮  面部的粉刺、痤疮虽然在一年四季均可发生，但在春天有加重的趋势。这是因为初春人们的新陈代谢加快，体内的雄激素分泌旺盛，受到阻塞后容易誘发粉刺。预防措施：易患粉刺、痤疮的人在春天应保持精神舒畅和大便通畅，忌烟酒，注意面部清洁，选用刺激性较小及香料含量少的香皂，用温水彻底清洗面部，以清除堵塞毛孔的垢渍，洗脸后可使用有杀菌作用的护肤品。切记不要用不洁的手指去挤压粉刺，以免引起感染。
　　8.面部荨麻疹  春回大地、花香四溢、柳絮飘扬，此时正是花粉症的高发季节。逢花开季节，空气中就会散布着大量细菌孢子和花粉等致过敏物质，一些有过敏性皮肤的人接触花粉后，皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、瘙痒等症状，严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。防治花粉症，首先应找到过敏原，避免与过敏原接触，有过敏史者不要或少到野外活动，不要在室内养花，在开花的旺季注意个人防护，如有必要可戴上口罩以防止花粉的侵害。其次可以在医生的指导下服用各种抗过敏药物，如息斯敏、赛庚啶、色甘酸钠等，可暂时控制发病。但记住不要滥用消毒剂，面部瘙痒时，应及时冷敷而不应用热水刺激。另外，爱漂亮的女性要停用化妆品和保养品，平时可以用维生素E霜涂脸，用温水洗脸。
　　9.皮肤瘙痒症  由于春季气候干燥，温度变化较大，老年人皮肤，尤其是小腿的皮肤容易干燥脱屑，导致皮肤瘙痒不适，很多老年人由此患上皮肤瘙痒症。洗澡过勤或热水肥皂洗澡致使皮肤油脂过多的丢失，引起皮肤干燥而瘙痒。辛辣饮食也可加重症状。
　　要防止得形形色色的春秋皮肤病，关键有五点：一是要注意防晒;二是要保持室内通风;三是要增强体质;四是要注意皮肤清洁和保湿;此外，常沐浴对皮肤的保养也十分有利，入浴时要彻底清洗膝盖与肘部等关节部位，浴后按摩脸部及四肢，可令皮肤润滑。 编辑：迟昊  XuDaPing123@163.com
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