浅谈绘画在心理治疗中的作用
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【摘要】中国在绘画心理治疗方面的研究与应用尚属起步阶段,本文通过国内外绘画治疗应用的案例,说明绘画心理治疗在处理情绪障碍等方面有着突出的作用,为绘画治疗在我国临床工作的应用提供线索和依据。
【关键词】情绪障碍绘画心理 治疗综述
【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)08-0030-02
二十世纪四十年代起,绘画被作为内部心理状态的视觉表征来研究。人们逐渐接受了这种观点,绘画不但反映内部心理现实,而且表现绘画者的主体经验。随之“投射性绘画”的术语开始出现,绘画投射测验也应运而生。中外著名的心理学家及艺术家将绘画应用在心理治疗中,在绘画过程中,人们可以进一步理清自己的思路,把无形的东西有形的表现出来,它是一种新兴的绘画艺术治疗方式。鉴于中国在绘画心理治疗方面的研究与应用尚属起步阶段,本文通过国内外绘画治疗应用的案例,说明绘画心理治疗在处理情绪障碍等方面有着突出的作用,为绘画治疗在我国临床工作的应用提供线索和依据。
一、绘画心理治疗在“情绪冲突”方面的应用
1.1996年Reese对16 例年龄5～12岁具有情绪和行为困扰的儿童进行绘画心理治疗,报告了绘画心理治疗在情绪冲突的表达方面所做的研究,探讨了绘画治疗作为情绪表达方式的特点与机理,收到了很好的效果。
2.Carolan研究了5名有情绪困扰的青春期少年使用绘画表达自我形象,结果发现绘画有助于揭示青少年的情感和价值判断。
3.陈侃对初、高中生共285名作为进行绘画测验的被试。在“情绪状态”模式中,可见抑郁的情绪可以通过笔触来表现,房子、树、人绘画测验用于抑郁倾向的心理诊断具有应用的可操作性的科学性,绘画心理测验可见已达到较高水平。
4.Buck巴克1948年对一个不回答任何问题的9岁女孩面谈时,利用绘画的方式他才可以与女孩交流,并轻松的回答了问题。
二、绘画治疗在“处置创伤性情感”及“家庭困惑”方面的应用
1.Sing通过绘画让经历家庭暴力的儿童表达和沟通他们的情感和创伤,达到了治愈的目的,从而研究了绘画在创伤治疗方面的作用。
2.Logies则应用绘画鼓励儿童对父母离婚所导致的创伤性情感加以释放,引导儿童更好地集中在认知和社会发展上,从而取得了非常好的效果。
3.Backos应用绘画心理治疗较好地处理了被强暴女性的创伤体验,使她们对身体自我意象和自我满意度得到了提高。
4.Wiliams和Taylor曾对遭受身性侵害的监狱女犯人实施绘画心理干预,结果发现干预提升了她们的自尊和自信,改变了她们对生活的态度,并提高了创造力。
5.Mcintyre对9～12岁家庭中亲人丧失的儿童实施绘画干预。他发现,如果不进行干预,罪恶感和孤独感对儿童的一生是毁灭性的,绘画心理治疗提供了亲人丧失后的一种平衡绘画,对丧亲的心理干预具有重要作用。
6.Cameron和Gaiiaghe分别对老年人由于老龄所致的丧失进行了研究和绘画心理干预,处理因顽疾和即将死亡所带来的无法回避的绝望感,使得他们能够平静地接受生活中的丧失。
三、绘画心理干预在“促进自我的完善与社交技能”中的应用
1.Conn对1例20岁具有抑郁、自杀和贪食行为症状的青年应用自发性绘画和投射绘画的治疗方法,鼓励患者审视自我,通过自我探索促进其情感的成长和应对方式由消极向积极转变,使其自我形象得到改变。
2.Aagon应用绘画疗法帮助住院青少年处理他们内心的冲突,修正内心扭曲的自我感,促进同一性形成可以使他们安心住院并配合医生治愈疾病。
3.Rabin对3例有食欲缺乏障碍和3例肥胖症的妇女实施绘画心理干预,结果5例的自我概念有明显的提高。
4.Strazisar对有学习障碍的儿童实施个体和团体的绘画干预,发现干预中儿童与同伴通过互动,发展社交技巧,最终提高自尊。
5.Conway对无家可归的妇女实施绘画干预,结果发现绘画可以促进她们自尊、自我意识的提升。
6.Kanareff进行了共38期两周一次的团体绘画心理干预,提高了4例孤独症儿童的社交技能。
7.Hammond则对两名具有情绪管理问题的学生进行个体和团体的绘画心理治疗,发现绘画有助于增强他们的自我意识,改善情绪管理技巧和社会化技能,从而导致他们获得持久的友谊和社会支持。
8.Larew通过18次团体绘画干预老年人的社交技巧,结果发现艺术材料和方案刺激了老年人的社会化过程。
9.尚晓丽和周颖萍是人际交往团体辅导小组的志愿者。对存在人际交往障碍的学生进行绘画游戏,加强讨论和交流构建一种全新的人际关系,最终有效缓解成员的不良情绪,改善不良行为和促进人格发展。利用了艺术和团体的力量,对于有发展危机、性格问题和人际交往问题的大学生来说是一种有效的方法。
四、绘画治疗对“精神障碍病人”的应用
1.绘画心理治疗师贾明在1989年对17例住院精神病人开展治疗,经20次绘画技能训练,作业明显得到提高,并用BPRS 量表前后对照,反映精神症状有所缓解。
2.我国在1990年9月～1991年7月对38例精神分裂症在药物治疗的同时配合绘画疗法,结果表明:实验组患者较之对照组在改善意志缺乏,愉快感缺乏方面有很好的疗效。
3.李仁鸿等人对2001年3月～2002年10月的283名TC之家康复者的333幅作品,从心理治疗的不同角度进行了分析。绘画治疗过程中交流顺畅,了解戒毒者心理状况,促进心理治疗的作用。绘画治疗是一种整合的心理治疗方式,可作为海洛因依赖者戒毒康复综合治疗中的一个组成部分,为治疗师提供一种了解戒毒者内心世界的新途径,也是心理康复治疗中一个值得关注和具有实际意义的治疗方式。
4.孟沛欣对86名精神分裂症住院患者被随机分配到干预组或对照组。干预组被试接受团体绘画艺术干预活动,对照组从事其他康复活动。结果发现,干预组被试阳性与阴性症状量表总分低于对照组被试,大体评定量表分数高于对照组被试,自我概念总分高于对照组被试,生活质量问卷的躯体功能、心理功能和社会功能维度高于对照组被试。团体绘画艺术干预可以缓解精神分裂症患者的精神症状,促进患者自我概念和生活质量的提高。
5.闫俊、崔玉华于2002年10月在北京大学精神卫生研究所的集体心理治疗小组中进行,入组条件为病情处于稳定状态,存在心理问题,个人有心理治疗要求。成员组为男性4例,女1例,治疗。强迫性障碍3例,恶劣心境1例,精神分裂症1例。文化程度范围为大专以上。患者在治疗后都谈到它的新颖,易理解。作为心理治疗的一种辅助形式,绘画治疗具有其独特之处。
五、结 论
通过上述大量中外心理绘画治疗的案例可以说明绘画治疗是一种可行的心理治疗方式。它有很多优势,主要是以分析心理及心理学中的心理投射为基础,它是一种心理防御机制,它起到的作用是减轻焦锐的压力及保卫自我以维持内在的人格结构,所使用的绘画形式主要有三类:第一类是自由绘画。在这种技术中,患者有很大的自由度表现其最渴望表现的内心世界,治疗师可考察出患者最主要的情结、被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的事情。第二类是规定了内容的绘画。最著名的是Buck 创造的HTP,即用A4纸画出家、树、人,以此来判定患者的智能、人格整合程度、对家庭、亲情的态度和看法及对待自我成长的看法,并通过绘画后的自由联想了解患者的心理,是以语言联想完成为契机。第三类介于二者之间。给出一定的刺激,但并不规定以什么内容作画,主要是对未完成的绘画进行添补,治疗师最终的分析也不是根据患者的绘画内容,而是根据患者在给定的图画上做了什么性质的改动。绘画投射出的信息是丰富的、开放的,这是其他治疗技术望尘莫及的。此外,对绘画作品的解释应该谨慎。一是要由专业人员来解释;二是患者本人的解读很重要,绘画疗法的优势除了其展示信息的丰富外,它还不受患者年龄、绘画水平的限制并且根据实际情况,可以进行单个患者治疗,也可以进行集体治疗。
参考文献
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4 尚晓丽、周颖萍.绘画疗法在大学生人际交往团体辅导中的应用与思考.[J]济南职业学院学报,2008.6
5 李仁鸿、罗俊明、吕明春.绘画治疗在海洛因依赖者心理康复中的临床应用.[J]中国药物依赖性杂志,2004(2):124～126
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