5岁以下儿童腹泻影响因素分析

来源:用户上传      作者: 慕麦琴

　　为了解儿童腹泻病的发展因素，制定预防控制措施，我站儿保科门诊在2009～2010年的门诊工作中对就诊的腹泻儿童进行了调查分析，现将结果报告如下。
　　资料与方法
　　调查对象：凡在门诊就诊确诊为腹泻病的5岁以下儿童均属本次调查对象。
　　调查方法：①询问病史：询问儿童的家长，了解儿童的发病时间，发病原因，腹泻次数与季节、气候等关系；②物理诊断：通过叩、触、听进一步确诊为腹泻病；③随机抽查：抽取全县东、南、西、北、中5个点，利用半年检查、年终考核进行家访调查，全面掌握，分析探讨。
　　调查内容：①儿童喂养：指6个月内的儿童喂养情况；②个人卫生：腹泻患儿卫生的良好与否；③经济条件：腹泻患儿的家庭经济状况；④洗手情况：腹泻患儿饭前便后能否坚持洗手；⑤居住情况：腹泻患儿散居和集居情况；⑥气象因素：指腹泻患儿发病与气候、季节、潮湿和寒冷的关系；⑦饮用水卫生：分窖水、泉水和自来水；⑧家中学龄前儿童数：腹泻患儿家中的儿童数。
　　结果
　　两年诊治腹泻患儿625例，男319例，女306例。0～6个月143人；7～12个月118人；2岁105人；3岁79人；4岁88人；5岁92人。
　　喂养情况：143例6个月以内的腹泻患儿，单纯母乳喂养48例(33.6%)，混合喂养95例(66.4%)，前者发病高与后者，有明显差异。
　　个人卫生：625例腹泻儿童，个人卫生较好186例(29.8%)，个人卫生较差439例(70.2%)，前者发病低与后者，差异有高度显著性。
　　经济条件：查治的625例儿童中，家庭经济条件好能及时治疗288例，及时治疗46.1%，家庭经济条件差未能及时治疗337例，未及时治疗率53.9%，前者低于后者，但差异无显著性。
　　洗手情况：调查的180例腹泻患儿，饭前洗手36例(20.0%)，饭前不洗手144例(80.0%)，前者发病低与后者，差异有高度显著性；便后洗手60例(33.3%)，便后不洗手118例(65.6%)，前者发病低与后者，有差异。
　　居住情况：由与我县属山区，所以农村儿童入托者甚少，625例腹泻儿童中集居入托儿童117名(18.7%)，散居儿童508名(81.3%)，集居者发病明显低于散居者。
　　气象因素：625名腹泻患儿，夏季发病258例(41.3%)，秋季发病193例(30.8%)，冬季发病65例(10.45%)，春季发病108例(17.5%)，夏秋季发病率高，冬秋季发病率低，即气温越高，相对湿度越大，降雨量越多的月份腹泻发病率就越高。
　　饮用水源卫生情况：本次调查625名腹泻患儿中饮用自来水117人，窖水273人，泉水235人，分别为18.7%、43.7%、7.6%，三者发病率相比较明显，饮用水被污染的程度越重，腹泻发病率就越高。
　　家庭中学龄前儿童数：在625例腹泻患儿家庭中学龄前儿童数为1个199例(32.0%)，2个428例(68.0%)，前者发病率低与后者，差异有高度显著性。
　　讨论
　　本次调查反映出改革开放以来，农村中相当一部分家庭经济条件得到了较快的改善，但文化水平、卫生设施和卫生习惯未能相应提高，因此，对富裕起来的农民应通过多渠道、多媒体加强卫生宣传教育，让他们掌握防病保健知识。调查结果表明，对6个月以下混合喂养和人工喂养的孩子，由于吃奶粉及辅食，食物污染机会较多，所以腹泻病发病率就越高，单纯母乳喂养者腹泻发病率较低。为此，要大力提倡吃初乳母乳喂养至少1年。本次观察还反映出学龄前儿童多的家庭，儿童得不到较好的照顾，腹泻发病率较高。由此可见，实行计划生育有助于控制腹泻病的发生。引起腹泻病的主要原因是卫生条件差，饮用水不清洁以及无良好的卫生习惯，因此，饮用水源的卫生状况对腹泻病发病有着重要意义。
　　

转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-1569962.htm