导乐分娩对孕妇产前情绪状态的影响

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　　摘要： 目的：了解导乐分娩对减少孕产妇产前抑郁症状的作用。方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对我院2008年（未实施导乐分娩）和2009年（实施导乐分娩）就诊的孕35周以上的产前孕妇随机各抽取200例进行问卷测试。结果：2008年（未实施导乐分娩）SDS总体明显低于2009年（实施导乐分娩），同时出现抑郁症、抑郁症状的产妇其SDS总体明显高于2009年（实施导乐分娩）。结论：实施导乐分娩的孕产妇出现抑郁症状明显少于未实施导乐分娩的孕产妇。
　　关键词：导乐分娩；孕产妇；焦虑；抑郁
　　
　　在正常的人群中，孕妇是一个特殊的群体，作为准妈妈，她们会有很多的顾虑和想法。尤其是我国实行计划生育政策，绝大多数孕妇均是初产妇，没有生产经验，产前会对分娩产生恐惧和担忧的心理。而随着分娩期的临近愈来愈强烈，这些情绪会直接影响孕妇的分娩过程和胎儿的发育，适时地对孕妇进行心理辅导，缓解不良情绪，使产妇顺利度过分娩期是产科工作的重要环节。由于孕妇的性格不同，不良情绪的表现方式也不同，有人表现为焦虑，也有人表现为抑郁等。因此，我科实施导乐分娩，方法如下。
　　1由有经验并且是生过孩子的女医生、助产士或妇产科护士来承担导乐工作。在产前、产时、产后陪伴过程中，密切关注孕产妇的生理、心理、情感方面的变化，采取指导、鼓励、安慰、帮助等手段来分散孕妇对疼痛的注意力，减轻孕妇对分娩的紧张、焦虑情绪，完成分娩过程，达到了降低剖宫产率，提高产科医疗护理质量。
　　2为孕产妇提供一流的服务，病房内设有独立卫生间、电视、空调。除了注重温馨舒适，更注重清洁卫生。对床头桌等用具做到一人一用一消毒。对床单、被罩、枕套等都按照要求及时消毒更换，使用空气消毒器保持病房空气的清洁卫生。空病房消毒处理2小时后方可通风，确保病房的清洁、卫生、无害虫。
　　3医院建立孕妇培训服务，每周都有主治医师、主管护师以上的人员免费为孕妇讲解家庭自我监护、临产前准备和产褥期护理方面的知识。疗区护士负责给住院产妇介绍母乳喂养的好处及为新生儿洗澡、讲解新生儿扶触的意义和操作方法。
　　统计对象和方法应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对我院2008年（未实施导乐分娩）和2009（实施导乐分娩）就诊的孕35周以上的产前孕妇随机各抽取200例进行问卷测试。将调查问卷输入惠诚心理测验软件系统5.0。统计粗分和标准分。焦虑自评量表（SAS）：标准分<50分为非焦虑，≥50分为轻度焦虑，≥60分为重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）：标准分≤50分为无焦虑，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。
　　结果分析我院2008年（未实施导乐分娩）孕妇产前焦虑和抑郁症状出现情况 在调查的孕妇中出现焦虑症状者为43例（21.5%），其中轻度抑郁症状的39例（8.5%）。中度焦虑症状者1例（0.5%）和重度焦虑症状者2例（1%）。出现抑郁症状者共为77例（38.5%）)。其中轻度抑郁症状者40例（20%），中度抑郁症状者37例（各占总数的18.5%），没有重度抑郁者。同时出现焦虑和抑郁症状的产妇共有31例（15.5%）。
　　2009年（实施导乐），其中轻度抑郁症状的27例（13.5%）。中度焦虑症状者2例（1%），没有重度焦虑症状者。出现抑郁症状者共为45例（22.5%）。其中轻度抑郁症状者24例(12%)，中度抑郁症状者均为21例（10.5%），没有重度抑郁者。同时出现焦虑和抑郁症状的产妇共有21例（15.5%）。
　　上述的比较结果显示，施导乐分娩的孕产妇出现焦虑和抑郁症状明显少于未实施导乐分娩的孕产妇，这说明对于妊娠和分娩这一正常的生理现象，只要对产妇进行产前心理指导，让他们相信科学，顺其自然，保持乐观的情绪，做好产前和产后的心理上的准备，就可以顺利完成妊娠分娩的过程。
　　
　　参考文献
　　[1]唐才其，蒋凤.产后抑郁症发病情况及其相关因素的探
　　讨。当代护士：综合版，2002，2：4-6
　　[2]谢丽晖.精神心理因素对分娩结局的影响的临床分析。
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