微波治疗慢性宫颈炎临床观察

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　　【摘要】目的 探讨微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法:采用DWY-IV型微波治疗仪治疗慢性宫颈炎。结果 126例患者经过治疗痊愈84例，显效27例，有效13例，无效2例，痊愈率66.7%，有效率98.4%。结论 微波治疗慢性宫颈炎具有止血效果好,创面干燥,无需缝合,治愈率高,患者无痛苦等优点，值得临床，尤其是基层医疗机构使用。
　　【关键词】慢性宫颈炎；微波治疗；宫颈糜烂
　　
　　慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染[1]。我院自2009年1月至2010年12月采用微波治疗慢性宫颈炎共126例,疗效显著,现总结报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料126例患者均为我院妇科门诊患者，龄18~53岁，平均45.6岁。根据糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为轻度(31例)、中度(66例)、重度(29例)。根据糜烂面积的深浅程度分为单纯型(72例)、颗粒型(37例)和乳突型(17例)[2]。全部患者均行白带常规、宫颈刮片或组织病理学等检查，以排除念珠菌、滴虫、细菌性阴道病、淋病及宫颈恶性病变。
　　1.2治疗方法患者于月经干净后3~7d内手术,患者取膀胱截石位,术前常规消毒外阴、阴道及宫颈。应用和佳DWY-IV型微波手术治疗仪,微波频率2450MHz,连续微波输出功率为80mA,每次点灼时间为2~4s。将微波探头与糜烂面接触,由宫颈下唇开始,从宫颈外口向外周逐渐推移,可以点位推移,也可以滑动法作圆周式推移至正常宫颈组织2mm处,同法处理宫颈上唇,最后将针状电极伸入宫颈管内3~5mm处辐射凝固一周,到糜烂面凝固呈白色或黄色痂壳样为止。术后涂2%龙胆紫溶液消炎,减轻渗出。
　　1.3疗效判定标准①痊愈:子宫颈光滑,糜烂面消失;②显效:糜烂面积缩小>50%,或中度糜烂转为轻度,重度转为中度;③有效:糜烂面积缩小<50%,糜烂面积明显缩小,好转不足轻度;④无效:糜烂面积无变化或有发展。
　　2 结果
　　2.1治疗效果126例患者经过治疗痊愈84例，显效27例，有效13例，无效2例，痊愈率66.7%，有效率98.4%。结果见表1，表2。
　　表1不同成都宫颈糜烂患者的疗效情况
　　表2不同类型宫颈糜烂患者的疗效情况[例(%)]
　　2.2不良反应换则术后第1周有水样分泌物自阴道流出。第2周开始脱痂，阴道有少量流血，出血量的多少糜烂的面积大小、程度有关。出血量较多者给予口服抗生素加止血药治疗。阴道流血停止,均不影响愈合。
　　3 讨论
　　慢性宫颈炎的致病原因有机械性刺激或损伤，或病原体感染。宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。
　　慢性宫颈炎似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出[3]。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔，引起上皮脱落，腺体分泌物增多且呈脓性，充满腺腔，致使腺腔高度扩张。
　　微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。微波对细菌的生物效应是微波电场改变细胞膜断面的电位分布，影响细胞膜周围电子和离子浓度，从而改变细胞膜的通透性能，细菌因此营养不良，不能正常新陈代谢，细胞结构功能紊乱，生长发育受到抑制而死亡[4,5]。
　　微波治疗慢性宫颈炎具有操作简单、安全的特点。并且便于掌握、止血效果好、修复期短、无瘢痕、治愈率高等优点。治疗时患者不觉疼痛,易接受治疗。值得临床推广应用。
　　
　　参考文献
　　[1] 乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社, 2004. 265.
　　[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1360.
　　[3] 尚莉燕.微波凝固与CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国社区医师,2010,2(7):139.
　　[4] 朱辉,李慧玲.微波治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].中国实用医药,2010,5(4):67.
　　[5] 童干益.微波治疗慢性宫颈炎410例分析[J].河南外科学杂志,2010,16(2):171.

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