健康教育在泌尿外科护理工作中的运用与其效果

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　　【摘要】探讨健康教育在泌尿外科护理工作中的重要性。方法：通过回顾我科两年来护理健康教育对病人的影响。结果：认真执行健康宣教的患者恢复更快。结论：健康教育的普及有利于患者自我恢复，提高患者的自我护理能力。
　　【关键词】健康教育;泌尿外科;护理
　　[Abstract]
　　To explore the importance of health education in urology nursing work. Methods： By reviewing the impact of nursing health education on patients in our department for two years. Results： Patients who performed health education seriously recovered faster. Conclusion： The popularization of health education is conducive to patients' self-recovery and improve their self-care ability.
　　【中圖分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-031-01
　　疾病的治愈需要医务工作者，亲人家属及社会多方的配合。临床护理工作中通过宣教及行为干预。帮助个人及群体掌握泌尿外科卫生保健知识、树立健康观念有利于患者健康的恢复。
　　提高治疗效果。
　　1 基本资料
　　两年来我科共收治患者1421例（包括日间手术患者），健康教育普及率达100%。
　　1.1 泌尿外科患者的护理
　　1.1.1 术前护理
　　（1）心理指导：向患者讲解手术方式，及注意事项。进行心理疏导，教会其自我放松的方法，减轻其心理压力。（2）营养：根据情况给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化、少渣食物。术前8小时禁食，4小时禁饮。必要时遵医嘱静脉补充热量及其他营养。（3）生命体征的观察：术晨监测生命体征，体温脉搏，呼吸，血压。如有异常汇报医生，及时处理。（4）术前常规准备：防止受凉和呼吸道感染。保持大小便通畅，进行卧床排便训练。术前一日行抗生素敏试、肠道准备、配血等。戒烟戒酒及避免刺激性食物，多饮水，多吃蔬菜及粗纤维食物。
　　1.1.2 术后护理
　　（1）常规护理：严密监测生命体征，持续心电监护及吸氧。观察伤口渗血、渗液情况及腰部体征，有无腰部胀痛等。评估患者疼痛情况，检查各管道通畅情况。提供安静舒适的休息环境。（2）管道护理：妥善固定引流管，做好引流标识。告知患者及家属正确放置引流管的位置。若引流管不慎脱出，立即告知医生进行处理。勿折叠，扭曲、压迫管道。定时挤压，保持引流通畅。观察引流液颜色、性状及量。（3）饮食护理：术后当天至肛门排气，禁食。肛门排气后或术后2—3天尝试让患者进食少量水，无不适后进食流质饮食。循序渐进。（4）体位及活动：全麻清醒前，平卧，头偏向一侧。全麻清醒后。低半卧位，肾根治性切除术患者尽量患侧卧位。术后第一天：半卧位为主，床上活动。肾部分切除术及肿瘤剜除术后绝对卧床两周。卧床期间做好各种并发症的预防。术后第二日：指导室内活动，增加活动量。
　　2 泌尿外科患者的健康指导
　　2.1 术前指导 指导患者自我放松，学会自我调节的方法，保持情绪的稳定。如听音乐、看书。指导患者进行床上排便训练，呼吸功能训练。患者应以高营养，易消化的粗膳食纤维食物为主，以防便秘的发生。[1]解释术前禁食，灌肠的重要性。保持睡眠充足。
　　2.2 术后指导
　　术后向患者告知生命体征正常的重要性，配合医务人员进行监护吸氧。告知每根管道的用途、固定方法及位置。嘱咐家属注意观察引流量、颜色及性状。帮助患者在保持管道通畅的作用下采取舒适卧位。指导患者进行膀胱功能训练、呼吸功能训练，防止肺部感染，床上肢体活动，根据恢复情况指导下床活动，防止静脉血栓及肌肉萎缩防止压疮的形成。协助翻身叩背，长期带尿管的患者，指导如何使用尿袋，防止尿液逆流感染。并告知其膀胱功能训练的重要性。指导患者多饮水，告知其多饮水的重要性：起稀释尿液，自身清洗的作用。
　　2.3 出院指导
　　清淡易消化的优质动物蛋白、高微量元素、高维生素和高纤维饮食。避免进食辛辣、高脂肪、高胆固醇食物。避免烟酒及浓茶。多食用增强机体抗癌功能的食物。如黄豆、蘑菇。适当活动，循序渐进，避免种体力活，生活有规律，保持心情愉快。观察体温、伤口及小便情况，如有异常，立即就诊。术后一个月门诊随访，以后每三个月复查一次，连续两年。尊医嘱行后续治疗。
　　3 效果
　　健康指导普及率达100%，少数病人不遵守健康指导，出院后行重体力活导致出血，入院复诊。少数患者饮食油腻，饮水少，导致尿管堵塞入院换尿管或造瘘管。其余遵守健康教育的患者恢复良好，无不适。带管患者管道通畅，在有效期满日更换。表示医生和护理人员既要尊重病人的隐私，更要运用医学知识，正确开导病人，消除患者对疾病的紧张、焦虑心理，让患者以最佳身心状态进行治疗。[2]
　　参考文献：
　　[1]彭玲波.泌尿外科患者的护理及健康教育[J].健康必读，2010，2（12）：74
　　[2]熊红英，邓玲.健康教育在泌尿外科疾患病人护理中的作用[J].黔南民族医专学报，2007，18（4）：236
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