利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性探究
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摘要：目的：研究利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法：选取2017年2月～2018年10月我院接诊的2型糖尿病患者90例作为研究对象，随机将90例患者分作对照组与观察组，各抽取45例。对照组给予格列美脲口服治疗，观察组给予利拉鲁肽皮下注射治疗，比较两组疗效和用药安全性。结果：治疗后3个月，检测观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，疗效比较有显著差异（P<0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：利拉鲁肽治疗2型糖尿病血糖控制疗效更为理想，而且能减少低血糖情况发生，可以应用于临床。
关键词：利拉鲁肽;2型糖尿病;疗效;安全性;
利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1类似物，属于新型糖尿病药物。有研究发现，应用利拉鲁肽治疗后，能促进胰岛β细胞功能恢复，减少低血糖风险。现阶段，国内对利拉鲁肽用于2型糖尿病临床治疗的研究较少，本文以2型糖尿病患者为例，分别应用利拉鲁肽与其他降糖药物治疗，对比临床疗效与安全性，以此探讨利拉鲁肽用于2型糖尿病患者临床治疗的可行性，对比如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2018年10月我院接诊的2型糖尿病患者90例作为研究对象，根据随机数字法，将90例患者分作对照组与观察组，各抽取45例。对照组男25例，女20例;年龄35～78岁，平均（55.8±10.2）岁;观察组男24例，女21例;年龄36～78岁，平均（56.2±10.3）岁;两组基础资料比较无差异（P>0.05），可以比较研究。
纳入标准：所选研究对象均符合WHO中2型糖尿病相关诊断标准，且所有患者病程均在2年以内，年龄在18岁以上，未使用过胰岛素治疗。
排除标准：排除了合并感染、糖尿病酮症、肝肾疾病及高渗性综合征、肿瘤等疾病的患者。
1.2方法
对照组给予格列美脲（国药准字：H20057672，生产厂家：赛诺菲（北京）制药有限公司）口服治疗，1次/d，初次给药剂量控制在1mg/d，按患者血糖变化情况调整用药剂量，每次调整范围在1mg，当日用药剂量超出4mg后，要分成两次口服，控制每日总剂量在6mg以下。
观察组给予利拉鲁肽（国药准字：J20110026，生产厂家：诺和诺德（中国）制药有限公司分包装）皮下注射治疗，1次/d，首次用药剂量控制在每日0.6mg，用药1周后，每日用药剂量增加到1.2mg。两组患者连续用药治疗3个月，分析两组临床疗效与安全性。
1.3观察指标
统计治疗前和治疗后3个月两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖指标;统计两组用药治疗期间的低血糖发生率。
1.4统计学方法
所得数据用SPSS17.0统计处理，计数资料用（n/%）表示，用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P<0.05表差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组临床疗效
治疗后3个月，检测观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，疗效比较有显著差异（P<0.05），见表1;
2.2比较两组用药安全性
观察组用药后发生低血糖3例，低血糖发生率6.67%，对照组用药后发生低血糖11例，低血糖发生率24.44%，观察组低血糖发生率低于对照组，χ2=5.4135，P=0.0199，比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
研究发现，胰岛β细胞功能减退、胰岛素抵抗是病理，也是疾病持续进展，血糖难以稳定控制的重要因素。2型糖尿病发病机理是胰岛素分泌缺陷、胰岛素性作用障碍，主要表现是高血糖，具有并发症高的特点，人类健康受到严重的威胁。对2型糖尿病多应用磺酰脲及类胰岛素等药物治疗，长时间用药对血糖控制效果并不理想，主要是由于药物不能保护β细胞功能，当β细胞出现功能性减退时，也不能有效的阻止。
利拉鲁肽为新型糖尿病治疗药物，能降低患者血糖，保护心血管，改善β细胞功能。其分子结构大，吸收慢，半衰期长，每日注射1次就可以使β细胞的分泌，可以在24h内持续控制血糖。而且利拉鲁肽能对其他胰岛高血糖素样肽1受体起到激活作用，对除糖外也能起到有效的效果。例如：能降低患者的血压，减轻体质量及改善血脂等作用。通过调节血糖，还能控制糖原的沉积，减轻血管病变。
对照组应用的格列美脲是3代磺脲类降糖药，可以促进胰岛细胞的分泌，产生胰島素，也能促进胰岛素分泌，改善胰岛素分泌情况。血糖浓度降低时也能促进胰岛素分泌的降低，利于减少低血糖，降低胰外血糖，对周围组织也有较好的敏感性，提高胰岛素抵抗作用，起到控制血糖的效果。
本次研究结果显示，治疗后3个月，检测观察组空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组，疗效比较有显著差异（P<0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组，比较差异显著（P<0.05），与他人研究相符。可见，利拉鲁肽治疗2型糖尿病血糖控制疗效更为理想，而且能减少低血糖情况发生，可以应用于临床。利拉鲁肽能控制食欲，调节饱腹感中枢，经过治疗还能减少低血糖情况，表明应用利拉鲁肽治疗可以降低，还能有效避免低血糖风险发生。
参考文献：
[1]邹晓燕;刘惠莉;史静;谢晓敏;;利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效观察[J];宁夏医学杂志;2018
[2]牛颜丽;吴国富;袁靖;;胰岛素治疗的肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究[J];中国全科医学;2017
[3]母义明;;胰升血糖素样肽-1治疗的胰腺外作用研究进展[J];中国糖尿病杂志;2018
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