沙参麦冬汤加减治疗慢性萎缩性胃炎13例分析

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　　【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)11 - 108 - 02
　　【关键词】慢性萎缩性胃炎;沙参麦冬汤;辨证论治
　　
　　慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜表面反复受到损害后导致的黏膜固有腺体萎缩,甚至消失,黏膜肌层常见增厚为特征的消化系统常见病。其临床症状主要有上腹隐痛、胀痛,或仅有饱胀、嘈杂、食欲减退等不适感,多在进食后加重,日久可见虚弱症状,有的可出现舌炎。笔者于2002年1月至2009年12月在中医辨证基础上采用沙参麦冬汤治疗慢性萎缩性胃炎13例,疗效显著,现报道如下。
　　1 临床资料
　　1.1 病例纳入标准病例选择按《中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则》[1]的病例入选标准及排除标准。
　　1.2 一般资料全部病例均为本院门诊患者,共13例,其中男6例,女7例:年龄38～62岁,平均49岁。
　　2 治疗方法
　　采用沙参麦冬汤加减治疗。处方:沙参30g、麦冬30g、炒扁豆15g、玉竹15g、花粉15g、黄芪30g、党参20g、茯苓15g、白芍15g、甘草5g。加减:脾虚者加党参、白术;胃热者加黄连;血虚者加当归、红花;纳差者加焦三仙。日1剂,每剂水煎2次,分2次服。配合口服胃酶合剂,10ml,日3次;复合维生素B每次2片、每日3次口服。疗程为3～5月。
　　3 疗效标准及结果
　　3.1 疗效标准按照《中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究指导原则》的病例疗效标准。显效:临床主要症状、体征消失,胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上。无效:达不到上述有效标准,或恶化者。
　　3.2 治疗结果显效7例,有效4例,无效2例。有效率84.61%。
　　4 讨 论
　　慢性萎缩性胃炎属中医“胃痞”、“胃脘痛”范畴。《素问•阴阳应象大论》说“燥胜则干”。张介宾注:“燥胜者为津液枯涸,内外干涩之病”。结合慢性萎缩性胃炎黏膜固有腺体萎缩,消化液分泌不足,中医辨证属阴虚,其甚者属燥。治疗以补益胃阴为主,笔者以沙参麦冬汤加减治疗本病,收到较好疗效。沙参麦冬汤主要由滋阴药组成。方中沙参、麦冬、扁豆、桑叶、玉竹、花粉、甘草滋阴养胃,配以党参、黄芪益气健脾。本观察表明沙参麦冬汤在慢性萎缩性胃炎治疗中疗效满意,无不良反应[2-4]。
　　【参考文献】
　　[1] 国家药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002.
　　[2] 张丙臣.辨证治疗慢性胃炎187例体会[J].河南中医,2005,25(5):42-43.
　　[3] 孙蕾民,乔樵.健脾益气化湿中药对慢性萎缩性胃炎表皮生长因子水平的影响[J].中国中西医结合杂志,2001,21(7):510-512.
　　[4] 葛文松,刘杰民.中医药对逆转慢性萎缩性胃炎病理变化的探讨[J].四川中医,2004,22(1):19-20.

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