中医内科治疗慢性支气管炎观察
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摘要： 目的：研究中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年12月在我院进行治疗的90例慢性支气管炎患者为研究对象，按随机分组原则分为实验组和对照组，实验组给予中医内科治疗，对照组给予西医治疗，比较两组患者治疗效果进行疗效评价。结果：实验组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，P<0.05时，差异有统计学意义。结论：中医内科治疗慢性支气管炎临床效果明显，不良反应轻微，远期疗效稳定，建议在；临床推广应用。
关键词：中医内科；慢性支气管炎；有效率；不良反应；
【中图分类号】R24【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0025-01 慢性支气管炎是呼吸内科常见病种之一，是气管、支气管黏膜及其周围组织发生的慢性非特异性炎症反应，主要为咳嗽、咳痰、喘息发作，严重者甚至出现呼吸困难，心肺功能失常。该病病程长、恢复慢、易复发，需长期治疗，严重影响了患者身心健康和生活质量[1]。因此，如何有效控制病情，加快疾病恢复成为临床备受关注的话题。本研究从中医角度出发，通过对实验组患者进行中医内科治疗，取得了显著临床效果。相关报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料： 选取2012年1月-2013年12月在我院进行治疗的90例慢性支气管炎患者为研究对象，男59例、女31例，年龄在22-69岁之间，平均为（45.26±2.43）岁，病程在17个月-10年之间，平均为（5.73±1.19）年。以上全部患者经相关临床检查，均明确诊断为慢性支气管炎，未合并有肺结核、哮喘、支气管扩张等其他呼吸系统疾病。将以上全部患者按随机分组原则分为实验组和对照组，每组45例，实验组男29例、女16例，平均年龄为（46.17±2.36）岁，平均病程为（5.39±1.35）年。对照组男30例、女15例，平均年龄为（46.42±2.17）岁，平均病程为（5.13±1.51）年。以上两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者进行西医治疗。主要包括嘱患者卧床休息、给予氧气吸入、使用抗生素进行感染治疗，使用糖皮质激素、化痰药物、扩张支气管药物缓解临场症状。
1.2.2 实验组患者进行中医内科治疗： 根据辩证施治结果按患者证型施治。（1）风寒袭肺型。治疗以宣肺化痰、疏风散寒为主。方剂为：麻黄、甘草各10g，杏仁15g。配成三拗汤加味随症加减服用。 （2）燥热伤肺型：治疗以润燥化痰、疏风清肺为主。方剂为：桑叶、川贝 、豆豉、栀皮、梨皮各3g，沙参6g、杏仁4.5g。将以上配成桑杏汤随症加减服用。（3）痰湿壅肺型：以化痰止咳、健脾燥湿为主。方剂为：厚朴、陈皮、苍术、甘草各10g，半夏、苏子、白芥子、莱菔子各15g，茯苓20g，将其配成二陈汤合三子养亲汤随症加减服用。（4）风热犯肺型。治疗以疏风清热、宣肺化痰为主。方剂为：桑叶7.5g，杏仁、桔梗、芦根各6g，连翘5g，薄荷、甘草各2.5g，菊花3g。将其配成菊花饮随症加减服用。（5）痰热蕴肺型。治疗以清热、化痰、止咳为主。方剂为：桑白皮、杏仁、山栀、黄芩各20g，半夏、苏子、贝母各15g，配成白皮汤随症加减服用。（6）脾肾阳虚型：治疗以纳气平喘、温肾健脾为主。方剂为：淮山药、党参各25g，茯苓20g，附子、熟地、陈皮、半夏、泽泻、白术各15g，肉桂、陈皮、茱萸、甘草各10g，配成肾气丸合六君子丸随症加减服用。
1.3 疗效评价指标： 疗效评价标准参照《内科学》制定。治愈：临床症状（咳嗽、咳痰、气喘发作）基本消失，病情得以控制，1年内未复发。显效：临床症状（咳嗽、咳痰、气喘发作）发作次数、发作程度、持续时间明显减少，1年内有复发。无效：临床症状未见好转，甚至加重。有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学处理方法： 将全部数据录入Epidata数据库，用SPSS21.0软件处理实验数据。计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，P<0.05时，差异有统计学意义。实验数据详见表一：
表一两组患者治疗效果比较
组别例数治愈显效无效有效率实验组452023295.56（43/45）对照组451621882.22（37/45）3 讨论
慢性支气管炎在中医学属肺胀、咳嗽范畴，其病位在肺，并和肾、脾、肝等相关脏器功能紊乱有关，病因主要为反复感受内邪、外邪干肺所致，故病症迁延不愈、反复发作，肺气长期受损、肃降无权、津化受阻，津聚成痰，并滞留气道，气机阻遏，故呈咳嗽、咳痰、喘息之症。目前，临床多行西医治疗，但抗生素、激素等药物会造成免疫功能紊乱，虽能一时缓解症状，但不能彻底除去病根。本研究在辨证论治的基础上，对不同症候群进行全全面分析，并制定针对性治疗方案[2]。在此研究中，三拗汤止咳平喘、宣肺解表，桑菊饮疏风清热、宣肺止咳，桑叶汤润肺止咳、清宣燥热，二陈汤合三子养亲汤理气和中、燥湿化痰，桑白皮汤化痰止嗽、清肺降气。不同症候群选用不同药物，从而达到由标达本、由本治标的目的。有研究结果可知，实验组有效率明显高于对照组，这充分体现了中医内科治疗的持久性和有效性。
综上所诉：中医内科治疗慢性支气管炎临床效果明显，不良反应轻微，远期疗效稳定，建议在；临床推广应用。
参考文献
[1] 杨亚东，张跃敏.慢性支气管炎的中医治疗[J].中国社区医师，2012，14（6）：203.
[2] 吕俊芳.中医辨证治疗慢性支气蕾炎临床分析[J].中国实用医药，2011，6（21）：241-242
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