加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症的效果观察

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　　 【摘要】 目的：观察加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症的效果。方法：选取2017年5月-2018年7月笔者所在科医治的70例高血壓合并高脂血症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组（n=35）与研究组（n=35）。参照组采用常规西药治疗，研究组采用加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：研究组患者治疗总有效率为94.28%，明显高于参照组的54.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.85%，明显低于参照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压并高脂血症患者实施加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，可以有效提高患者治疗有效率，降低不良反应发生率，使患者快速的恢复健康。
　　 【关键词】 半夏白术天麻汤; 温胆汤; 高血压; 高脂血症; 临床疗效; 不良反应发生率
　　 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.059 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）25-0-02
　　 Effect of Modified Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on Hypertension and Hyperlipidemia/ZHANG Lixin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-141
　　 【Abstract】 Objective：To observe the effect of modified Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on hypertension and hyperlipidemia.Method：A total of 70 patients with hypertension and hyperlipidemia treated in our department from May 2017 to July 2018 were selected.They were divided into control group（n=35） and research group（n=35） by random number table method.The control group was treated with conventional western medicine，while the research group was treated with modified Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Result： The total effective rate of the research group was 94.28%，which was higher than 54.28% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the research group was 2.85%，which was lower than 20.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of Modified Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with Wendan Decoction for the treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia can effectively improve the treatment efficiency，reduce the incidence of adverse reactions，and make patients recover quickly.
　　 【Key words】 Banxia Baizhu Tianma Decoction; Wendan Decoction; Hypertension; Hyperlipidemia; Clinical efficacy; Incidence of adverse reactions
　　 First-author’s address：Hubei Rongjun Hospital，Wuhan 430073，China
　　 高血压合并高脂血症是临床一种常见的心脑血管疾病，患者常为老年群体，患者在感染该疾病时，常出现头晕、头痛、血压增高等临床表现，不仅会对患者的身心健康及生活质量造成影响，严重还会引发冠心病、脑卒中等疾病。目前，我国在治疗高血压合并高脂血症时常采用西药疗法，该治疗方法在短期内具有显著的临床效果，但是长期服用该药物，病情会出现反复发作的情况，并会使患者出现不同程度的不良反应，所以现阶段我国提倡采用中医方药物来治疗高血压合同高脂血症这一心脑血管疾病[1-4]。本文主要对笔者所在科收治的70例高血压合并高脂血症患者进行调查分析，并将其分为参照组与研究组，选择不同的治疗方法，观察加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症的临床效果，现报告如下。 　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取笔者所在科2017年5月-2018年7月收治的70例高血压并高脂血症患者为研究对象，所有患者均符合中医诊断标准。采用抽随机数字表法将患者分为两组，即参照组（n=35）与研究组（n=35）。研究组男18例，女17例;年龄51～81岁，平均（68.6±4.4）岁，病程4～15年，平均（6.68±1.31）年。参照组男19例，女16例;年龄50～80岁，平均（68.3±4.1）岁;病程3～14年，平均（6.17±1.14）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究通过笔者所在医院伦理委员会的批准。所有患者自愿签署知情同意书。
　　1.2 方法
　　 对照组采用常规西药治疗，口服硝苯地平片（生产厂家：上海世康特制药有限公司;批准文号：国药准字H20068147），
　　3次/d，15 mg/次;辛伐他汀（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司;批准文号：国药准字J20180007）每晚服用1次，20 mg/次[5-7]。研究组采用加味半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗，其药物组成主要有山楂15 g，钩藤15 g，红花12 g，丹参12 g，郁金
　　12 g，半夏9 g，天麻9 g，白术9 g，地龙9 g，橘皮6 g，用水煎服，1剂/d，分早晚餐前服用。两组均治疗6周后观察临床治疗效果[8-11]。
　　1.3 观察指标及评价标准
　　 对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率，临床疗效判定标准，痊愈：治疗后，两组患者的临床症状完全消失，舒张压与收缩压降至正常;TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密脂蛋白胆固醇）均恢复正常水平。显效：治疗后两组患者的临床症状基本消失，舒张压与收缩压趋于正常;TC降低20%以上，TG降低40%以上，LDL-C降低30%以上。有效：治疗后两组患者的临床症状有所改善，收缩压与舒张压异常。TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，或是LDL-C降低20%～30%。无效：治疗后两组患者的临床症状无明显改善，血压未降低;患者血脂指标未达到以上标准。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。不良反应包括腹泻、心悸、胃肠胀气等。
　　1.4 统计学处理
　　 本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者临床疗效比较
　　 研究组患者治疗总有效率为94.28%，明显高于参照组的54.28%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2 两组患者不良反应发生情况比较
　　 治疗后，研究组患者不良反应发生率为2.85%，明显低于参照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3 讨论
　　 21世纪，我国已经进入老龄化社会，这使得我国高血压并高脂血症的发病率呈逐年上升趋势，该疾病会使患者出现头痛、呕吐等临床症状，严重时还会引发冠心病、脑卒中等疾病，严重降低患者的生活质量，所以需要对有效的治疗方法进行探析，使患者身体健康快速恢复。以往通常选用西药疗法，但是这种治疗方法会使患者出现一些不良反应，所以现阶段应该尝试中药治疗手段，来提高高血压并高脂血症的临床疗效，降低不良反应发生率。在治疗该疾病时，需要秉承着化痰、健脾、平肝的原则。加味半夏白术天麻汤具有化痰祛湿、降脂降压、陈皮理气的功效，可以进一步提高机体免疫功能。而温胆汤可以对血小板的聚集、自由基的负面效应进行限制，另外温胆汤配方中的半夏、枳实、陈皮、甘草等也可起到祛痰祛湿、活血化瘀的作用，所以将加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症的临床效果显著。
　　 本研究选取笔者所在科2017年5月-2018年7月进行治疗的70例高血压并高脂血症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组与研究组，每组35例。参照组患者采用常规西药治疗，研究组采用加味半夏白术天麻汤合温胆汤进行治疗。结果显示，研究组患者治疗总有效率为94.28%，明显高于参照组的54.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.85%，明显低于参照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。与宋晔[12]的研究结果相符，表明加味半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压并高脂血症具有显著的临床效果。
　　 综上所述，对高血压并高脂血症患者进行加味半夏白術天麻汤联合温胆汤治疗，可以有效减少不良反应的发生，提高治疗有效率，值得在临床上进行推广。
　　参考文献
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　　[12]宋晔.半夏白术天麻汤合温胆汤用于高血压合并高血脂临床治疗的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（27）：185-186.
　　（收稿日期：2019-04-02） （本文编辑：桑茹南）
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