丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

来源:用户上传      作者: 盛晓莉

　　【摘要】目的:探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。
　　方法60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗组除常规治疗外加用5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液4 0ml静脉滴注，1次/日，连续15天；对照组行常规治疗调整血压、血糖、颅内压，根据病情适当给予甘露醇、胞二磷胆碱、小剂量肠溶阿司匹林。两组均15天为一疗程；比较两组治疗效果及神经功能缺损。
　　结果治疗组治疗脑梗死总显效率86．７％，比较治疗效果及神经功能缺损评分，
　　治疗组与对照组差异均有显著性，Ｐ＜０．０５，治疗组优于对照组。
　　结论丹红注射液治疗急性脑梗死疗效显著，且治疗过程中未发现不良反应，是一种目前治疗急性脑梗死安全、有效的药物。
　　【关键词】脑梗死；丹红注射液
　　【中图分类号】R86.54【文献标示码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0362-01
　　
　　１资料与方法
　　１１一般资料
　　２００９年８月至２０１０年１０月脑梗死患者６０例，均符合１９９５年中华医学会第四届全国脑血管病的诊断标准，随机分为两组。治疗组３０例，男２０例，女１０例；年龄平均６６岁；头颅ＣＴ检查示：局灶性脑梗死１６例，多发性脑梗死６例，腔隙性脑梗死８例；并发高血压１９例，冠心病６例，糖尿病５例。对照组３０例，男２０例，女１０例；年龄平均６４岁；头颅ＣＴ检查示：局灶性脑梗死１６例，多发性脑梗死７例，腔隙性脑梗死７例；并发高血压２０例，冠心病７例，糖尿病５例。两组患者性别、年龄、病情严重程度等比较，差异无显著性，具有可比性。
　　１２方法
　　两组治疗期间患者采用相同的常规治疗，控制血压、调整血糖及颅内压，两组均根据病情适当给予甘露醇、胞二磷胆碱、小剂量肠溶阿司匹林作常规治疗。治疗组除常规治疗外，加用5%葡萄糖或生理盐水250ml加入丹红注射液4 0ml静脉滴注，1次/日，连续15天。两组均15天为一疗程。
　　１３观察指标
　　按神经功能比较两组治疗效果及神经功能缺损评分标准及改良爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组日常生活能力缺陷程度进行评分。①基本痊愈：功能缺损评分减少９１％～１００％，病残程度０级。②显著进步：功能缺损评分减少４６％～９０％，病残程度１～３级。③进步：功能缺损评分减少１８％～４５％。④无变化：功能缺损评分减少或增加＜１８％。⑤恶化：功能缺损评分增加＞１８％。⑥死亡：其中基本痊愈、显著进步、进步定为有效；无变化、恶化、死亡定为无效。
　　２ 结果
　　2 1疗效比较
　　丹红注射液治疗脑梗死总显效率86．７％，比较治疗效果及神经功能缺损评分，治疗组与对照组差异均有显著性，Ｐ＜０．０５，治疗组优于对照组。见表１。
　　表１两组临床疗效比较（例）
　　
　　2 2 不良反应
　　两组患者治疗过程中均未发生明显的不良反应 ,肝肾功能均无异常。
　　3 讨论
　　丹红注射液组方为丹参与红花，君药为丹参，臣药为红花，丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药制剂，主要成分有丹参酮、丹参酚酸及红花红色素、红花酚苷等化学成分，具有活血化瘀，通脉舒络等功效。丹参酚酸有较强的抗血小板凝聚的作用，可以显著降低血浆的TXA2水平；丹参酮和丹参酚酸具有抗血栓形成、改善微循环、抗氧化损伤等作用；红花能有效地抑制血小板粘附、聚集，降低血液粘稠度，减少微血栓形成，红花红色素可抑制血小板激活因子（PAF）介导的血小板活化作用，从而改善脑循环，改善肢体运动功能障碍，有利于缺血后脑功能的恢复。丹参酮类是极好的天然抗氧化剂，具有清除自由基的作用，对缺血性脑损伤有明显的保护和治疗作用，并提高脑组织对缺氧的耐受力，还可扩张脑血管，增加脑血流量，改善微循环和促进智能的恢复。本组研究结果表明，丹红注射液治疗组可以改善脑血流状态，降低血液粘稠度，减轻脑梗死症状和体征，并使神经功能功能缺损评分显著下降，治疗组的临床疗效明显高于对照组，且治疗过程中未发现不良反应，使用安全、可靠、有效，丹红注射液对急性脑梗死疗效显著，是目前治疗急性脑梗死较好的药物。

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