人性化护理在小儿肺炎支原体感染中应用效果观察
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【摘要】目的：探究人性化护理在小儿肺炎支原体感染中应用效果观察。方法：对40例肺炎支原体感染患儿观察组给予人性化护理，对40例患儿作为对照组给予常规护理。结果：观察组总有效率87.5%；对照组总有效率55%，两组对比具有显著性差异，P＜0.05。结论：人性化护理在小儿肺炎支原体感染中，应对患儿特殊情况，全面，综合性的人性化护理，可以有效提高治疗效果，保障患儿的健康，值得在临床上应用和推广。
【关键词】人性化护理；小儿肺炎支原体感染；护理效果观察
肺炎支原体感染（MP）是一种小儿呼吸道感染多发病症，由于肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物，临床上常表现为发热和咳嗽，治疗不及时不仅会累及脑、心、肾等多脏器及免息系统等多系统受损，同时还会造成小范围流行，严重威胁患儿的健康[1]。为了加强有效护理对患儿恢复效果的影响，我院对2010年4月~2011年4月收治的40例肺炎支原体感染患儿进行人性化护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择我院2010年4月~2011年4月收治的肺炎支原体感染患儿40例作为观察组，其中男27例，女13例，年龄1~10岁，平均5.4岁，其中1~3岁16例，4~10岁24例。病程＜1周23例，1周~1个月10例，1~3个月7例。临床诊断所有患儿均在入院后静脉取血，采用ELSA法检测，血MP-IgM抗体呈阳性。临床表现为咳嗽、发热、气喘、咳痰、声音嘶哑等。部分患儿伴有呼吸系统以外器官受损表现。选取同期收治的40例患儿作为对照组，两组患儿在年龄、性别、病情、临床表现等方面均无显著性差异，P＞0.05。
1.2护理方法对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予人性化护理。
1.2.1用药护理一般治疗支原体感染选择大环内酯类药物，如阿奇霉素等，但由于患者均为儿童，此类药物会对患儿有刺激性作用，常易引起患儿呕吐、恶心、腹痛、腹泻等，为减少患儿出现不良反应，可以适当给予维生素B6止吐，同时在静注时，要保持8~12滴/min的输液速度，避免引起患儿发生心力衰竭和静脉炎。
1.2.2发热护理在护理期间密切观察患儿呼吸、体温和心率等变化，若患儿体温不稳定，应每小时检测一次体温，待体温稳定后，每两小时检测一次体温，若患儿高烧不退，应先给予冰敷、饮水、酒精擦拭等物理降温，若长期体温得不到缓解，可给予一定量的散热药剂。患儿退烧过程中，应预防受凉，擦拭汗液，保持皮肤清洁，勤换内衣，注意保暖。
1.2.3咳嗽护理要加强对患儿咳嗽指导，通过咳嗽这种保护性反射，排出分泌物。通过更换体位，拍背护理，促进患儿排出呼吸道分泌物。若患儿严重咳嗽，可给予一定剂量的止咳药物治疗。若痰液不易排出，可给予吸痰护理，必要时给予超声雾化吸入。
1.2.4神经护理若疾病累及到神经，引起患儿发生抽搐，抽搐时应给予神经护理，保持呼吸道通畅，并垫上牙垫，预防舌咬伤，并及时给予镇静药物支持；不可强行按压患儿肢体，预防患儿骨折；观察瞳孔变化和呼吸变化情况；对眼睑自行闭合困难的患儿，应涂抹红霉素眼膏；同时对患儿进行交流，减轻焦虑心理[2]。
1.2.5饮食及运动护理多给予患儿饮水，水中可加入板蓝根或金银花，有利于患儿平衡体温，消除口腔异味、口唇干裂及口腔溃疡。若发生溃疡，可给予呋喃西林液漱口。加强患儿的营养，避免刺激性食品，以清淡易消化的流食和新鲜水果为主。同时，支持鼓励患儿进行户外有氧运动，增强免疫力，加强体质，促进早日康复。
1.2.6心理辅导患儿因为患病而引起对疾病和治疗的恐惧，会产生不良情绪，影响患儿的康复。为此护理人员应加强与患儿的交流，以和蔼可亲的态度和儿童易懂的语言对患儿讲解疾病情况和治疗的必要性，以此鼓励患儿树立治疗的信心，能够以积极的心态主动接受治疗。
1.3疗效评估显效：治疗1周后，患儿体温恢复正常，肺哮喘音明显减轻，咳嗽明显好转；有效：患儿体温恢复正常，肺哮喘音略有减轻，咳嗽略有好转；无效：治疗2周后，无好转，甚至病情加重。总有效率以显效率和有效率之和为准。
1.4统计学分析计数资料采用x?检验，以P＜0.05为统计学意义。
2结果
观察组显效23例，有效11例，无效5例，总有效率87.5%；对照组显效14例，有效8例，无效18例，总有效率55%，两组对比具有显著性差异，P＜0.05。
3讨论
肺炎支原体感染是目前儿科呼吸道感染中比例较大的疾病之一，患儿的临床表现多以久咳、高烧、呼吸困难为主，且在儿童各个年龄组均可发生，会造成多脏器及多系统损害，会行成小范围流行，为此需要及时有效的护理。
患儿年龄小，为此在护理中应根据患儿的年龄，给予人性化护理干预。护理人员主动与患儿加强交流，鼓励患儿树立战胜疾病的信心，同时从生理和饮食上等方面给予患儿人性化的护理[3]。本文研究中， 观察组显效23例，有效11例，无效5例，总有效率87.5%；对照组显效14例，有效8例，无效18例，总有效率55%，两组对比具有显著性差异，P＜0.05。
综上所述，人性化护理在小儿肺炎支原体感染中，应对患儿特殊情况，全面，综合性的人性化护理，可以有效提高治疗效果，保障患儿的健康，值得在临床上应用和推广。
参考文献
[1]陈爱萍，张宁.小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症的临床观察与护理[J].国外医学（护理学分册），2005，12（1）：239.
[2]张彩秀.小儿肺炎支原体感染临床分析与护理[J].中国民族民间医药，2009，5（15）：367.
[3]尹丽，王晶，李秀香.小儿肺炎支原体感染的肺外并发症临床特点及护理[J].护理研究，2005，13（27）：241.
作者简介：李艳丽，女，（1973.10-），河南内黄人,大专.内黄县妇幼保健院，主管护师，研究方向：儿科护理
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