8S精益管理对手术室感染控制的影响分析
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的：分析8S精益管理对手术室感染控制的影响分析。方法：选择笔者所在医院2016年11月-2019年6月收治的手术室患者74例，按随机数表分为两组，对照组37例采用传统护理，研究组37例实施8S精益管理，对比两组护理满意度，无菌操作、环境管理、基础护理及消毒隔离质量，以及手术室感染率。结果：研究组护理满意度为91.89%，高于对照组的70.27%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组无菌操作、环境管理、基础护理及消毒隔离质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组手术室感染率为5.40%，低于对照组的24.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对手术室患者实施8S精益管理，可提高患者满意度，有效降低手术室感染率，临床上值得推广使用。
【关键词】 8S精益管理 手术室感染 控制 影响
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）07-0-02
Analysis of the Influence of 8S Lean Management on the Control of Operating Room Infection/XU Weijing， ZENG Qi， XIONG Feiyan. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -180
[Abstract] Objective： To analyze the influence of 8S lean management on the control of operating room infection. Method： A total of 74 patients in the operating room in our hospital from November 2016 to June 2019 were enrolled. They were divided into two groups according to the random number table. A total of 37 patients in the control group received traditional nursing， and 37 patients in the study group underwent 8S lean management. The patient satisfaction， the quality of aseptic operation， environmental management， basic care and disinfection isolation were compared between the two groups， as well as the infection rate of the operating room was compared between the two groups. Result： The patient satisfaction rate of the study group was 91.89%， which was significantly higher than 70.27% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of sterile operation， environmental management， basic nursing and disinfection and isolation quality in the study group were better than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The operating room infection rate of the study group was 5.40%， which was lower than 24.32% of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： 8S lean management for patients in the operating room can improve patient satisfaction and effectively reduce the infection rate in the operating room. It is worthy of popularization in clinical use.
[Key words] 8S lean management Operating room Infection control Impact
First-author’s address： Dongguan Humen Chinese Medicine Hospital， Dongguan 523900， China
手術感染是手术患者常见术后并发症，同时是院内感染重要组成部分。近些年，随着医疗水平不断提高和无菌观念广泛普及，患者术后发生感染现象有所减少，但仍有部分患者术后发生感染，且仍是院内感染类型首位。相关研究表示，临床对手术室患者实施8S精益管理，可提高护理质量，降低手术室感染率[1]。本研究针对8S精益管理对手术室感染控制的影响给予分析，报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2016年11月-2019年6月收治手术室患者74例。纳入标准：确诊为手术室患者，资料完整。排除标准：存在手术禁忌证、恶性肿瘤;存在心理、精神疾病;中途退出。按随机数表分为两组，对照组37例，男18例，女19例，平均年龄（48.35±6.68）岁;手术类型：骨科9例，神经外科8例，心胸外科10例，普外科10例。研究组37例，男20例，女17例，平均年龄（49.37±6.19）岁;手术类型：骨科9例，神经外科11例，心胸外科8例，普外科9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者均签署知情相关同意书，研究符合医学伦理会批准。
1.2 方法
对照组采用传统护理，手术前后医护人员及手术器械常规消毒，术中护理人员配合医师顺利完成手术各项操作等。研究组实施8S精益管理，方法如下：整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（setketsu）、素养（shtsuke）、安全（safety）、节约（save）和学习（study）。整理：分析整理手术室护理工作中存在的问题，并制定预见性方案;整顿：整顿手术室护理工作存在的不规范行为;清扫：清扫手术室，确保卫生良好;清洁：全面清洁手术室地面、手术台面及物品等;素养：定期对手术室护理人员进行相关培训，从而提高其综合素养;安全：对手术室护理人员安全防护意识进行加强，严格遵守无菌原则，并加强手术室无菌隔离措施;节约：尽可能减少医疗资源浪费，器械定期进行维护;学习：手术室护理人员不断学习，熟练掌握最新手术护理技能。
1.3 观察指标及评定标准
应用医院自制问卷调查表评估两组患者满意度，满分100分，分为三个级别，高于85分为非常满意，70～84分为满意，不足70分为不满意，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。对两组管理质量评定，分为无菌操作、环境管理、基础护理与消毒隔离质量，各项满分100分，分值越高则质量越好;对两组手术室感染率进行比较[2-3]。
1.4 统计学处理
使用SPSS 11.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度比较
研究组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组管理质量比较
研究组无菌操作、环境管理、基础护理、消毒隔离质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组手术室感染率比较
研究组手术室感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
手术室在医院是一个重要场所，多数患者均為急危重症，手术室护理人员工作量大，与患者接触多，并且可涉及各个科室，是一个易发生感染的高危部门。而手术室患者一旦出现感染现象，病情较轻会延缓治疗时间，病情较重者则会危及生命安全[4-5]。有相关研究表示，对手术室患者实施8S精益管理，不但能提高护理质量，还能降低手术室感染率[6-7]。
本研究显示，研究组护理满意度为91.89%，高于对照组的70.27%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组无菌操作、环境管理、基础护理及消毒隔离质量评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组手术室感染率为5.40%，低于对照组的24.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明对手术室患者实施8S精益管理，可提高患者满意度，有效降低手术室感染率，应用效果显著。分析原因：手术患者发生感染，与自身年龄、身体免疫能力等密切相关，可随着年龄的增长而提高，因此年龄较大患者发生手术切口感染率高;此外，若手术时间延长，会使创面长时间暴露，细菌易大量繁殖，提高患者内源性感染率;手术期间，进行切口引流及侵入性等操作时，医务人员若不严格遵守无菌操作原则，也会增加患者术后切口感染率[8-9]。另外，若手术患者得不到充足的营养，体内严重缺乏蛋白质，致使体内的中性粒细胞功能发生障碍，易使患者手术切口发生感染[10]。在本次研究中，手术室护理人员对手术患者实施8S精益管理，通过分析整理手术室护理工作存在问题，制定预见性方案;整顿手术室护理工作不规范行为;清扫手术室，确保卫生良好;全面清洁手术室地面、手术台面及物品等;定期对手术室护理人员进行相关培训，提高其综合素养。对手术室护理人员安全防护意识进行加强，严格遵守无菌原则，加强手术室无菌隔离措施;尽可能减少医疗资源浪费，器械定期进行维护;手术室护理人员不断学习，熟练掌握最新手术护理技能，这样不但有效控制感染发生，还能改善医疗环境，减少抗生素使用率，有效降低感染率[11-12]。受外部环境与样本例数等因素制约，关于两组生活质量，有待临床研究予以补充。
综上所述，对手术室患者实施8S精益管理，应用效果显著，可提高患者满意度，有效降低手术室感染率，临床上值得推广使用。
参考文献
[1]邱丽芳，黎冰.集束化护理管理模式对手术室感染控制效果的研究分析[J].临床护理杂志，2019，18（2）：64-67.
[2]张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（10）：1502-1505.
[3]傅瑞娇，蔡文进，叶伟娟，等.精益管理体系在手术室医院感染控制中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（18）：122-124.
[4]林秀敏，范应鲁，史春妤.精益管理模式在手术室运营效率中的效果研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：27-29.
[5]黄凤鸣，刘勤，宋黎宏.手术室精益管理在防护手术患者术中压疮中的效果研究[J].心理月刊，2019，14（7）：117.
[6]胡锦峰.神经内科患者护理中6S精益管理的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：160，163.
[7]周英楠，吴兵.实施8S精益管理对提高手术室感染控制水平的效果分析[J/OL].临床医药文献电子杂志，2019，6（58）：191，194.
[8]李静，丁广义，姜绪伟，等.6S精益管理在医院高危药品管理中的应用和效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（49）：191-192.
[9]周丰，陈华北，童素莲.“8S”在医院后勤物业管理中的实践与体会[J].中医药管理杂志，2017，25（23）：45-47.
[10]姚锦尚，肖平平，张梅.8S管理在手术室医院感染控制中的应用[J].护理实践与研究，2015（1）：71-73.
[11]徐艳.精益管理体系在手术室医院感染控制中的应用研究[J].中国基层医药，2019，26（20）：2531-2534.
[12]傅瑞娇，蔡文进，叶伟娟，等.精益管理体系在手术室医院感染控制中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（18）：122-124.
（收稿日期：2019-11-15） （本文编辑：马竹君）
①东莞市虎门中医院 广东 东莞 523900
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15182999.htm
