心理护理干预对抑郁症负面情绪及自我接纳的效果
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【摘要】 目的：研究心理护理干预对抑郁症负面情绪及自我接纳的效果。方法：选取2018年11月-2019年4月于笔者所在医院确诊的90例抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上加以心理护理干预。比较两组患者护理满意度及抑郁症负面情绪和自我接纳评分。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=3.959，P=0.047）;观察组患者HAMD评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=6.745，P<0.01）;观察组患者自我接纳评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=3.23，P<0.01）。结论：心理护理干预不仅对抑郁症患者负面情绪及自我接纳有较好的效果，还能够提高患者的护理满意度，在临床上值得被推广应用。
【关键词】 心理护理 抑郁症 负面情绪 自我接纳
[Abstract] Objective： To study the effect of psychological nursing intervention on depression negative emotions and self-acceptance. Method： Ninety patients with depression diagnosed in our hospital from November 2018 to April 2019 were selected as the study subjects. They were divided into the control group and the observation group according to the random number table method， 45 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given psychological nursing intervention on the basis of routine nursing in the control group. The nursing satisfaction， depression negative emotions and self-acceptance score were compared between the two groups. Result： The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （字2=3.959， P=0.047）. The HAMD score of the observation group was significantly lower than that of the control group， the difference was statistically significant （t=6.745， P<0.01）. The self-acceptance score of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （t=3.23， P<0.01）. Conclusion： Psychological nursing intervention not only has a better effect on negative emotions and self-acceptance of depression patients， but also can improve the patients’ nursing satisfaction， which is worthy of clinical application.
[Key words] Psychological nursing Depression Negative emotions Self-acceptance
First-author’s address： Quanzhou Third Hospital， Quanzhou 362000， China
抑郁癥是精神科最常见的病症[1]。多种因素可以导致这种疾病的发生，患者主要症状表现为情绪低落、绝望等不良情绪[2]。抑郁症严重的患者常有自杀自伤倾向，严重影响了患者的身心健康。单纯的药物治疗并不能保证治疗效果。因此，在常规药物治疗的基础上需给予患者心理护理，缓解患者不良情绪，帮助患者重拾自信[3]。2018年11月，笔者所在医院心理科“升级”，在单纯的心理门诊基础上增加了心理科病房，将心理护理干预模式运用于临床。本研究选取2018年11月-2019年4月在笔者所在医院接收诊治的90例抑郁症患者作为研究对象。研究了心理护理干预对抑郁症患者负面情绪及自我接纳的效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此研究于2018年11月-2019年4月在笔者所在医院12病区和13病区（心理科病房）进行，以规定研究时段内收治的90例抑郁症患者作为研究对象，纳入标准：（1）经确诊为抑郁症的患者;（2）有认知功能的患者。排除标准：（1）具有脑器质性疾病的患者;（2）因药物导致的抑郁症患者。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组，各45例。对照组男25例，女20例;年龄28～62岁，平均（35.25±3.57）岁。观察组男23例，女22例;年龄23～65岁，平均（34.28±4.01）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及家属同意参与本研究，所有患者及家属均签署知情同意书。 1.2 方法
对照组患者给予常规护理，遵医嘱给予用药护理，给予基础的健康知识宣教。观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，具体内容包括：（1）与患者沟通。在与患者接触的最初阶段，部分患者会产生一定的抵触情绪，护士必须要有耐心，与之交流时态度和蔼、语言平和，认真倾听患者的诉求，了解其心理状态及生活需求，尽最大努力赢得患者的信任。（2）认知干预。向患者讲解抑郁症的相关知识及病因，让患者对自身的疾病有正确的认识，形成积极的认知模式。在患者住院期间定期组织抑郁症相关知识及疾病预防控制知识讲座，加深患者对于自身疾病的了解程度。采取漫画形式制作抑郁症防控知识宣传板，放置于病房及走廊内，增强患者的抑郁症疾病控制常识。介绍医院抑郁症治疗成功的案例，鼓励患者以积极的心态接受治疗，提高战胜病魔的信心。定期向患者讲解疾病药物治疗的重要性，向患者详细讲解药物服用方法服用量等，并告知患者遵医嘱规范用药对疾病恢复的促进作用，提升患者的用药依从性[4]。（3）家庭支持。相对于护理人员来说，患者更能接受与家人和朋友的沟通交流，鼓励患者应与家人和朋友建立密切联系，增加交流。同时指导家属多多关心与爱护患者，给予患者心理和精神上的支持，并向家属介绍抑郁症的临床表现及注意事项，指导家属注意防止患者出现自杀自伤行为。（4）鼓励患者参与户外活动。患者病情好转之后，由护理人员陪同参加户外团体活动，可以设置一些团体游戏，促进病友之间的情感交流，例如唱歌、扑克牌等游戏活动。（5）向患者解释了解疾病和药物、服用药物的影响，不良反应和相关处方。让患者对抑郁症有一个正确的认识，了解抑郁症是一种常见的疾病，引导患者正确、科学地理解疾病。指导患者与病友之间应用“自我表达”来沟通彼此在治疗过程中的感受，鼓励患者多与病友沟通交流，让新入院患者能够看到希望，提高战胜疾病的信心[5]。（6）动态疗法。抑郁症患者通常表现为疲乏、意志减退等，往往比较懒散，经常会独坐或卧床，病情严重时可给予静默陪伴，缓解后鼓励患者参加喜欢的活动，积极倡导“动态疗养”疗养方法，反对“静态疗养”疗养方法，帮助其缓解抑郁和焦虑情绪[6]。防止将过多的注意力转移到自己身上。
1.3 观察指标及评价标准
（1）采用调查问卷比较两组患者的护理满意度。量表问卷合计100分，85分以上为非常满意，60～85分为一般满意，<60为不满意，护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。（2）采用HAMD抑郁量表比较两组患者的抑郁程度，满分29分，21分以上表示患有抑郁症，且分数越高，表示抑郁程度越高;（3）采用调查问卷的方法比较两组患者自我接纳评分，评分0～5分，分数越高表示患者自我接纳程度越高。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者HAMD评分比较
干预前两组HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表2。
2.3 两组患者自我接纳评分比较
干预前两组自我接纳评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组自我接纳评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表3。
3 讨论
抑郁症是精神科常见的一种疾病，近年来，随着生活节奏的加快，人们的生活压力日益加大，而抑郁病的发生率也在逐年上升。抑郁症的具体发病原因还无相关定论，然而，可以肯定的是多种因素如生物、心理和社会环境均能引起抑郁症的发生与发展过程[7]。（1）生物因素：遗传及神经系统疾病都可以导致抑郁症发生。（2）心理因素：心理素质与抑郁症密切相关，是患者的性格特征，如抑郁气质。（3）在成长过程中遇到有压力的生活事件，这是抑郁症发生的重要触发因素，具有临床意义。抑郁症给人们的身体健康和心理健康带来极大的危害，严重者危及患者的生命健康[8]。因此，如何有效地治疗抑郁症成为当下研究的热点。随着研究的不断完善，干预性研究越来越多。目前，研究学者普遍认为抑郁症治疗的有效方法为药物治疗，但是由于抑郁症临床上比较容易出现复发现象，截至目前抑郁症还无法根治。因此，如何有效地减少复发、控制病情是精神科工作的重中之重[9-10]。受传统观念的影响，大家认为抑郁症患者和正常人相比低人一等，这种观念使得抑郁症患者产生自闭心理，惧怕与外人进行交流沟通，拒绝参与各项社会活动，久而久之患者社交圈缩短，社会功能丧失。而家人的支持理解及关爱能够缓解患者的不良情绪，提升自我认同感，提高患者的生活质量[11-12]。护理干预前后的统计分析结果表明，观察组抑郁症患者在对照组的基础上给予心理护理模式能够显著提高患者的护理满意度，观察组患者自我接纳程度显著高于对照组，观察组患者抑郁程度显著低于对照组（P<0.05）。
近年来，大量的国内外研究表明，心理護理干预可以帮助患者消除不良情绪，如紧张、焦虑、抑郁等，提高患者自我认同感，另一方面，还能够帮助患者提高对外界压力的应对能力，最终改善患者的身心健康及生活质量[5]。
综上所述，心理护理干预护理模式对抑郁症患者效果好，值得在临床上推广应用。
参考文献
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（收稿日期：2019-09-05） （本文编辑：桑茹南）
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