针灸治疗腰椎间盘突出症的文献计量分析
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摘要 利用文献计量基本方法，对2009-2018年间国内发表的针灸治疗腰椎间盘突出症的研究文献进行分析，发现针灸治疗本病的研究以复合疗法为主，尤其是针灸结合康复疗法的研究增势明显，为今后进一步研究提供参考。
关键词 针灸; 腰椎间盘突出症; 康复; 文献计量
中图分类号 R246.9 文献标识码 B 文章编号 1671-0223（2020）06-055-02
腰椎间盘突出症是指因腰椎间盘发生退行性变，在外力作用下使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根，从而引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患[1-3]。目前腰椎间盘突出症的针灸疗法已颇具规模，中医辩证精准条件下的疗效明显[4-5]。为了解2009-2018年国内针灸治疗腰椎间盘突出症的研究现状[6-7]，本文基于文献检索对相关文献进行总结分析，以期为临床医疗和科研提供依据。
1检索范围
检索中国知网（ CNKI）“文献”数据库，设置篇名（精确）为“针灸”+“腰椎间盘突出症”，设置时间为2009 年01月01日-2018 年12月31日，共检索到 1072篇文献，去除英文文献、综述、研究进展等文献后，将993篇文献纳入分析范围。
2分析结果
2.1文献时间分布
从研究年代看，2018年针灸治疗腰椎间盘突出症研究文献的发文量为180篇，2009年发文量为34篇， 2018年较2009年发文量增长4.29倍，年均增长率为5.34%。10年间，发文量仅在2016年出现小幅下降，整体呈平稳增长的趋势，见图 1。
2.2文献发文机构分布
从研究机构来看，发文量前10家机构中，除辽宁中医药大学和河南推拿职业学院为国内高等院校外，其余8家均为国内三级甲等医院。10家机构共发文43篇，占总发文量的4.33%，其中天津中医药大学第一附属医院发文7篇，居领先地位，见图2。
2.3文献收录期刊分布
从文献类型来看，纳入分析范围的文献主要为期刊论文，发文量939篇，占比94.56%;其余分别为会议论文，发文量30篇，占比3.02%;学位论文，发文量23篇，占比2.32%;报纸文献，发文量1篇，占比0.1%。从期刊收录看，共190种期刊收录相关研究文献，排名前10的期刊共收錄文献380篇，占期刊收录总数目的40.47%。其中，《内蒙古中医药》收录68篇，占比7.24%，收录文献量最高，其次为《世界最新医学信息文摘》和《中医临床研究》，发文量分别为55篇和38篇，见图3。
2.4文献治疗方案分布
从治疗方案来看，入选的993篇研究文献中，单纯采用针灸治疗的研究文献194篇，占比19.54%，采用针灸联合其他疗法治疗的研究文献799篇，占比80.46%，针灸复合疗法占比较高。排名前10位的复合疗法发文量共491篇，占复合治疗方案发文量61.45%，其中结合推拿治疗、结合中药内服治疗和结合康复治疗发文量分别为128篇、83篇和70篇，位居前3位，见图4。
排名前10位的联合疗法中涉及推拿、中药内服、康复、牵引、中药熏蒸、中药外敷和功能锻炼7种方法，对491篇文献涉及的联合疗法前5位进行年代分析发现，推拿、牵引、中药内服和中药熏蒸疗法在近十年研究中呈波动状态，而康复疗法则呈明显的增长态势，尤其是2016-2018年间发文量明显攀升，见图5，且康复疗法在腰椎间盘治疗中方法多样[8-9]，这与近年来康复医学随着社会需求增加的快速发展相关。
3讨论
分析表明，针灸治疗腰椎间盘突出症的研究在2009 - 2018近十年间平稳增长;研究机构相对分散，但三甲医疗机构开展的研究仍处于国内领先地位;文献收录期刊相对集中，10种期刊收录近半数文献;治疗方法以针灸联合其他疗法为主，复合治疗手段不断丰富，针灸联合康复治疗腰椎间盘突出症逐渐成为研究热点。笔者认为在康复医疗发展前景广阔的背景下，医学工作者应考虑将更加丰富的康复疗法与针灸结合治疗腰椎间盘突出症，尤其是体现中医特色的康复疗法，如太极拳[10-12]、气功[13-15]等，这一领域尚有广阔的临床医疗与科研空间。
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[2020-02-12收稿]
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