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中西医结合治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

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  【摘要】目的:研究中西医结合治疗运用于肥胖2型糖尿病中的价值。方法:选择我院2016年7月一2018年7月纳入的100例肥胖2型糖尿病患者,按照数字表法随机分为两组各50例,研究组采取中西医结合治疗,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果。结果:治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量无差异(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率6.00%,与对照组10.00%无差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗运用于肥胖2型糖尿病中效果明显,控制血糖水平,减少体质量,促进病情快速稳定,为预后提供保障。
  【关键词】疗效观察;中西医结合治疗;肥胖;2型糖尿病
  糖尿病属于临床上常见的代谢性疾病,其中肥胖2型糖尿病患者约占80-90%左右,己成为威胁人们身心健康的主要疾病之一。目前临床上关于疾病的发生机制尚无明确定论,可能与胰岛素抵抗及分泌异常等因素密切相关,症状主要表现为多尿多饮多食及肥胖等,直接影响正常生活及工作。临床通常采取常规西药进行治疗,虽然能够缓解相关症状,控制病情,但效果并不明显,延长治疗时间,不利于病情稳定,随着对疾病的深入探究,临床认为采取中西医结合治疗更好,快速降低血糖水平,控制体质量。因此我院展开研究,探讨中西医结合治疗运用于肥胖2型糖尿病中的意义,报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2016年7月一2018年7月纳入的100例肥胖2型糖尿病患者,按照数字表法随机分为两组各50例。研究组男24例,女26例,年龄48-75岁,平均年龄(62.25±1.21)岁,病程1-6年,平均病程(3.48±1.03)年,体质量31-35kg/mz,平均体质量(33.12±0.70)kg/m2;对照组男25例,女25例,年龄47-75岁,平均年龄(62.90±1.14)岁,病程1-7年,平均病程(3.60±1.08)年,体质量30-35kg/m2,平均体质量(33.36±0.78)kg/mz。两组基本资料差异无显著性(P>0.05)。
  1.2方法
  研究组:在常规治疗基础上采取中药汤剂(葛根30g,茯苓12g,当归10g,山楂15g,白术12g,陈皮10g,半夏10g,丹参15g,虎杖10g,枳壳10g,大便干结增加麻子仁30g、大黄6g;多食者增加地黄15g;口腻者增加大黄6g、苍术15g;饮无度者增加知母10g、石膏10g),加水煎煮,2次/剂,1剂/日。
  对照组:采取常规治疗,选择二甲双胍(吉林省东北亚药业股份有限公司,国药准字H22020508,0.25g),口服,0.25g/次,2-3次/日,随后可根据病情调整剂量,每日最多不可超过2g。两组持续用药两个月。
  1.3观察指标
  密切关注治疗后病情变化,分别于治疗前后检测血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平,并检测体质量,观察低血糖、腹泻及乏力等不良反应的发生率,对比两组治疗结果。
  1.4统计学处理
  选择SPSS 18.0统计系统,其中计量数据通过x±s表达,利用t检查,而计数数據通过百分比表达,利用)(2检查,当P<0.05时差异有显著性。
  2结果
  2.1相关指标变化
  治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量无差异(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。见表1。
  2.2不良反应
  研究组不良反应发生率6.00%,与对照组10.00%无差异(P>0.05)。见表2。
  3讨论
  近几年,我国生活水平发生较大变化,导致饮食习惯改变,活动量明显降低,肥胖人数不断升高,明显增加肥胖2型糖尿病患病率。疾病特征以胰岛素抵抗为主,降低胰岛素敏感性,血液中胰岛素通过升高来弥补胰岛素抵抗,但针对高血糖患者,胰岛素分泌仍然相对缺乏。若未及时采取有效治疗或者治疗不当,随着疾病进展,症状加重,可能给患者带来严重后果。
  临床既往多采取二甲双胍进行治疗,可有效减少2型糖尿病空腹及餐后血糖,经过口服后进入机体,直接提高周边组织对胰岛素的敏感性,从而改善胰岛素介导的葡萄糖利用度,同时促进非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,防止肠壁细胞获得葡萄糖,避免肝糖原异生效果,减少肝糖输出。虽然能够降低血糖水平,但长期单一用药具有一定局限性,延长治疗时间,不利于病情快速稳定。随着中医技术的完善发展,临床认为在此基础上采取中医治疗效果更好,避免不良反应产生,改善生活质量。本文研究结果中:治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体质量无差异(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率6.00%,与对照组10.00%无差异(P>0.05),提示研究组治疗后空腹、餐后及糖化血红蛋白水平明显更低,并不会增加不良反应发生率,控制体质量,为预后提供保障。中医上认为糖尿病属于消渴范畴,主要是因饮食不节、脾胃受损、痰湿内阻及伤阴耗气等因素影响,导致气机运行不畅产生疾病,临床目的以生津止渴、健脾化痰为主。中药汤剂中葛根生津止渴,升阳止泻;茯苓利水消肿,渗湿健脾.当归补血调经,活血止痛山楂消食化积,行气散瘀;白术健脾益气,燥湿利尿;陈皮理气健脾,燥湿化痰;半夏燥湿化痰,消痞散结;丹参活血调经,祛瘀止痛;虎杖清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳枳壳破气行痰,全方具有燥湿化痰、理气健脾的作用。与二甲双胍联合后可增强治疗效果,控制血糖水平,改善病情。
  综上所述,中西医结合治疗在肥胖2型糖尿病中具有重要意义,降低血糖及体质量,促进病情快速稳定,为预后提供保障。
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