健康教育在糖尿病护理中的应用效果
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【摘 要】 目的：探讨健康教育在糖尿病护理中的应用效果。方法：选取2017年2月至2019年2月在本院就诊的50例糖尿病患者，随机分为两组。对照组使用常规的糖尿病护理干预，观察组在对照组基础上加用健康教育。比较两组的降糖效果，对于饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握程度。结果：观察组的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明显高于对照组（P<0.05），观察组的降糖失败率明显低于对照组（P<0.05）;观察组糖尿病患者对于饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，增强对糖尿病知识的掌握程度。
【关键词】 健康教育;糖尿病;知识掌握程度
文章编号：WHR2019104098
糖尿病患者的症状主要表现为多尿、代谢紊乱、多饮、体质量降低、多食、视力降低以及乏力等[1]。有效控制血糖水平是减少并发症的关键，但是大多数的糖尿病患者都缺乏控制血糖相关的知识。本研究主要探讨了健康教育在糖尿病护理中的应用效果，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年2月至2019年2月在本院就诊的50例糖尿病患者，随机分为两组。观察组25例，男14例，女11例;年龄37～75岁，平均（49.32±8.34）岁;病程3.1～10.4年，平均（4.72±0.39）年;合并视网膜病变5例，合并糖尿病足1例，饮食药物控制无效10例。对照组25例，男14例，女11例;年龄37～75岁，平均（50.36±7.28）岁;病程3.1～10.4年，平均（4.63±0.54）年;合并视网膜病变5例，合并糖尿病足1例，饮食药物控制无效10例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组：使用常规的糖尿病护理干预;观察组：在对照组基础上加用健康教育，教育的形式包括发放相关的宣传资料、健康教育讲座、观看糖尿病有关的录像视频以及进行知识竞赛等;教育的内容包括：1）饮食卫生指导：患者每天的进餐必须少食多餐，日常需要注意个人的卫生，使皮肤保持清洁和湿润的状态，预防机体的口腔、阴部和足部等局部皮肤发生感染。2）基础知识：讲解糖尿病的详细症状、病因、血糖水平的正常值范围、并发症和危害，帮助患者增强日常预防的意识，增加自身护理的能力。3）遵医行为指导：增强患者服药的意识，通过临床病例使其明白按量、按时服药的重要性。认真向患者示范怎样采取血糖仪检测血糖，低血糖的应急处理方案和胰岛素的注射方法等。4）运动指导：日常要适量地进行锻炼，指导其养成多方式运动的爱好，包括：游泳、散步、跑步、打太极拳和打乒乓球等。避免过度进行剧烈的运动。注射胰岛素的患者需要防止在胰岛素作用的高峰期进行运动。
1.3 观察指标
评判血糖控制效果的标准如下：1）降糖效果良好：患者的血糖下降幅度大于20%;2）降糖效果尚佳：患者的血糖下降幅度小于20%，且大于10%;3）降糖失败：患者的血糖下降效果不显著，仍然没有达到正常的范围。比较两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）和餐后2 h血糖（2hPG）。采取自行设计的相关知识调查问卷，判断患者对于饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握程度。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的降糖效果比较
观察组的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明显高于对照组（P<0.05），观察组的降糖失败率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组对饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握评分比较
观察组糖尿病患者对于饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病作为一种复杂的慢性疾病，常常会并发血管、心脏、肾脏、神经和视网膜等多处的病变[2]。研究表明，糖尿病的发生与体力活动、膳食因素、超重肥胖、高血压、遗传因素以及社会经济情况等因素有关[3]。糖尿病患者在初诊时均会伴有不同严重程度的胰岛素分泌不足，随着病程的逐渐发展，其胰岛功能不断衰退，往往需要采取胰岛素治疗[4]。健康教育是一种有效的非药物治疗方法，能有效激发糖尿病患者积极参与到维护自身健康的意识，减少不良的生活方式，提高治疗的自信心及依从性，比较有助于控制血糖水平[5]。健康教育通过采取患者比较容易接受的电话咨询以及医护家访方法，来宣讲糖尿病方面的知识。本研究发现，观察组的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明显高于对照组（P<0.05），观察组的降糖失败率明显低于对照组（P<0.05）。表明健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，其原因为，健康教育能显著规范患者的健康行为，进而降低血糖。糖尿病患者的具体病情与其自我管理的能力紧密相关，健康教育能通过改变其自我管理能力，增强糖尿病患者对于饮食知识、预防并发症、药物服用方法和运动知识的掌握程度，对其生活方式及生活行为进行规范。
综上所述，健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，增强对糖尿病知识的掌握程度。
参考文献
[1] 吕旭艳，谢敏，陈小丽.阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察[J].中国药师，2016，19（06）：1113-1115.
[2] 李巖，李静，魏红红，等.协同护理模式对2型糖尿病患者心理健康状态、自护能力及生活质量的影响[J].海南医学，2016，27（20）：3433-3435.
[3] 康烁，田素斋，高俊香，等.基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响[J].中国护理管理，2016，16（02）：242-246.
[4] 康烁，王绵，高俊香，等.基于微信平台的延续护理对2型糖尿病患者应对方式及自我管理行为的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（04）：16-20.
[5] 张敏，张远，龙恩武，等.两种不同用药教育方式在老年高血压合并糖尿病住院患者中的应用比较[J].实用医院临床杂志，2016，13（05）：131-133.
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