高职高专医学基础课程项目化教学模式初探
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摘 要：高职院校教育性质是培养技术应用型人才，将项目化教学运用于高职高专医学基础课程教学中医学基础课程的教学改革中。以解决岗位实际问题为导向，设计课程项目;以岗位需求为目标进行了教材改革;完善“双师型”师资队伍建设;建立了与项目化教学相适应的课程考核评价体系。促进了学习效果，满足了社会需求和岗位需求。
关键词：职业教育;医学基础课程;项目化教学;教学改革
近年来，随着国家实施职业教育改革，我国职业教育在不断地壮大。与此同时，高职高专招生规模逐年增加，直至2019年全国扩增100万高职高专招生规模，学生數量在不断增加，生源的质量却在逐年降低，而高职高专的师资和教学资源却增加有限，导致了教学效率下降，教学质量得不到提升。高等职业教育的目标是为生产、工作一线培养高端技能型人才，因此高职教育要培养学生既具有一定深度和广度的专业知识，又掌握工作一线所需要的操作技能，也就是说高职教育必须同时具备高等教育和职业教育的双重特点[1]。在高职高专医学理论基础课程教学方式因受各种条件限制，导致教学内容主要还是以统编医学教材为主，理实一体化教学开展较少。学生在学习过程中对基础理论课程感到深奥难懂、学习兴趣度较低。导致学生在校学到的医学基础知识和技能与毕业后从事的工作岗位需求严重脱节，掌握大量医学理论知识却在具体的工作中无法完成技能操作。作为医学类高职高专基础医学理论教师，我们在医学基础课程的教学中初步进行了“项目化教学”的教学模式改革 ，以求将医学基础知识教育与工作岗位需求、社会需求有效连接起来，从而更加科学地推动高职高专医学基础知识教学改革与发展。
一、 项目化教学在医学基础理论教学中应用的重要性
项目化教学就是指教师指导学生对于一个具体项目进行了解学习，进而实践操作，带着工作任务来指引学习，将理论与实践有机地结合起来，从而提升其综合能力的一种方法。在整个课堂教学活动过程中，模拟一个真实的工作情境，教师和学生共同围绕一个真实的、完整的工作项目开展教学活动[2]。医学基础课程教学中教师主讲、“灌鸭子”的传统教学模式，学生参与度低，教学内容理论性强、抽象枯燥，学生学习难度较大，主动性也较低，学习效果普遍反映不佳。对往届毕业生的调研中，学生觉得大学所学的基础理论知识与所从事的工作岗位实际需求难以结合。最终导致课堂上培养出的学生理论知识过关，实践技能较差，不能适应实际工作岗位的用人需要。最后造成“老师累、学生也累”，老师觉得学生不重视基础理论学习，学生觉得理论知识用处不大的“两面不讨好”的尴尬局面。项目化教学强调学生主体第一，让学生带着工作任务进行学习。通过开展学生讨论、问题教学、小组评论、自学汇报等多种方法开展教学活动，以多样化的解决任务的策略展示学习成果。将具体项目的研究引入了课堂之中，将实践操作融入教学之中。项目化教学过程中，学生需要主动发现问题并提出问题，然后通过自行探讨分析研究提出解决方案，极具主动探索性。学生的学习主动性、积极性提高了，动手操作能力提升了，合作意识增强了，学习效果也变好了。对于以培养技术应用型人才为中重点的高职高专院校来说，项目化教学模式改革意义重大。
二、项目化教学的组织与实施
（一）开展项目化课程教学改革。
教师走出传统课堂，深入与专业课程相关的各级医院、疾控、药企等单位深入开展岗位调研，与一线医护岗位专家和企业技术骨干，就岗位任职需求和教学之间的联系等问题，反复多次进行交流研讨、实地调研，邀请人员参与项目的规划设计，重点参考岗位专家和企业技术骨干的意见和建议，使得项目具有更强的操作性，与实际实践的结合度更高。深入发掘医学基础理论课程与实践工作岗位的契合点，以解决岗位实际问题为导向，突出技术应用能力和创新能力的培养，同时参考本校现有教学资源建设情况，设计课程项目。进行充分的市场调研，研究医药行业、对口企业对于人才的具体要求，制定以市场为导向、以需求为标准的教学计划。做到课堂教学与工作岗位任职需求之间无缝对接。
（二）开展教材、教学内容改革
传统教学模式下老师和学生都过度依赖教材。而项目化教学模式以项目和实践为主导，对于教材的要求更高、更具体，不能让课本脱离课程或者课程脱离课本。因此，在项目化教学中我们以岗位需求为目标进行了教材及教学内容改革。调研现有教学大纲及历年使用教材情况并进行修订，选择合适的教材。召集相关医院企业岗位专家、学科带头人、课程负责人等进行全面科学论证，基于“理实一体化”的原则，将教学与就业工作岗位需求相结合，确定适合开展项目化教学的专业和医学基础课程。以项目的系统性、实践性、针对性和可操作性为原则，开展教学内容改革。将课程分解为一个一个的项目，以任务为学习导向，把理论与实践有机融合。总结往届毕业生反馈的学习效果和使用效果，有针对性的修改教学大纲，增减部分教材内容，使之最适合本校专业学生的学习能力。
（三）完善师资队伍建设
高职高专院校教师队伍虽然在师资结构上学历大幅度提升，硕士、博士毕业生比例较大，但大多数都是直接从学校毕业后直接进入教师队伍，未在企业从事过具体工作。知识结构、能力结构都比较单一，实践经验严重不足，实践指导能力欠佳。从企业中选拔一些高素质的专业岗位骨干进入高职高专学校又存在一些人事制度上的限制。现在有些高职院校提出企业导师进校园，但实际企业导师以挂名居多，投入实际教学者少之又少。导致高职高专在数据上的“双师型”教师比例虽然达标，但真正意义上的“双师型”教师比例远远不足。现有条件下我们抓住校企合作这个突破口，来促进实践生产工作和学校理论教学的高度融合。派遣在校教师利用假期走进企业一线顶岗工作，提升实践能力，实现“资源集成和利益共享”的校企职业教育联合体。灵活运用人事制度，采用外聘教师形式，让医药企业的一线岗位专家、技术骨干参与到项目化教学中来，强化项目运行的真实性效果。 （四）改革课程考核评价体系
进行项目化模式教学后，现有的考核评价体系已不能准确检验教学成果。项目化教学考核评价突出能力考核，重点突出过程性考核，强调操作性。首先我们对学生的考试成绩比例进行了改革，理论知识考核占总比的40%-50%，项目化考核占总比的50%-60%。医学是一门知识体系化、关联性极强的学科，医学基础知识的理论考核必不可少，但我们把理论考核的重点放在基础理论知识点上，以保证学生知识体系形成即可。项目化考核评价体系则侧重于学生的综合能力形成上。对学生在项目化教学模式下的自学能力、实践能力、沟通表达能力、创新思维能力、团队合作能力等进行全方位综合测评。评价标准以项目和课程结合，突出过程评价与工作任务模块为阶段评价。其次，为保证项目化教学考核评价的合理、科学、公正性，我们利用信息化教学平台，建立了较为先进的项目化教学考核系统，考核数据自动化生成，较好的避免了主观性。通过改革课程考核评价体系，充分发挥学生在教学中的主体性作用，进一步培养学生的创新能力、解决问题能力、独立思考能力以及分工合作能力，达到了评价考核学生综合能力的目的。
三、项目化教学实施中存在的问题及建议
高职高专院校近年来在国家政策的大力支持下取得了飞速的发展，但硬件、软件资源依然存在缺口较大，一定程度上限制了项目化教学的开展。建议高职高专院校在预算中加大项目化教学的预算比例，加强校企合作，利用“订单班”、“挂牌班”等形式多渠道筹措项目化教學的资金。保障仿真性项目教学的硬件软件建设和师资配备。同时加强建设校外实训基地，利用医院、企业资源提供实践场所，能较大程度解决实训资源不足和落后的情况。校外实训基地既能增强学生对于实际行业应用情况的了解，还能减轻学校硬件建设经费的紧张。其次，有些学校虽然在教学方式上，驱动了项目化教学，但是在教学管理方式上，依然是学科教育的教学管理模式。建议根据项目化教学的实际情况，开展教学管理制度和机制的改革，出台有助于提高教学质量的激励办法，如在职称评定、骨干教师评选、课时绩效等方面给予一定的优惠政策等。
四、结论
项目化教学作为一个新的、先进的教学方法，目前已在高职院校的很多专业教学中得到了较为广泛的应用和发展[3，4]。我们将项目化教学运用于高职高专医学基础课程教学中，探索应用型技术人才培养最优化方案。以岗位需求为目标，以解决岗位实际问题为导向，以学生为主体，以项目化任务驱动来进行医学基础课程教学。学生的学习兴趣提高了，主动性增强了;学生的岗位职业技能、职业素质、创新思维以及岗位适应能力得到大幅度提升，既促进了学习效果，又满足了社会需求和岗位需求。在今后的项目化教学中，我们将进行更深入、更全面的探索，不断总结、完善，注重与其他专业课程紧密衔接 ，使之能在医学基础课程的教学中发挥更大的作用。
[参考文献]
[1]中华人名共和国教育部.教育部关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见.
[2]刘太闯，靳玲，王艳秋等.高职院校项目化课程改革的思考与建议[J].化工时刊，2011（12）.
[3]王侠，王建平，张桂芳.项目化教学模式下工程制图考核评价体系的构建[J].教育与职业 ，2016（1）.
[4]于辉.基于 “项目化 ”教学培养工科高职学生通用管理能力 [J].教育与职业 ，2016（29）.
（作者单位：湖南中医药高等专科学校基础医学部，湖南 株洲 412012）
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