宁海县原城关地区疟疾监测结果分析

来源:用户上传      作者: 章群英 陈银利 曹品元

　　
　　
　　 疟疾曾是我地区危害人民身体健康的重要传染病。经过30余年的积极防治，
　　于1989年与本县同步达到基本消灭疟疾标准。现将2004年—2011年疟疾监测的结果报告分析如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　 1．三热病人监测每年4—10月份对临床诊断为疟疾、疑是疟疾、不明原因发热的三热病人（以下简称三热病人）采血作厚、薄血膜，经吉氏染色后镜检疟原虫，疟原虫阳性作虫种鉴定。监测人数以辖区内上年底总人口的千分之二比例为计数，监测人数以辖区内上年底总人口的千分之二比例为计数，监测人数按季度分解逐月完成，7—9月份监测人数占总监测人数的60~70%，血片每月上送一次，由县疾控中心按总血片量的20~30%比例随机复查。
　　 2.流动人口监测 对来自疟区民工、我地区复退军人、本地外出返回人员作为监测对象，采用直接血检疟原虫或采集滤纸血片作荧光抗体检测，阳性者（1：20+）进一步检疟原虫，对疟原虫阳性者坐虫种鉴定。
　　 3.健康人群抗体水平检测 2000年随意选择辖区内一所初中在校学生采集滤纸血片作荧光抗体检测。
　　
　　结 果
　　
　　1. 三热病人监测8年来共检测三热病人2258人，发现疟原虫阳性者16人，阳性率0.70%；县疾控中心8年累计复查上送血片565张，复检率25.02%，结果与本院血检结果相同。
　　2.流动人口监测8年来共血检疟原虫22人，疟原虫阳性者8人，阳性率36.36%，经虫种鉴定均为间日疟原虫。作疟疾荧光抗体检测593人，阳性6人，阳性率1.01%，6例阳性者经血检均未发现疟原虫阳性。
　　3. 健康人群抗体水平检测选择一所中学在校初二年级学生120人（男女各60人），经疟疾荧光抗体检测均为阴性。
　　4.现症病人处理8年共发现疟疾病16例，其中男性15例，女性1例，年龄均为成人；外省籍15例，本县籍1例。除1例因返回原籍外，其余15例均作氯喹加伯喹正规治疗；并在次年作春季抗复发治疗，随访2—3次和服药后复检；对病家周围人群血检疟原虫和药物预防；内外环境天蚊，未出现复发和第二代病人。
　　
　　
　　作者单位：浙江省宁海县城关医院，浙江 宁海 315600
　　
　　讨 论
　　
　　1. 我地区自达标后开展疟疾监测工作已有22年，从近8年监测结果来看，
　　仍未发现本地感染病例和第二代病人；健康人群抗体检测也均为阴性，说明我地区疟疾病监测工作有效，成果巩固。
　　2. 三热病人监测室当前及时发现疟疾病人重要手段，疟原虫阳性病人的正
　　规治疗和抗复发治疗是杜绝第二代病人和防止现症病人复发的有效措施，而全面落实治疗病人的按时、足量、全程服药的原则是保证治疗质量的关键。及时发现和正规治疗、预防控制缺一不可。
　　3.随着流动人口日益增长，流动十分频繁，外源性病例有随时输入的可能。根据近8年流动人口的监测结果告诉我们外源性病原输入对当地疟疾的发生已经构成严重潜在威胁。再加上流动人员住址不定，居民分散，有病不医，很难发现，给监测工作带来一定难度。因此，今后的疟疾监测工作，重点应加强流动人口传染病管理，由于它又是一项复杂的系统工程，需要多个部门密切配合和协作才能做好；同时要充分发挥社区、村级网络作用，对来自疟区的外来人员包括本地外出返回人员的报告、调查、登记和监测工作，以及时发现病人，尽快控制。另外，建议疟疾高发地区继续做好防疟工作，减少和控制疫情向外地传播。
　　
　　个人简介
　　姓名：章群英 性别：女 民族：汉
　　出身年月：1971年4月1日 职称：主管护师
　　联系电话：15957466288
　　

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