黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床观察
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【摘要】目的 观察黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效。方法 选取2018年1月～12月我院收治的痰热内扰型失眠症患者62例作为研究对象，按照是否联合黄连温胆汤治疗将其分为对照组（艾司唑仑治疗）与实验组（常规药物联合黄连温胆汤治疗），各31例。比较两组患者预后。结果 实验组患者治疗
2 w、4 w后匹兹堡睡眠质量指数（PSIQ）得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热内扰型失眠症患者联合黄连温胆汤治疗效果明显优于未联合黄连温胆汤治疗效果。
【关键词】黄连温胆汤；痰热内扰型；失眠症；疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
失眠症的发生与个人体质、工作压力等诸多因素有关，在多种因素的影响下人体正常睡眠机制发生紊乱，中医将其归属于“不寐”范畴，痰热内扰型失眠症属于常见失眠类型[1]。本次研究比较我院我院31例给予艾司唑仑治疗的痰热内扰型失眠症与31例给予常规药物联合黄连温胆汤治疗患者治疗前后不同时间段PSIQ得分变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～12月我院收治的痰热内扰型失眠症患者62例作为研究对象，按照是否联合黄连温胆汤治疗将其分为对照组与实验组，各31例。其中，实验组男16例，女15例，年龄35～67岁，平均年龄（53.12±1.12）岁，病程1周～3个月，平均病程（4.14±0.12）周；对照组男17例，女14例，年龄32～68岁，平均年龄（53.15±1.14）岁，病程1周～3个月，平均病程（4.11±0.14）周。两组患者一般资料（年龄、性别、病程等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者均给药艾司唑仑（山东信谊制药有限公司生产，国药准字：H37023047）治疗，艾司唑仑片患者每日给药1次，每次睡前半小时口服1 mg。实验组患者在对照组给药基础上联合黄连温胆汤，黄连温胆汤主要药物组成如下：黄连6 g、竹茹12 g、枳实6 g、半夏6 g、橘红6 g、甘草
3 g、生姜6 g、茯苓10 g，选自《六因条辨》。若患者大便干结，可在原方基础上增加大黄3 g、火麻仁6 g以润肠通便；若患者同时伴有盗汗者，可在原方基础上增加煅牡蛎
15 g、锻龙骨12 g以敛阴止汗。若患者同时伴有口苦、胁肋胀痛等症状，可在原方基础上增加桅子9 g、生地黄9 g以滋阴疏肝，患者每日一剂，早晚各温服250 mL。
1.3 观察指标
观察比较两组患者入院入组时、治疗2 w后、治疗4 w后不同时间段PSIQ量表得分情况，PSIQ量表总分在0～21分，患者睡眠质量与PSIQ量表得分症反比，PSIQ量表得分越高表示患者睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察比较两组患者治疗前后不同时间段PSIQ量表得分情况，具体情况如下：实验组患者治疗前PSIQ量表得分为（6.54±0.54）分，对照组患者治疗前PSIQ量表得分为（6.55±0.53）分，差异无统计学意义（t=16.587，P>0.05）。实验组患者治疗2 w后、4 w后PSIQ量表得分分别为（13.43±2.21）分、（17.86±2.56），对照组患者治疗2 w后、4 w后PSIQ量表得分分别为（9.76±2.13）分、（14.53±2.58）分，差异有统计学意义（t=10.978、14.768，P<0.05）。
3 討 论
痰热内扰型失眠的发生与肝、脾、心三脏功能有光，思虑太过、情志郁结，损伤肝脏，肝体阴而用阳，肝失疏泄，郁久化热[2]。脾为后天之本，饮食不调，喜食肥甘厚腻损伤脾胃功能，脾胃运化失司则饮食水谷难以转化为水谷精微输送至全身脏腑，水谷精微聚久化湿成痰，痰热互结，沿静脉上行，致使患者心神不宁，影响患者睡眠质量，致使患者入睡困难、睡后易醒、醒后难以再次入睡[3]。痰热内扰型失眠临床治疗以清热化痰为主，黄连温胆汤方中以黄连为君，黄连具有清热泻火的作用，方中竹茹也具有清降心火的功效，除此之外，竹茹、橘红、半夏均具有行气化痰的功效，枳实可破气消积，茯苓归脾胃经，具有健脾化湿的功效，生姜性温、甘草可健脾和中，诸药合用可共奏清热祛痰、清心安神的作用[4]。
本次研究显示实验组患者治疗后同期PSIQ量表得分明显高于对照组，由此可见，对于痰热内扰型失眠症患者给予黄连温胆汤治疗有较高的临床推广价值。
参考文献
[1] 杨连祥.黄连温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（5）：572-574.
[2] 赵 静，张 建.黄连温胆汤加减治疗2型糖尿病伴失眠症疗效观察[J].中西医结合研究，2016，8（4）：176-178.
[3] 晁 壮.黄连温胆汤治疗失眠症体会[J].实用中医药杂志，2018，34（7）：860.
[4] 马 锋.情志干预合黄连温胆汤加味治疗痰热扰心证失眠症30例临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（20）：103-104.
本文编辑：刘欣悦
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