健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析
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摘要 目的：研究健康教育应用于耐药肺结核护理中的价值。方法：2017年7月-2018年7月收治耐药肺结核患者80例，随机分为两组各40例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上实施健康教育。比较两组干预效果。结果：试验组患者对疾病的认知程度及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育能够提升耐药肺结核患者的护理满意度，促进患者对疾病的掌握程度。
关键词 健康教育;耐药肺结核护理;应用价值
当前环境的不断恶化和抗生素使用频率的提升，使人们的免疫力逐渐减弱，对于一些病毒的抵抗性就更弱，这就造成一些疾病的发生率比较高。肺结核是由于结核分枝杆菌而形成的一种传染疾病，當前耐药肺结核的感染率和死亡率都比较高，并且治疗难度较高，患者的病程较长，单纯治疗效果比较差[1]。因此，需要有效的护理方案。本次就耐药肺结核护理中应用健康教育的效果进行研究，现报告如下。
资料与方法
2017年7月-2018年7月收治耐药肺结核患者80例，根据护理方式的差异分为两组各40例。对照组男28例，女12例;年龄15～77岁，平均（43.85±6.36）岁;病程1～8年，平均（5.83±2.36）年。试验组男20例，女10例;年龄18～78岁，平均（44.78±6.34）岁;病程为1～9年，平均（5.78±2.34）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：（1）对照组实施常规护理，与患者的疾病、药物治疗的负面反应和耐药性进行结合实施基础护理，根据医嘱对患者的体征进行监测，同时耐心解答患者提出的疾病问题。（2）试验组在对照组基础上实施健康教育：①制定健康手册：护理人员对耐药性肺结核疾病的有关知识进行梳理，包括发病机制、治疗原则、药物产生的负面反应等，将这些内容制定成册，患者人院后发放给患者;②评估患者情况：患者入院以后进行评估，了解患者对于疾病的认知程度、产生耐药性的药物等，护理人员根据患者的实际情况制定健康教育方案，与患者自身特征进行有效结合，例如对于一些文化不高的老年患者要采用通俗的语言向患者进行说明，使用的词汇不能够过于专业;③在患者住院以后的1～3d对患者实施健康教育，向患者说明如何处理痰液，不能够随地吐痰，做好口腔的护理工作，告诉患者如何对危险因素进行控制。告诉患者家属要与患者分餐吃饭，分开使用毛巾和碗筷等，降低被传染的概率。引导患者通过科学的体位保持休息，根据医嘱对患者进行用药，向患者说明药物名称，使用药物的剂量等。向患者说明不遵从医嘱的坏处。引导患者保持愉悦的心情，为患者制定合理化的饮食，结核病患者在恢复期过程当中会发生钙化，因此身体需要大量的钙元素;④在实施健康教育的过程当中对患者进行抽查，保证护理质量。在患者入院以后要向患者介绍健康教育的必要性和优势，提升护理人员和患者之间的沟通。
观察指标：对比两组患者对疾病的认知程度，包括病因、治疗方式、用药的不良反应、防护与隔离，每项25分，分数越高表明患者认知程度越高。利用医院自拟的满意度调查量表对两组患者的护理满意度进行调查，分为满意、一般满意和不满意，总体满意率=满意率+一般满意率。
统计学方法：采用SPSS20.0统计学.软件分析数据。计量资料用（x±9）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组患者对疾病的认知程度情况比较：试验组对于疾病的认知程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见两组患者护理满意度情况：试验组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.1143，P<0.05）。见表2。
讨论
呼吸道传染是结核病最为主要的传播方式，由于对多种药物都产生了耐药性，因此难以进行治疗[2]。临床中造成肺结核耐药的原因较多，包括：①患者自主判断停用药物。肺结核患者对于结核疾病的认知程度不足，自行停止治疗。还有一些患者由于经济原因，在疾病有所改善时自主停用药物;②少数结核患.者在用药物的过程中产生负面反应被迫停用药物;③患者在初期治疗阶段对于结核病化疗的认知十分缺乏，因此抗结核药物用量比较少，治疗方案不规范，会延误患者的治疗，加重患者病情;④肺结核是一种慢性疾病，治疗的周期比较长，很多患者治疗信心不足，病情刚有所好转就停止治疗，反复发病形成耐药[3]。
耐药肺结核是指感染肺结核的患者对于两种及以上的治疗结核杆菌的药物生成了耐药性，这类患者治疗的难度比较大[4]。护理人员在与患者进行沟通和交流的过程当中，护理人员要深人了解患者的病情，有针对性地加强对患者的护理。另外，患者要主动参与到护理过程当中，提升自我意识，护患关系能够得.到有效改善，实现护患之间的和谐。
综上所述，健康教育应用于耐药肺结核护理中的效果十分显著，能够提升患者对于疾病的认知，护理满意度较高，具有推广的价值和意义。
参考文献
[1]李莉，郑荣坤，耿蕆缺，等.耐药肺结核患者健康教育后医学应对方式探讨[J].系统医学，2016，1（8）：44-46.
[2]杨国华.健康教育路径应用于耐药肺结核患者护理中的效果评价[J].中国保健营养，2018，28（17）：148-149..
[3]许巧珍，宋如梅，张燕娟，等.健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：225-226.
[4]吴桂芳，苏海萍，杨涛，等.健康教育路径对多耐药肺结核患者护理中的应用效果分析[J].养生保健指南，2017（9）：84-86.
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