护理干预在糖尿病患者合并支气管肺炎中的应用
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[摘要] 目的 探讨分析护理干预在糖尿病患者合并支气管肺炎中的应用效果。方法 选择该院于2017年1月—2019年1月收治的60例糖尿病合并支气管肺炎患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（30例，采用常规护理）和观察组（30例，采用护理干预），对两组患者在护理完成后的效果进行收集分析。结果 两组患者在接受护理后均取得一定效果，但观察组患者护理有效率、护理满意度均显著高于對照组，且观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对糖尿病合并支气管肺炎患者实施临床护理时，通过使用护理干预的护理方式可取得明显更佳的效果，可显著改善患者症状，降低患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平，同时提高患者满意度，有较高临床应用价值。
[关键词] 糖尿病合并支气管肺炎;护理干预;应用效果
[中图分类号] R248.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0101-03
糖尿病是以高血糖为主的一种代谢性疾病，临床上以多饮、多尿、多食、消瘦等症状为主要表现，糖尿病是并发症最多的一种疾病，并发症对患者身心健康及生活质量造成了严重影响[1]。支气管肺炎是临床中一种常见的感染性疾病，主要表现为咳嗽、发热、咳痰和气促，多发于儿童和老年人[2]。糖尿病合并支气管肺炎对患者造成了严重不良影响，因此，需对糖尿病合并支气管肺炎患者实施有效的护理。该研究于2017年1月—2019年1月以该院收治的60例患者为例，分析了对糖尿病合并支气管肺炎患者实施护理干预的临床效果，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择该院收治的60例糖尿病合并支气管肺炎患者，所有患者均被确诊为糖尿病，并合并支气管肺炎。将其按照护理方法不同，分为两组。对照组30例，男18例，女12例，平均年龄（70.85±5.85）岁;观察组30例，男16例，女14例，平均年龄（70.15±5.36）岁。对两组患者年龄、性别等一般资料分析后显示，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对该研究均完全知情，并获得该院伦理委员批准。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括饮食护理、情绪护理、健康教育、用药指导等，观察组在此基础上实施护理干预，具体方法如下。
1.2.1 常规护理 ①饮食护理。在糖尿病合并支气管肺炎患者治疗期间，应指导患者进食低盐、低脂、低糖和高蛋白类食物，饮食搭配合理，营养均衡。
②情绪护理。由于患者同时患糖尿病和支气管肺炎两种疾病，患者情绪较为沮丧、悲观，护理人员需时刻注意避免患者情绪变化，可使用温和、亲切以及鼓励性的话语对患者情绪进行安抚。
③健康教育。在临床护理时，护理人员可为患者详细讲解糖尿病与支气管肺炎的疾病发生原因、治疗方法、治疗时间等，指导患者配合临床治疗。
④用药指导。患者服用降糖药和抗病毒、抗菌类药物时，护理人员需对为每位患者讲解药物治疗的必要性和重要性，尤其是在服药时间需提醒患者正确服用药物，同时告知患者不可擅自停药或增减药量。
1.2.2 护理干预 ①饮食护理。糖尿病合并支气管肺炎患者饮食是非常重要的，合理饮食对患者的血糖控制十分重要，因此应向患者讲明饮食要求以及控制饮食的重要性，可为患者制定合理饮食方案，遵循少食多餐，多食新鲜蔬菜，少吃加工类食品，遵循低盐、低脂、高蛋白，控制含糖食物的摄入。
②用药护理。患者口服降糖药时应注意不良反应的发生，如恶心、呕吐、低血糖、腹泻、皮疹、发热等，肝肾功能不全者应慎用;注射胰岛素剂量应准确，用药后按时进餐，胰岛素注射部位经常进行更换，防止皮肤感染。
③呼吸护理。患者痰多不易咳出时指导患者进行有效排痰，更换体位，协助拍背、翻身，遵医嘱给予患者雾化吸入，止咳祛痰药物，必要时用吸痰器吸出痰液。
④病情观察。观察患者有无鼻翼煽动、呼吸急促、面色或口唇发绀、呼吸困难等，若有上述情况发生，及时遵医嘱给予患者吸氧，必要时采用呼吸机辅助呼吸，同时监测患者血糖水平，血糖波动较大时，及时告知医生。
⑤日常一般护理。保持病房环境干净，空气新鲜流通，室内温度湿度应适宜;患者体温升高时遵医嘱进行物理降温或药物降温，保持患者呼吸道通畅，及时清除患者痰液，当患者缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠时雾化吸入稀释痰液;加强皮肤、口腔护理，积极预防并发症。
⑥心理护理。指导患者家属帮助患者克服心理上的困难，帮助患者保持良好的心理状态，克服悲观情绪，使患者了解糖尿病是一种常见的终身疾病，支气管肺炎经过临床有效的治疗可好转，保持良好的情绪对病情恢复有重大意义。
1.3 观察指标
该研究需观察两组护理效果、护理满意度及血糖指标，并对数据作以统计分析，护理效果评价标准，显效：患者病情在护理后有明显好转。有效：患者病情在护理后有一定好转。无效：患者病情在护理后无任何好转，甚至加重。护理有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.0%;护理满意度由患者进行评价，分为满意，较满意，不满意3种，满意：指患者对护理方式认同，满意。较满意：指患者对护理方式较为认同，满意。不满意：指患者对护理方式不认同，不满意。
1.4 统计方法
使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，使用（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 两组患者护理效果对比
对照组患者30例，显效10例（33.3%），有效15例（50.0%），无效5例（16.7%），护理有效率为83.3%;观察组患者30例，显效15例（50.0%），有效14例（46.7%），无效1例（3.3%），护理有效率为96.7%，观察组患者护理有效率顯著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.976，P=0.002）。
2.2 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖对比
空腹血糖：对照组患者（7.41±1.23）mmol/L，观察组患者（6.26±1.38）mmol/L。餐后2 h血糖：对照组患者（9.32±1.48）mmol/L，观察组患者（7.25±1.47）mmol/L，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组（t=3.407、5.435，P=0.001、0.001）。
2.3 两组患者护理满意度对比
对照组患者30例，满意14例（46.7%），较满意10例（33.3%），不满意6例（20.0%），护理满意度为80.0%;观察组患者30例，满意21例（70.0%），较满意7例（23.3%），不满意2例（6.7%），护理满意度为93.3%，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.646，P=0.006）。
3 讨论
糖尿病为终身性、不可愈疾病慢性疾病，病因复杂，糖尿病本身并无太大危害，但糖尿病并发症产生的危害及其严重[3]。据统计，糖尿病患者并发症高达100多种，是目前世界上已知的并发症最多的一种疾病，并发症的产生给患者身心健康及生活质量造成了严重不良影响[4]。支气管肺炎是临床中常见的呼吸系统疾病之一，以咳嗽、喘息、咳痰等为临床主要症状，多见于幼年和老年人群，具有反复发作、治疗效果欠佳、难治愈等特点，严重影响患者身心健康[5-8]。糖尿病患者合并支气管肺炎，内分泌系统和呼吸系统均发生一定病变。因此，对糖尿病合并支气管肺炎患者优质的护理及其重要，在当前对糖尿病合并支气管肺炎患者实施临床护理时，常使用常规护理，虽有一定效果，但难以满足患者疾病的复杂性以及患者对护理的需求，针对这一特点，护理干预得到了广泛的关注及应用[9]。
护理干预从饮食、用药、呼吸、病情观察、日常生活、心理等方面对患者进行了有效的护理，使患者临床症状得到了明显改善，病情得到了有效缓解，对糖尿病合并支气管肺炎的治疗起到了有效配合作用，同时提高护理满意度，进而提高护理质量。
该研究结果显示观察组患者护理有效率、护理满意度均明显高于对照组，且观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理干预的护理方式对糖尿病合并支气管肺炎患者是切实有效的。
综上所述，在对糖尿病合并支气管肺炎患者进行护理时，通过使用护理干预的护理方式，可显著控制改善患者临床症状，降低患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平，同时提高患者满意度，利于疾病治疗，有较高的临床应用价值。
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（收稿日期：2019-10-08）
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