护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的重要性
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[摘要] 目的 探讨在肺结核合并糖尿病患者护理中，采用护理健康教育的重要性。方法 选择该院于2017年1月—2018年1月收治的100例肺结核合并糖尿病患者，采用随机分配的方法分配为对照组与护理组，其中对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用护理健康教育，对比两组患者护理满意度。结果 经过一段时间护理，两组患者均取得一定护理效果，其中对照组患者护理满意度显著低于护理组患者，两组患者护理满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗肺结核合并糖尿病患者的过程中，介入护理健康教育能够较大程度上提升患者护理体验，对于提升患者治疗效果，提高患者生活质量具有重要意义，值得临床推广使用。
[关键词] 护理健康教育;肺结核合并糖尿病;常规护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0084-03
随着当前社会经济的快速发展，人们物质生活质量不断提升，糖尿病等慢性疾病发生率不断上升。根据临床研究数据统计分析，肺结核疾病和糖尿病的发病率越来越高，且患病人群逐渐呈现低龄化趋势，临床诊疗形式严峻[1]。而糖尿病是造成患者出现多种器官类疾病以及心脑血管疾病发生的重要原因，肺结核疾病具有较高的传染性，糖尿病患者在一定情况下会感染肺结核疾病。目前在临床上治疗肺结核合并糖尿病患者无彻底有效方法，只能通过采用药物治疗的方法，达到抑制患者疾病发展，在这一过程中介入积极有效的护理方法，能够较大程度上提升患者生活质量，该研究选取2017年1月—2018年1月该院收治的肺结核合并糖尿病患者100例，分析了在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中，采用不同护理方法的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
该研究对象选择于该院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者100例，其中男性患者51例，女性患者49例，患者平均年龄（63.22±5.34）岁。采用随机分配的方法将患者分为对照组与护理组，其中对照组患者50例，男性27例，女性23例，患者平均年龄（64.19±6.42）岁;护理组患者50例，男性患者24例，女性患者26例，患者平均年龄（65.31±6.79）岁。两组患者一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。同时所有患者对该研究均完全知情同意并签署知情同意书。该院伦理委员会对该研究完全知情批准研究。
1.2 方法
两组患者入院后均接受常规检查，如患者血压测量、血常规检查以及血液细胞分析。同时对患者开展相应的肺功能检查，记录患者检查结果，为患者提供肺结核合并糖尿病的治疗。在这一基础上，依据患者分组不同，采用不同的护理方法，具体如下。
1.2.1 常规护理 对照组患者采用常规护理方法，护理人员依据患者病情以及相应的医嘱为患者展开护理工作。护理人员需要依照患者病情发展情况，遵医嘱指导患者用药。在这一基础上指导患者日常饮食以及休息，为患者营造良好的护理环境，同时护理人员在患者病情允许的情况下，指导患者进行简单的有氧锻炼，并每日定时测量患者血糖指数，以便于医生调整患者治疗方案。
1.2.2 护理健康教育 护理组患者在对照组患者的护理基础上，开展护理健康教育，主要通过对患者疾病了解程度、向患者开展相应的疾病知识讲解、患者日常饮食健康教育、心理护理等方面，具体如下。
①患者具体情况了解。由于肺结核合并糖尿病患者多属于老年患者，在治疗过程中由于对疾病知识的了解深度不同，容易产生恐惧等负面情绪。在这一情况下，护理人员在患者入院接受检查时，通过调查问卷、聊天等方式，深入了解患者对肺结核合并糖尿病疾病知识的了解深度。同时需要与患者家属建立良好的沟通，目的在于掌握患者精神心理状态以及相应的知识水平，以便于开展患者相应的疾病知识宣传工作。
②针对性开展疾病知识讲解。在了解患者具体心理、精神状况的基础上，依据患者治疗效果以及患者知识水平，具有针对性的开展相应的肺结核合并糖尿病知识讲解。主要通过护理人员发放宣传材料等方式，使患者初步了解肺结核合并糖尿病相关知识，后通过疾病知识讲座、疾病注意事项知识讲座等方法，进一步深化患者对于疾病知识的理解程度。同时在宣传栏等位置张贴宣传海报等方式，向知识水平较低的患者进行宣传。护理人员在这一过程中需要耐心、热情以及积极回答患者存在的疑惑，提升患者对于疾病知识的了解深度，提升患者治疗依从性。
③开展日常饮食健康教育。肺结核合并糖尿病患者的治疗除药物治疗外，同样需要对患者日常飲食的合理控制，达到控制血糖水平，保障患者生命安全。护理人员需要依照患者病情发展趋势，通过与患者聊天、与患者家属沟通交流的方式，指导患者树立健康的饮食结构与饮食习惯。例如向患者讲解高糖类食物对患者血糖情况的影响，并为患者树立良好的饮食习惯，重点在于建立患者正确、科学，有利于患者延缓疾病发展的饮食习惯。其中护理人员需要与患者家属沟通交流，目的在于指导患者家属建立有利于患者疾病康复的饮食护理，满足患者日常营养的同时避免摄入过多糖分、盐分等，提升患者日常饮食对于疾病控制的效率。同时能够有效降低患者其他类型并发症发生几率，提高了患者生命安全保障。
④心理护理。由于肺结核合并糖尿病患者多属于老年患者，因此该类患者在接受治疗时，常因多方面因素出现恐惧、担心、焦虑的负面情绪，不利于患者接受治疗。在这一情况下，护理人员需要密切关注患者情绪，依据患者情绪的变化为患者开展相应的心理疏导，减轻患者心理压力，降低患者出现负面情绪的几率。同时护理人员需要与患者家属密切沟通，共同为患者营造良好的护理治疗环境。对于患者开展心理护理的关键，在于护理人员引导患者树立积极的正确的疾病治疗方式的焦，其中主要在于转变患者存在的悲观情绪，提高积极治疗情绪，提升患者治疗依从性，对于提升患者疾病治疗效果，具有重要意义。 1.3 观察指标
依据患者在治疗期间的临床症状变化、治疗效果以及患者血糖水平控制，划分患者护理满意度为显效、有效以及无效3种类型。其中显效是指患者临床症状有所改善，患者治疗效果相对明显，病情延缓发展，患者血糖控制较好;有效是指患者临床症状得到一定程度缓解，病情得到一定控制，患者血糖水平控制具有效果;无效是指患者临床症状无改善，病情无治疗效果，同时患者血糖控制程度较低。其中患者护理满意度=（显效+有效）/病例数×100%。
1.4 统计方法
选择并采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过不同护理方式干预辅助治疗，患者护理满意度均有一定程度提升，其中对照组患者显效13（26%）例，有效25例（50%），无效12例（24%），患者护理满意度76%;护理组患者显效31例（62%），有效14例（28%），无效5例（10%），患者护理满意度为90%.两组患者护理满意度对比，护理组患者显著高于对照组患者，即护理健康教育效果显著高于常规护理，两组患者护理满意度对比差异有统计学意义（χ2=6.945，P<0.05）。
同時两组患者血糖控制存在一定差异，其中对照组患者空腹血糖（9.45±1.54）mmol/L，餐后血糖（11.23±3.76）mmol/L，患者糖化血红蛋白（8.46±1.64）mmol/L;护理组患者空腹血糖（6.63±1.65）mmol/L，餐后血糖（7.51±2.34）mmol/L，患者糖化血红蛋白（6.17±1.32）mmol/L。两组患者血糖控制结果对比差异有统计学意义（P<0.05），即护理组患者血糖控制水平显著优于对照组患者。（患者空腹血糖对比（t=8.835）;餐后血糖对比（t=5.940）;糖化血红蛋白对比（t=7.692）。
3 结论
糖尿病和肺结核均属常见病、多发病，糖尿病患者是结核病的易感者，两病之间相互影响，病情复杂[2]。肺结核合并糖尿病目前在临床上无有效治疗方法，在现阶段药物治疗为主要延缓患者病情发展的手段。在这一过程中，介入科学有效的护理方法，能够最大程度上提升患者治疗效果，对于提升患者治疗有效率，保障患者生活质量具有良好效果。在陈丽萍[3]的研究中，针对糖尿病结合肺结核患者采用具有针对性的护理措施，能够有效提升患者治疗效果。
常规护理方式主要依据患者的病情制定正确的护理手段，通过指导患者用药以及常规基础性护理手段，实现对于肺结核合并糖尿病患者的护理，这一护理方式对于患者治疗效果具有一定意义。但是常规护理方法忽视了使用疾病护理健康教育的重要意义，缺乏对于患者疾病知识的讲解，在治疗过程中，容易造成患者忽视疾病注意事项以及相关护理效果缺乏，降低了患者护理的效果，不利于保障患者治疗效果。同时在龚立梅[4]的研究中，针对患者疾病采用常规护理措施，无法提升患者自身管理水平，不利于患者疾病的控制干预。
在王月容[5]的研究中指出，健康教育模式是一种针对患者的个体化护理方式，其具有对不同患者有针对性的进行护理，能够帮助患者显著降低不良反应。针对肺结核合并糖尿病患者采用护理健康教育，最大程度上满足了患者了解疾病知识，对于提升患者护理效果具有重要意义。同时在这一护理过程中采用相应的心理护理，降低了患者出现负面情绪的几率，有利于提升患者治疗效果。同时具有针对性的采用护理健康教育模式，能够较大程度上实现对于患者疾病的有效护理干预，在为患者提供科学健康教育护理服务的基础上，对患者进行了具有一定深度的护理工作，为控制患者疾病发展具有重要意义。并且在陈诗[6]以及卢飞燕[7]的研究中，针对糖尿病结合肺结核患者采用护理健康教育，能够提升患者治疗依从性，从而有效提升患者对于疾病的理解，配合医护人员接受治疗。
该研究中，护理组患者采用护理健康教育，其护理效果、患者护理满意度显著优于对照组患者，具有提升患者治疗效果的重要意义。
综上所述，在肺结核合并糖尿病患者的治疗过程中，介入护理健康教育能够提升患者护理依从性，对于保障患者生命健康，提升患者生活质量具有重要意义。
[参考文献]
[1] 王清华.护理健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的重要性[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（4）：191，195.
[2] 杨水秀，刘吉华，李丽，等.健康教育提高肺结核合并糖尿病患者遵医行为研究[J].当代护士，2015（2）：39-40.
[3] 陈丽萍.肺结核合并糖尿病患者的临床护理[J].糖尿病新世界，2015（13）：120-121.
[4] 龚立梅.对肺结核合并糖尿病患者使用延续护理中的临床效果分析[J].医学美学美容，2015（3中旬刊）：678.
[5] 王月容.对肺结核合并糖尿病患者进行综合护理对改善其生活质量的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：104-105.
[6] 陈诗.浅析护理干预促进肺结核合并糖尿病患者康复的效果[J].大家健康：学术版，2015，9（19）：172-173.
[7] 卢燕飞.肺结核合并糖尿病的健康教育[J].母婴世界，2015（12）：382-383.
（收稿日期：2019-11-06）[作者简介] 陈玉（1979-），女，福建福州人，大专，主管护师，研究方向：护理健康教育。
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