健康教育在宫颈癌合并糖尿病患者护理中的作用

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　　[摘要] 目的 对健康教育在宫颈癌合并糖尿病患者护理中的作用进行分析。方法 采纳2018年1月—2019年1月在该院进行治疗的宫颈癌合并糖尿病患者68例，根据患者的入院治疗时间随机分为对照组与观察组，各34例，两组患者均采用常规治疗与护理，观察组患者在此基础上加用健康教育，将两组患者对护理工作的满意度、对健康知识的掌握程度及患者干预前后的空腹血糖值进行对比。结果 观察组患者对护理工作的总满意率为94.11%，健康知识掌握评分为（9.16±1.17）分，明显高于对照组患者的79.41%与（5.49±1.76）分，两组患者干预前空腹血糖值分别为（11.89±2.35）mmol/L与（11.93±2.71）mmol/L，差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者的空腹血糖值为（6.12±0.52）mmol/L，明显低于对照组患者的（9.72±1.63）mmol/L（P<0.05）。结论 对宫颈癌合并糖尿病患者在临床治疗与护理的基础上，加用健康教育宣教，可将患者对自身疾病的认知水平提高，并促进了良好的护患关系。
　　[关键词] 宫颈癌;糖尿病;健康教育;护理;作用
　　[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0092-03
　　 宫颈癌是临床中常见的一种妇科恶性肿瘤疾病，初次性生活在16岁以下、HPV病毒感染、多个性伴侣、营养不良为诱发宫颈癌的主要原因，阴道不规则出血、白带增多并伴有恶臭、米汤样为该病的主要临床症状，随着病情的发展，患者会出现下肢肿痛、尿频、尿梗阻等症状，严重损害了女性的身心健康[1-3]。糖尿病是临床中常见的慢性疾病，有医学报道称，糖尿病与宫颈癌有着密切的关系，为提高宫颈癌合并糖尿病患者的治疗依从性，务必要做好宫颈癌合并糖尿病患者的健康教育工作。现分析2018年1月—2019年1月间在该院进行治疗的宫颈癌合并糖尿病患者168例的临床资料，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 采纳该院进行治疗的宫颈癌合并糖尿病患者68例，根据患者的入院治疗时间随机分为对照组34例，观察组34例。对照组患者年龄36～64岁，平均（50.72±13.28）岁。文化程度：初中及初中以下文化程度13例、高中文化12例、大专及大专以上文化程度9例。观察组患者年龄38～64岁，平均（51.27±12.73）岁。文化程度：初中及初中以下文化12例、高中文化14例、大专及大专以上文化程度8例。所有患者均已同意参与该次研究，且该次研究已通过该院伦理委员会审核，两组患者文化程度、年龄等一般病例资料差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　 两组患者均进行常规治疗与护理，包括协助患者做好术前各项检查、密切监测患者的各项生命指标、做好术前的亲属探视工作等，观察组患者在此基础上加用健康教育，具体情况如下。
　　 ①成立健康教育小组，由科室護士长担任组长，定期对护理人员进行宫颈癌合并糖尿病相关知识的培训及操作能力，同时护理人员可通过查阅宫颈癌合并糖尿病的相关资料、文献，同时可通过上网查阅资料的方式，将自身健康知识程度扩充，在每日开晨会时，护士长可进行健康教育提问，或定期进行考核，以进一步提高护理人员的总体工作能力与健康知识掌握程度。很多患者因自身生理痛苦，且文化水平参差不齐，对手术也有着较强的抵触心理，护理人员在为其进行健康教育前，应加强与患者的沟通，允许其合理宣泄自身情绪，帮助患者树立面对疾病的信心，以取得患者的配合。
　　 ②定期将患者进行集中，开展宫颈癌合并糖尿病健康教育讲座，讲座内容包括宫颈癌的临床症状、治疗方式、糖尿病的基础知识、糖尿病的治疗方式、如何控制血糖、饮食指导等，使患者对自身疾病有一个正确认知。术前做好相关准备工作后，应叮嘱患者多摄入富含维生素、磷、钙的食物，以将红细胞放氧能力改善，对于患者提出的问题，护理人员应耐心解答，构建良好的护患关系，是确保手术顺利进行的基础。
　　 ③术后密切监测患者的各项生命体征，保证导管通畅，并定时为患者进行翻身，可对患者的受压皮肤进行按摩，防止压疮发生，严格控制患者的胰岛素用量及药物服用剂量，告知患者合理使用胰岛素与按时服药的重要性，并叮嘱术后可能会出现的并发症，使其做好心理准备。在此基础上，护理人员应正确引导患者进行翻身、咳嗽、深呼吸等运动，鼓励患者进行适当运动，适当运动可将患者体内的血液循环情况改善，且可有效避免或降低发生下肢静脉血栓的几率，使其明白进行运动的重要性。患者出院时，责任护理人员可与患者或患者家属互留联系方式，定期对患者进行电话回访，回访时，加强对患者的饮食指导，使其保持正确、健康的生活方式，并叮嘱患者定期复查，一旦发生不适，应立即前往医院就医。
　　1.3  疗效判定标准
　　 采用该院自制患者满意度问卷，满分100分，81～100分为非常满意、60～80分为较满意、<60分为不满意，对比两组患者的总满意率，总满意率=（非常满意患者例数+较满意患者例数）/总例数×100.00%。
　　 采用该院自制患者健康知识掌握问卷，满分12分，该问卷内容包括宫颈癌合并糖尿病的了解程度、胰岛素与药物的正确用量、日常注意事项、简单自我护理知识4项，每项3分，对比两组患者的健康知识掌握评分，同时对比两组患者干预前后的空腹血糖值水平。
　　1.4  统计方法
　　 将数据纳入SPSS 22.0统计学软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2  结果
　　2.1  两组患者对护理工作总满意率对比
　　 观察组患者非常满意25例、较满意7例、不满意2例、总满意率为94.11%，对照组患者非常满意20例、较满意7例、不满意7例、总满意率为79.41%，观察组患者的总满意率明显更高，差异有统计学意义（χ2=9.406，P=0.002<0.05）。
　　2.2  两组患者的健康知识掌握评分对比
　　 观察组患者的健康知识掌握评分为（9.16±1.17）分，对照组患者的知识掌握评分为（5.49±1.76）分，观察组患者的知识掌握评分明显更高，差异有统计学意义（t=10.126，P=0.001<0.05）。
　　2.3  两组患者干预前后空腹血糖值水平对比
　　 观察组患者干预前空腹血糖值为（11.93±2.71）mmol/L，對照组患者干预前空腹血糖值为（11.89±2.35）mmol/L，两组患者治疗前空腹血糖值差异无统计学意义（t=0.065，P=0.948>0.05）。
　　 观察组患者干预后空腹血糖值为（6.12±0.52）mmol/L，对照组患者干预后空腹血糖值为（9.72±1.63）mmol/L，两组患者干预后空腹血糖值均有所改善，但观察组患者空腹血糖值改善更为显著，差异有统计学意义（t=12.269， P=0.001<0.05）。
　　3  讨论
　　 宫颈癌是临床中常见的妇科恶性肿瘤疾病，中年女性为该病的多发群体，近几年来，宫颈癌的发病率正呈不断年轻化的趋势增加，具有较高的病死率。糖尿病是临床中常见的一种慢性代谢性疾病，其是指人体内胰岛素分泌出现缺陷，造成血糖异常升高，该病不具有传染性，但具有遗传因素。随着患者病情的发展，极易出现多种并发症，对患者的生命安全造成严重威胁，迄今为止，该病尚无根治手段，只可通过注射胰岛素与药物将患者的血糖控制，在临床中，宫颈癌常与糖尿病共同发作，具有极高的危险性[4-5]。
　　 随着我国医疗技术的发展，宫颈癌合并糖尿病患者的病死率虽说得到了有效控制，但依旧对患者的生命安全与生活质量造成了严重威胁，很多患者对自身疾病没有正确的了解，且患者在得知自己身患绝症时，往往会出现不同程度的悲观、焦虑等不良情绪，导致患者治疗依从性降低，影响了整体预后效果。
　　 对于宫颈癌合并糖尿病患者来说，在进行治疗与护理前，为其进行心理疏导与健康教育是非常重要的，护理人员通过加强与患者的沟通，对患者的心理状态有一个简单的了解，并允许患者进行合理的宣泄，针对性对其进行心理疏导，以将不良情绪缓解，增强患者面对疾病的信心。通过正确的健康教育，可将其自我认知能力提高，并使患者明白，在进行治疗的基础上，只要保证正确的生活、饮食、服药习惯，便可将患者的病情缓解，使患者对自身的疾病有一个正确的了解，并保持乐观向上的心态与正确的生活方式，以提高患者的总体预后效果[6-8]。在该次研究中，观察组患者在常规治疗与护理的基础上，加用了健康教育，结果显示，观察组患者对护理工作的满意度与健康知识掌握评分明显更高，且空腹血糖值改善明显（P<0.05），由此可见，对宫颈癌合并糖尿病患者采用健康教育是非常重要的。
　　 综上所述，对于宫颈癌合并糖尿病患者在临床治疗与护理的基础上，加用健康教育，具有显著的临床意义，值得推广。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2019-09-27）
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