中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察
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[摘要] 目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果。 方法 研究对象来自2016年5月—2018年6月期间收治的76例早期糖尿病肾病患者，随机原则下均分两组，分别为常规组与观察组，各38例，常规组患者仅予以西医药物治疗，观察组患者予以中西医结合治疗。结果 观察组患者治疗总有效率（94.74%）高于常规组（81.58%），且治疗后观察组患者血糖、肾脏各项指标均优于常规组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病临床效果显著，患者肾脏功能恢复较好，临床症状改善效果佳，临床应用价值较高。
[关键词] 糖尿病肾病;中西医结合;治疗;效果
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0189-02
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of early diabetic nephropathy. Methods 76 patients with early diabetic nephropathy admitted from May 2016 to June 2018 were randomly divided into two groups， 38 cases in the conventional group and the observation group each. The patients in the conventional group were treated with only Western medicine. The patients in the observation group were treated with integrated Chinese and Western medicine. Results The total effective rate of treatment in the observation group （94.74%） was higher than that in the conventional group （81.58%）. After treatment， the blood glucose and kidney indexes of the observation group were better than the conventional group（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of the combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of early diabetic nephropathy is significant. The renal function recovery is better， the clinical symptoms are improved， and the clinical application value is higher.
[Key words] Diabetic nephropathy; Integrated Chinese and Western medicine; Treatment; Effect
糖尿病腎病临床上又被叫做糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病患者较为常见的一种并发症，属于微血管病变疾病范畴。对于糖尿病患者来说并发肾病是引起患者死亡的关键因素，因此为了降低糖尿病患者死亡率，在其早期并发糖尿病肾病时便需要积极加强治疗。大量临床实践研究发现，针对糖尿病肾病患者单纯采取西药治疗远期疗效不佳，患者肾脏功能恢复效果还较为欠缺，近年来随着中医治疗手段在各种疾病中的使用，取得有一定治疗效果[1]。该文选取2016年5月—2018年6月期间收治的76例早期糖尿病肾病患者，在此针对中西医结合治疗在早期糖尿病肾病患者中应用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自该院收治的76例早期糖尿病肾病，随机原则下均分两组，分别为常规组与观察组，各38例，患者均明确诊断，对该次研究及诊疗过程知情且同意。常规组中男、女患者例数分别为21例、17例;年龄最小58岁，最大79岁，平均（63.4±4.7）岁;观察组中男、女患者例数分别为20例、18例，年龄最小57岁，最大78岁，平均为（64.1±4.6）岁。通过对两组患者一般资料进行统计学对比，差异无统计学意义（P>0.05），组间对比有意义。
1.2 方法
两组患者入院后完善检查，明确诊断，常规组西医治疗，每日1次口服10 mg马来酸依那普利片，予以胰岛素及其他对应降糖药，拜糖平50 mg每日一次口服[2]。观察组患者在西医治疗基础上联合中医治疗，予以中药煎服，处方中包含黄芪30 g、菟丝子15 g、赤芍12 g、太子参20 g、益母草20 g、葛根12 g、黄精12 g、丹参20 g、女贞子15 g、川芎12 g、天花10 g、山茱萸10 g。加水煎汁，1剂/d，每次计量约300 mL，早晚两次服用，连续治疗1个月后对比两组患者治疗效果。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后临床效果，评价标准结合《中药新药临床研究指导》中相关标准进行判定[3]：①显效：治疗后患者临床症状显著好转，且1 d之内血尿蛋白与治疗前相比降低超过40%;②有效：症状有明显改善，血尿蛋白与治疗前相比降低介于10%～39%之间;③无效：症状没有显著改善，且24 h血尿蛋白与治疗前比较，降低比例不足10%。 在治疗前与治疗后，比较两组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、20 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白（β2-MG）等各项指标进行检测，对比治疗前后差异。
1.4 统计方法
借助SPSS 18.0统计学软件分析两组数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗总有效率
临床效果评价结果显示，常规组中显效、有效、无效分别为18例、13例、7例，观察组分别为21例、15例、2例，观察组总有效率（94.74%）高于常规组（81.58%），对比差异有统计学意义（χ2=5.157，P<0.05）。
2.2 治疗前后患者血糖指标
治疗前两组患者血糖指标对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后指标均有所改善，且观察组患者血糖指标优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 治疗前后肾脏指标
治疗前两组患者肾脏各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后指标均有所改善，且观察组患者肾脏各项指标优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病属于常见内分泌系统疾病，而糖尿病肾病则是该病较为常见的一种并发症，现阶段该病已经成为终末期肾脏病患者主要病因[4]。糖尿病肾病患者若进入到晚期阶段，不仅会给患者身心健康造成及较大影响，严重情况下可能会导致患者死亡，所以对于该病在早期应着重加强科学治疗，从而延缓该病进展[5]。该文中西治疗方剂中，主要为生黄芪，其能够起到益气扶正、利水消肿作用，另外辅助用益母草也可起到同样作用，山茱萸可以培补肾之真阴，药方中丹参、赤芍、川芎发挥活血化瘀作用，菟丝子能够补肾益精，太子参可以益气健脾、生津润肺，葛根、黄精等则能够起到降血糖的作用，诸药配伍共同发挥益气养阴、化浊祛瘀功效[6]。
該文研究中观察组患者治疗总有效率（94.74%）高于常规组（81.58%），且治疗后观察组患者血糖、肾脏各项指标均优于常规组。可见采取中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病临床效果显著，患者肾脏功能恢复较好，临床症状改善效果佳，临床应用价值较高。
[参考文献]
[1] 徐宁，王小保.早期糖尿病肾病采用中医与西医治疗的研究进展分析[J].继续医学教育，2018，32（11）：157-159.
[2] 赵振华.研究并分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：21-22.
[3] 苏敏.降糖精颗粒联合西药治疗早期糖尿病肾病的效果评价[J].实用临床医药杂志，2018，22（21）：115-117.
[4] 陈妍妍.中西医结合治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床观察[J].中医临床研究，2019，11（7）：89-90.
[5] 刘宝华.中西医结合对糖尿病肾病的治疗疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（4）：170-171.
[6] 洪德群.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：49-51.
（收稿日期：2019-10-21）
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