健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用探究

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　　[摘要] 目的 对内分泌失调合并糖尿病护理过程应用健康教育干预的临床价值进行探讨。方法 对该院2018年2月—2019年4月间收治的74例内分泌失调合并糖尿病患者作为该次研究样本，按照随机数字表法对患者进行分组，各37例，对照组应用常规护理干预，研究组在此基础上加用健康教育干预措施，详细记录并观察两组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖值，分析两组患者的并发症发生率。结果 研究组的空腹血糖值显著低于对照组，研究组餐后2 h血糖数值明显低于对照组;研究组并发症发生率为8.11%，与对照组比较（27.03%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育干预措施应用在内分泌失调合并糖尿病护理中的效果明显，值得推广应用。
　　[关键词] 健康教育;糖尿病;内分泌失调
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）07（a）-0085-03
　　Application of Health Education Intervention in Nursing of Endocrine Disorders and Diabetes
　　WANG Ming-hua
　　Juxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Juxian， Shandong Province， 276500 China
　　[Abstract] Objective To explore the clinical value of health education intervention in the nursing process of endocrine disorders and diabetes. Methods From February 2018 to April 2019 seventy-four patients with endocrine disorders and diabetes admitted to the hospital were used as the sample of this study， and the patients were grouped according to the random number table method. Each of 37 cases， the control group applied routine nursing intervention， and the research group added health on this basis. Educational interventions， detailed records and observations of fasting blood glucose and blood glucose values 2 hours after a meal in both groups， and analysis of the incidence of complications in both groups. Results The fasting blood glucose value of the study group was significantly lower than that of the control group， and the blood glucose value of the study group was significantly lower than that of the control group 2 hours after a meal， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education interventions have obvious effects in the nursing of endocrine disorders and diabetes， and which is worthy of popularization and application.
　　[Key words] Health education; Diabetes; Endocrine disorders
　　 内分泌失调合并糖尿病是由于内分泌系统紊乱造成的人体代谢与生理功能失去平衡导致，很容易引发合并症[1]，随着患者病情的发展，会很容易出现微血管病变，心肌代谢紊乱等，严重还会出现冠心病，为避免患者的身体健康和生命遭受到威胁，需要实施科学、合理的健康教育。通常来说，内分泌失调合并糖尿病的原因多种，有饮食、生活作息等[2]，有效应用健康教育干预措施能够纠正患者的饮食习惯，调整患者内分泌失调，对控制血糖也较为显著，且能够有效帮助患者保持愉快、平和的心态，使其放松身心，减轻压力，有利于避免血糖升高。临床防治过程中，应该加强健康教育干预，进一步增强自我保健意识，改善内分泌失调症状。基于此，该文就针对2018年2月—2019年4月期间收治的74例内分泌失调合并糖尿病患者进行研究，探讨健康教育干预措施的应用疗效，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 对该院收治的74例内分泌失调合并糖尿病患者作为该次研究病例，对患者进行分组，分组方式为随机数字表法，研究组与对照组各37例，所有患者均知晓该次研究，且已经签订知情同意书，并经该院醫学伦理委员会批准，所有患者的内分泌失调症状主要表现为男性脸部长痘、肾上腺疾病、垂体病变、睾丸内分泌异常病变等;女性：肌肤恶化、妇科疾病、肥胖、不孕、乳房疾病、脾气暴躁、早衰等[3]。对照组中男15例，女22例;最大年龄37岁，最小年龄24岁，中位年龄（29.52±1.21）岁;大专及大专以上学历12例，高中学历18例，初中及初中以下学历7例。研究组中男17例，女20例;最大年龄38岁，最小年龄23岁，中位年龄（28.64±1.03）岁;大专及大专以上学历13例，高中学历15例，初中及初中以下学历9例，对两组患者的临床一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。 　　1.2  方法
　　 对照组采取常规护理干预，研究组在对照组基础上加行健康教育干预措施，主要包括饮食护理、健康心理护理、用药指导、日常生活以及自我监测等，具体内容如下。
　　 ①饮食护理。让患者保持体质量指数合理，严格控制其热量的摄入，并且保证各种营养素均衡，这样才能够更好地促进血压、血脂等水平降低[4]，进而降低血糖水平。
　　 ②健康心理护理。大多数患者对疾病的知识都不太了解，且对病症显现的态度也较为低落、悲观，为避免心理情绪干扰疗效，需要做好充分的心理教育和疏导，向患者讲解病症的发病机制和干预方法，让患者主动配合治疗，还需要让其了解内分泌失调和糖尿病的相关知识，增强治愈的信心，以此提高患者的治疗依从性。
　　 ③日常生活。严格要求患者，让其尽早戒烟、戒酒，以免加重病情，指导患者科学睡眠，睡前可喝水来稀释血液浓度，叮嘱患者，需要加强运动，可以根据自身的年龄和体力制定科学的运动方案，以此改善患者的内分泌系统，控制患者血糖数值。
　　 ④用药指导。指导患者合理用药，以免出现毒副作用，为此，需要合理的根据患者实际情况进行用药护理干预。
　　 ⑤自我监测。指导患者会自我观察以及自我监测，对促进随访工作有重要意义。
　　1.3  观察指标
　　 对两组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖情况进行分析，比较两组患者的心绞痛以及心衰的并发症发生率。
　　1.4  统计方法
　　 所有临床数据均应用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，并发症发生率等计数资料用率（%）的形式表示，进行χ2检验，血糖数值等计量资料用（x±s）的形式表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意義。
　　2  结果
　　2.1  两组患者的血糖控制情况分析
　　 研究组患者的空腹血糖为（6.63±2.13）mmol/L，餐后2 h血糖数值为（8.73±3.24）mmol/L;对照组患者的空腹血糖为（8.71±3.02）mmol/L，餐后2 h血糖数值为（10.87±3.67）mmol/L，对照组患者的空腹血糖值显著高于研究组，研究组餐后2 h血糖数值显著低于对照组，差异有统计学意义（t=3.424，2.659，P=0.001，0.010<0.05）。
　　2.2  两组患者并发症发生率比较
　　研究组并发症发生率为8.11%，与对照组27.03%比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　表1  两组患者的并发症发生率对比分析
　　
　　3  讨论
　　 作为一种代谢疾病，糖尿病主要特征为血糖升高，而内分泌失调则会造成糖尿病发生，一般情况，糖尿病是能够在多种原因下引起的，而最为显著的因素就是家族遗传、失眠，人体免疫因素以及肥胖等，对于糖尿病患者来说，不仅需要治疗糖尿病，还需要调整内分泌，科学有效的防治。
　　 内分泌失调合并糖尿病的危险系数高，近几年，该病症的发病率不断增加，严重威胁着患者的身体健康，一般情况，造成此种情况的原因是患者的作息时间不规律，饮食习惯不好所致，为此，需要让患者了解内分泌失调合并糖尿病的相关知识，这就需要专业的护理人员进行护理干预[5]，同时叮嘱患者坚持锻炼，提升患者对治疗疾病的信心，另外，健康教育干预措施对患者的临床经验是有利的，在对患者加强教育的同时，能够增强患者对护理人员的信任度，这对提升护患关系有显著作用。通过大量研究可知由于内分泌系统紊乱造成很长一段时间内持续失眠的人群高于其他人员，分析原因一方面由于心理原因造成，另一方面则是由于内分泌长时间处于紊乱状态，进而表现出胰升血糖素或是自主神经功能紊乱等症状，随着糖尿病的不断恶化，患者的心理、生化改变等会严重加重患者的抑郁心理，所以需要采用心理治疗或是抗抑郁的疗法帮助患者改善失眠状况。
　　 内分泌失调是指某种因素的作用下导致人体失去平衡，糖尿病的主要特征是高血糖，严重影响着人类的健康，但是最为严重的内分泌失调合并糖尿病，会导致人体的组织代谢紊乱，危险系数较高[6]，其会随着患者的病情不断恶化，还会导致心脑血管疾病的发生。近几年，有关于内分泌失调合并糖尿病的治疗方法有很多，但是最为有效的是干预治疗，其能够通过对患者进行干预措施，调理患者的内分泌失调情况，价值显著[7]。该次研究的对照组采取一般护理，而研究组则应用健康教育，通过对患者的饮食进行控制，改掉了患者以往不良饮食习惯，针对患者的心理进行宣传教育、疏导，让患者充分地了解自己，且提高了患者对疾病的认知，对患者进行用药指导[8]，使得患者所服用的药物能够正常地发挥药效。对患者进行生活方面的指导，改掉了患者的不良嗜好，调整了患者的作息规律，更好地提高了患者的生活质量。
　　 该次研究结果显示：研究组空腹血糖为（6.63±2.13）mmol/L，对照组空腹血糖为（8.71±3.02）mmol/L，研究组餐后2 h血糖数值为（8.73±3.24）mmol/L;对照组餐后2 h血糖数值为（10.87±3.67）mmol/L，研究组的空腹血糖值显著低于对照组，餐后2 h血糖数值明显低于对照组;研究组发生心绞痛2例，心衰1例，发生率为8.11%，对照组发生心绞痛4例，心衰6例，发生率为27.03%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，对内分泌失调合并糖尿病患者的护理中采取健康教育干预措施的效果显著，能够有效控制血糖水平，且对于帮助患者建立合理的生活方式有明显作用，值得临床进一步推广应用。
　　[参考文献]
　　[1]  张凤君.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：107，110.
　　[2]  陆春洁.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017（34）：22.
　　[3]  张晓伟.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（9）：246-247.
　　[4]  李元红.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：116-117，168.
　　[5]  何盈春.健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用研究[J].糖尿病新世界，2018（1）：148-149.
　　[6]  王庆云.妊娠合并糖尿病的护理[J].医学信息旬刊，2010，23（12）：263.
　　[7]  庞路漫.糖尿病中医护理现状分析[M]//内分泌代谢病中西医结合研究—临床与基础，北京：中国中西医结合学会，2010.
　　[8]  王英彪.2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及其临床意义[J].中国药物与临床，2019，19（9）：108-110.
　　（收稿日期：2020-04-03）
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