经尿道前列腺电切术的围术期护理

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　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)03－0222－02
　　 【摘要 】目的 探讨经尿道前列腺电切术围手术期的综合护理和并发症的防治；方法 总结了76例经尿道前列腺电切术的护理经验；结果 经尿道前列腺电切术76例，术后平均住院9天，出现四例暂时性尿失禁，无护理并发症；结论 术前做好心理护理、健康指导及术前准备，术后做好管道护理及并发症的防治，并做好出院指导，能有效减免各种并发症的发生，确保手术的成功。
　　【关键词】 前列腺增生经尿道前列腺电切术围术期护理
　　 前列腺增生症又称为前列腺肥大，是泌尿生殖系统常见的中老年男性发病率较高的泌尿外科疾病。主要表现为尿频、排尿困难、血尿、尿潴留等症状，严重者可引起肾脏和输尿管积水，肾功能严重损伤等。而外科手术仍是前列腺增生的主要治疗手段。随着内镜技术的发展，经尿道前列腺电切术已逐渐替代了以往的开放术式，具有适应症广、手术时间短、创伤小、术后恢复快以及疗效显著等特点。我科2009年3月～2011年3月共进行经尿道前列腺电切术76例，现将护理体会总结如下。
　　 1 临床资料
　　 本组前列腺增生患者76例，年龄58-82岁，平均71岁。病史均有尿频、夜尿增多、排尿困难。单纯前列腺增生症患者31例，并发尿潴留19例，高血压20例，糖尿病2例，膀胱结石3例，肾功不全1例。术后住院时间7-13天，平均9天。麻醉均为连续硬膜外麻醉。结果出现四例暂时性尿失禁，无护理并发症。
　　2护理
　　 2．1 术前护理
　　2．1．1心理护理 前列腺增生患者大多高龄，病程长，加之老年人反应迟钝、听力下降，且有不同程度的紧张、焦虑情绪，护士应耐心向患者讲解经尿道前列腺电切术的优点和术后配合方法及注意事项，介绍一些同类疾病的治愈情况，以减轻焦虑，使患者树立治愈的信心。
　　2．1．2术前准备 协助患者做好各项术前常规检查，了解是否有心肺肝肾等并发症，是否有输尿管及膀胱结石。如有尿路感染，应遵医嘱抗感染治疗。嘱患者术前1天更衣、沐浴、注意保暖、预防感冒，会阴部备皮时应认真仔细，并清洁会阴。（下转第 224 页）

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