阻击乳癌，从自检开始
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作者:Flora
女性呵护乳房健康的最佳方法，是要了解哪些情况属于正常现象，哪些是疾病症状，并定期触摸乳房自检，建立起阻击乳腺癌的第一道防线。
1.以下哪些人容易患乳腺癌？
A.30～40岁的女性 B.亲戚中有患乳腺癌的人
C.母乳喂养过的女性 D.肥胖且未生育的女性
正确答案：BD 乳腺癌已经成为危害女性健康的首要恶性肿瘤，99%的乳腺癌发生在女性身上，但也有约1%的男性会患上乳腺癌。老龄化是乳腺癌发病的重要因素之一，随着年龄增长，乳腺癌的患病几率也随之增高，在中国，45～55岁是乳腺癌的发病高峰。家族史也是影响乳腺癌发病几率的重要因素。除此之外，其他影响乳腺癌发病几率的因素还有已知肿瘤易感基因突变（如BRCA1/BRCA2基因突变）、月经初潮年龄早（12岁之前）、绝经年龄晚（55岁以后）、未生育、未母乳喂养、更年期使用雌激素和孕激素进行过激素治疗、超重或肥胖（BMI>25）、抽烟、大量饮酒及年轻时接受过高剂量胸部放射治疗等。
2.正常的乳房胀痛有哪些？
A.月经前 B.月经后 C.青春期 D.孕期
正确答案：ACD 医学上称为“生理性乳房疼痛”，常见的有以下几种类型：1.青春期乳房胀痛，一般在9～13岁发生，有轻微的胀痛感，随乳房的发育成熟会自行消失。2.经前期乳房胀痛，这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿所引起。月经期过后，上述症状消失。3.孕期乳房胀痛，一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳房胀痛，重者可持续整个孕期，无需治疗。4.产后乳房胀痛，产后3～7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。5.人工流产后乳房胀痛。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。6.性生活后乳房胀痛，乳房充血、胀大未及时消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
3.以下说法正确的是？
A.乳房疼痛是乳腺癌的前兆 B.乳房溢液就是患了乳腺癌 C.乳房有肿块并不一定就是癌症 D.上述所有
正确答案：C 乳房疼痛其实与乳腺癌关系并不大，由乳腺癌引起的乳房疼痛很少见，除非是疾病晚期。大家所感受到的疼痛很多都是由其他原因引起的。如周期性乳房疼痛绝大多数都与月经周期有关，是体内激素周期变化的体现。乳头溢液也并非都是疾病的表现，90%以上的乳头溢液都与乳腺癌无关。按照溢液的发生原因，可分为生理性溢液和病理性溢液。乳腺癌中只有3%～10%的病人伴有乳头溢液，而乳房良性疾病中10%～15%的人也会发生乳头溢液。随着乳腺癌发病率的不断升高，大众对乳房肿块的紧张度也不断提高。实际上，乳房肿块只是乳腺疾病的一种表现形式，在众多乳房良性疾病中都很常见，如纤维腺瘤、乳腺增生等疾病，并不是只要出现了肿块，就一定得了乳腺癌，但我们仍需对疼痛及乳房异样保持高度警惕。
4.以下乳腺自检的观点，正确的是？
A.自己摸不准，自检没用 B.定期自检可尽早发现问题
C.乳腺自检随时都可进行 D.上述所有
正确答案：B 乳房疼痛时，不少人选择“忍”和“拖”。究其原因，有不少女士尤其是年轻姑娘，不愿意在陌生人面前暴露身体，特别是在男医生面前。其实自我检查乳房并不是太难，定期仔细“摸一摸”，可以早期发现乳房异常，有问题尽早处理。乳腺自检一般建议在每次月经来潮的一周后进行，因为此时乳腺最松软，腺组织较薄，病变易检出。而月经前期、月经期乳房充血肿胀、腺体紧张度大，影响检查的结果。停经后或因手术、药物造成无月经的女性，可在每月固定某一天进行乳房的自检，便于记忆和对照。
5.如何进行乳腺自检？
A.对着镜子观察乳房外观，无异样即可 B.除了观察还应进行触摸 C.用手抓一抓，没有肿块就是没事 D.上述所有
正确答案：B 首先是观察。面对镜子，肩膀挺直，双手叉腰，看乳房的大小、外形、轮廓、皮肤颜色以及乳头情况是否和以前一样。如果看到近期乳腺皮肤有变化，如凹陷、皱缩、橘皮样，或者乳头内陷等情况，要及时就诊。然后双臂高举过头或双手在颈后交叉，查看双侧乳房、乳头是否同时移动。第三部是触诊。用食指、中指和无名指三个手指的指腹，以乳头为圆中心，沿着同一方向（顺时针或逆时针）紧贴皮肤作循环按摩检查，每检查完一圈回到12点，然后外移一厘米做第二圈、第三圈，直至检查完整个乳房。检查完一侧后以同样的方式检查另一侧。触摸时不可用手一把抓，否则容易把乳腺组织当成肿块。最后，检查两侧腋下。自检一般很难发现腋窝淋巴结肿大，很多女性将副乳误认为是淋巴结肿大。如摸出肿块，可去医院进行乳腺、腋窩及锁骨部位彩超，让医生进一步检查确认。
6.什么样的肿块是危险信号？
A.光滑可移动的 B.坚硬的 C.边界不清晰的 D.有弹性的
正确答案：C 一般来说，恶性肿块趋于形状不规则、边界不清晰、生长速度快、摸起来大多是坚硬的，且是固定在乳房组织上的，同时没有任何疼痛感。囊肿是一种充满液体的良性肿块，在乳腺疾病中很常见，它们在乳腺内部积聚液体时形成，同时趋于光滑或者圆形。纤维肿瘤是一种由腺体和缔结乳房组织组成的良性肿瘤，通常是光滑的，并且摸起来是坚硬或者有弹性的，可在小范围内滑动。乳腺纤维瘤在女性20～30岁之间常见，囊肿在40岁以下的女性中常见。尽管有这些常见的描述，也不能完全通过触摸就判断乳腺肿块是不是癌症，都需要去医院进行详细检查及评估。
7.以下哪种方法可以保持乳腺健康？
A.保持心情舒畅 B.多参加体育锻炼 C.不穿着过紧的内衣 D.定期进行乳腺检查
正确答案：ABCD 愉快的心情能让卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原。遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白、垃圾食品及高油高糖高盐的摄入。多运动、穿着适合自己的文胸，都可以降低乳腺病的发生。35岁以上女性，每1～2年应做一次乳腺检查，以便发现早期乳腺疾病及变化。
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