混合式教学模式在医学微生物学教学中的研究与实践
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【摘 要】医学微生物学是护理学专业学生的必修课程，兼具较强的理论性与实践性，新知识在增加而学时却在减少，为提高学生的学习效果，本研究将混合式教学模式应用于本校护理学专业医学微生物学教学中。将2017级护理学专业本科班的学生分成实验组和对照组，授课结束后进行末考试，并让学生从知识综合运用、课堂气氛活跃度、创新能力培养、教学满意度四个方面进行问卷评价，运用SPSS19.0软件对数据进行t检验。结果显示：实验组学生无论期末成绩还是调查问卷结果评分均高于对照组，差异具有统计学意义。结论：混合式教学模式对培养和发展学生的综合素质和能力，提高学习的自主性以及提高医学微生物学课程成绩具有实际意义。
【关键词】医学微生物学;混合式教学;护理学专业;效果评价
中图分类号： G434;Q93-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）05-0188-002
医学微生物学是研究病原微生物的形态、结构、生命活动规律以及与机体相互关系的一门基础医学课程，既是护理学专业学生的必修基础课程，又是联系基础医学与临床医学之间的桥梁课程，是学习各种感染性疾病、传染病、超敏反应性疾病的重要理论基础，具有较强的理论性与实践性。近年来随着分子生物学的发展，新的病原微生物不断被发现，医学微生物学的新知识、新理论不断增加，使教学内容增多，然而《国家标准》要求，教学学时数减少，因此，如何在有限时间内让学生学的精而广，就对教师的教学手段与方法提出了更高要求。
混合教学模式是一种线上数字化在线教育与线下课堂教学相结合的教学方式，强调以学生为中心，充分发挥学生作为学习主体的主动性、积极性和创造性，并借助在线教育资源与信息技术促进课程教学，以达到更显著的学习效果。[1]混合式教学模式融合了在线教育与传统面授教学的优势。[2]
从技术层面来看，智能课堂是依据知识建构理论，基于动态学习数据分析和云端应用所构建的信息化、智能化的课堂教学。[3]超星学习通泛雅网络教学平台是由超星公司推出的教育学习应用，是面向移动终端的较专业化的移动在线教学平台，具有较强的可扩展性，可与超星公司开发的其他教学应用软件相互兼容。
该平台具有通知、签到、上传、下载、选人、投票、讨论、评分等基本功能，也有弹幕互动、手机投屏等特色功能，通过该平台讲授、学习专业课程，有利于发挥课堂互动功能，另外，该教学平台还可生成记录课堂整个过程的课堂教学报告，包括学生课堂表现、教学视频浏览记录等，有助于教师进行数据统计，可为过程性评价提供支撑材料。
本项目采取混合式教学，将传统教学、翻转课堂及PBL教学的优势互补。针对护理学专业对医学微生物学的教学要求与特点，从2017年开始，依托超星学习通泛雅教学平台，对教学方式进行改革，现总结如下。
1 研究对象
将我校护理学专业17-03班、17-04班设为实验组，护理学专业17-05班、17-06班设为对照组。每班50人。均为全国统一招生，全日制在读。两组学生在性别、年龄、入校成绩、文化课基础等方面比较无明显差异。两组学生均于入校后的第二学期开设《医学微生物学》课程，采用人民卫生出版社出版，黄敏主编的《医学微生物学与寄生虫学》第4版为教材。
2 研究方法
2.1 教学计划
本校护理学专业《医学微生物学》共32学时，其中理论课24学时，实验课8学时。对照组严格按照教学进度计划进行传统教学，实验组按相同教学进度实施，但对教学内容进行调整，PBL教学4个学时，翻转课堂10学时，传统教学4学时，网络环境下自主学习6学时，实验课2学时用于观看超星学习通平台上与医学微生物学实验相关的教学内容，6学时用于实验操作。
2.2 教学过程
两组学生同课程、同教师、同步授课。对照组采用传统教学方法，即“教师讲授-学生听-作业”，按教学进度计划进行;实验组采用混合式教学。
PBL教学：本次教学在医学微生物学中设置4个教学案例，教学过程包括案例分析，汇报、讨论以及总结与答疑等步骤。案例分析需要参与的学生找出案例中的问题及关键点并进行归纳整理。汇报与讨论的过程培养了学生搜寻资料的能力、准备及整理资料的能力、语言表达能力等。案例总结与答疑过程是对整个案例进行综合评述，解决学生在案例讨论中未解决的具体问题，是对PBL教学的质的提升。最后让学生对整个案例进行分析、总结、归纳，教师根据学生回答讨论问题的积极性、逻辑性、正确性及语言表达能力给予评分。
翻转课堂：要求学生课前自学，掌握基本理论知识;课中教师引导学生向深层思维发展，调动其主观能动性，重视课堂情境设计;课后通过作业引导学生完成知识的迁移和巩固。
混合式教学：依托超星学习通泛雅学习平台建立《医学微生物学》在线开放课程。备有电子课件、实验指导书、各章节的教学视频及习题库等混合式的教学资源。并运用各种网络平台，包括学习通、微信、QQ等，教师发布学习任务，组织问题讨论，在线答疑等。首先要求学生了解课程信息，熟悉平台。实验组学生利用学习通的教学资源，进行课前自主学习提出问题，互相讨论，掌握知识点，明晰问题。课堂上，首先进行签到，签到有不同形式，如二维码签到，手势签到，位置签到等等，然后针对学生课前自主学习情况，引出课程重难点，并进行分组讨论，再进行选人单独提问，或者投票表达观点。如在课堂上以小组为单位讨论破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的重点及难点，通过教师启发，课后布置有关厌氧菌感染的病例练习进行巩固和迁移。为调动学生的积极性，可在每一环节给學生打分，满分10分。
2.3 评价方法
期末总成绩由平时成绩（占30%）和期末理论考试卷面成绩（占70%）组成。平时成绩中签到占10%，课堂提问、课堂表现占30%（依据超星学习通提供的过程性评价支撑材料给予评分），实验报告占50%，读书笔记占10%。理论考试试卷由单项选择题（20分）、多项选择题（10分）、填空题（10分）、名词解释（10分）、简答题（25分）、论述题（25分）组成。 问卷调查表自行设计，包括综合知识运用、课堂气氛活跃度、教学满意度、创新能力培养4个项目，每个项目有6个条目，共24个条目;各项按优、良、一般、较差、极差五个等级分别赋予5分、4分、3分、2分、1分，每一項目满分为30分。
2.4 统计学分析
数据整理之后采用SPSS19.0软件进行统计分析，期末考试总成绩、问卷调查数据结果以均数±标准差表示;组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。
3 结果
3.1 两组考试成绩比较
实验组学生期末成绩为（88.96±2.13）分，高于对照组（83.21±3.14）分，差异具有统计学意义（P=0.000），实验组学生考试成绩优秀率90%以上，及格率100%。
3.2 问卷调查结果
实验组学生在知识综合运用、课堂气氛活跃度、教学满意度、创新能力培养四个方面的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
4 讨论
由最终的成绩分析可知，混合式教学激发了学生学习的积极性、主动性，帮助学生将知识融会贯通并学以致用，学生在搜集、整理、处理各种信息的能力上得以较快发展。问卷调查结果显示混合式教学方式在学生综合能力培养、活跃课堂氛围及知识灵活运用等方面具有价值。
由于网络教学在时间、空间、方式等方面均具有极大的灵活性，能够体现以人为本的教育思想。[4]传统的医学微生物教学模式以课堂讲授为主，灌输多、启发少，学生学习的主动性不高。近年来，医学微生物学进展较快内容繁杂抽象，难以理解记忆，为改革传统教学模式，我们构建了依托超星学习通的医学微生物学混合式教学平台，经我校护理学专业2017级4个班级共200名学生试用，结果显示：混合式教学模式能明显提高学生的理论知识水平和自主学习能力，调查问卷也表明绝大多数学生对医学微生物学混合式教学模式持认可的态度，普遍认为其调动了学习的积极性、提高了学习兴趣，培养了利用网络探索知识解决问题的能力。混合式教学模式融合了传统教学与网络教学的优势，是一种值得推广的教学模式。
【参考文献】
[1]余胜泉，路秋丽，陈声健.网络环境下的混合式教学[J].中国大学教育，2005，（10）：50-56.
[2]杨芳.基于MOOC与雨课堂的混合式教学初探[J].现代教育技术，2017，（5）：33-39.
[3]曹保荣.多媒体在教学中的数字化管理[J].电子世界，2016，（9）：23-25.
[4]仰东萍，胥雪冬.构建网络教学平台促进临床教学改革.医学教育，2005，25（3）：41-45.
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