奶牛发生传染性角膜结膜炎诊治病例
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传染性角膜结膜炎，又名红眼病，是多种病原微生物引起的，以危害牛羊为主的具有急性和传染性的一种病，其患病动物特征为，病畜眼睛流泪，并有大量的分泌物，眼睛以角膜和结膜炎症为主，多表现结膜潮红，角膜浑浊有一层呈乳白色;该病反刍动物多发，如牛、羊、鹿、骆驼等，各种年龄均易感，但是接触传染。羊患本病主要是衣原体引起，而牛患本病主要的病原体是牛摩勒氏杆菌，本病没有明显季节性，但是多于天气炎热和湿度较高的夏秋季节发生。本病对于养牛和养羊业会引起一定的经济损失。
1发病情况
辽宁省建平县沙海镇李某饲养黑白花奶牛9头，其中成年奶牛6头，犊牛3头。于2017年7月25日有一头牛出现眼流泪，眼眵增多，到8月1日已有7头牛发病，经多方求医，治疗效果并不理想，8月12日我们到现场，通过观察病牛临床症状，并结合流行病学调查，根据发病情况和临床表现初步确诊为牛传染性角膜结膜炎。
2发病原因和流行病学
牛的红眼病是多种病原体引起的疾病。致病病原主要有牛摩勒氏杆菌（又名牛嗜血杆菌）、立克次氏体，霉形体，衣原体等;羊的传染性角膜结膜炎，其病原体主要是衣原体（鹦鹉热）、结膜霉形体、立克次氏体等。其中牛嗜血杆菌是牛传染性角膜结膜炎的主要致病病原体，该病原菌必须在强烈的阳光紫外线照射下，表现典型的症状，否则临床表现不明显。
流行特点同群牛羊通过直接接触（如头部的互相摩擦和通过打喷嚏、咳嗽）而传染，病畜是主要的传染源，它的眼泪分泌物和鼻分泌物含有大量病原菌，通过畜间接触或接触被污染的饲料、用具等传播本病。另外还可以通过苍蝇、蚊子等相互传播。牛摩勒氏杆菌可以在康复痊愈牛的眼和鼻分泌物中，存活数月，因此，也是牛群爆发本病另一个因素。本病潜伏期一般为3～7日，气温高和炎热的夏秋季节，阳光充足紫外线强烈，蚊虫又多所以该病多发，传播速度快。
3临床症状
初期为一侧眼患病，患眼羞明流泪，眼眵增多，泪窝污浊，后为双眼感染。眼睑肿胀，疼痛病牛表现不安，精神不振，有时食欲减退。结膜、瞬膜潮红，角膜有隆起。严重者角膜增厚，角膜形成灰白色溃疡结节，角膜晶体混浊，膜面有炎性瘢痕，即为角膜翳。病畜体温没有变化。病程时间多数20天，如果治疗不及时往往招致角膜云翳、角膜白斑和失明。病牛可因双目失明而行动不便，觅食困难，最终导致死亡。
4鉴别诊断
通过患牛临床症状，流行病学情况及其传播迅速和发病的季节性，初步确诊为牛传染性眼角膜结膜炎病。
4.1与创伤性角膜炎
创伤性角膜炎多表现单侧眼睛发炎，角膜混浊。并且有创伤病史，不影响食欲。最主要是没有传染性。
4.2与牛恶性卡他热
該病是由恶性卡他热病毒引起，t=41～42℃，肌肉震颤，寒战，食欲减退，瘤胃迟缓，呼吸和心率加快，鼻流清涕，眼流泪角膜混浊。但是排恶臭稀便。
4.3与牛传染性鼻气管炎
牛传染性鼻气管炎病毒引起，t=40℃左右，精神萎靡，拒食，鼻孔流出大量脓性液体，鼻粘膜高度红肿，炎性病变呈“红鼻子”。眼结膜炎，流泪，严重角膜混浊。严重出现咳嗽气喘。
5预防和治疗方法
5.1、病牛患有传染性角膜结膜炎应立即隔离，及早采取治疗措施
彻底清除厩肥，消毒畜舍。禁止与其他健康牛群进行接触，防止造成交叉感染。由于该病多发生与夏秋季节，需要注意蚊蝇防制。在圈舍和牛的运动场所搭建遮阴网，避免强烈阳光暴晒，减少紫外线照射。
5.2用药处理
病畜可用生理盐水洗眼，也可用氯化钾，拭干后再用3～5%弱蛋白银溶液滴入结合膜囊，每日2～3次。之后每只病眼滴入青霉素溶液（每毫升含5000单位）2～3滴，或涂四环素眼膏。
5.3采自家血治疗
即病牛病程时间比较长，眼睛角膜混浊或角膜翳时，再用上述方法治疗的同时，另外静脉采集5ml血液与青霉素溶液（每毫升含5000单位）混合注入患眼睑皮下，隔日一次。
5.4中药治疗方法
应用清肝明目中药灌服，方剂：夏谷草10g、木贼草15g、谷精草20g、栀子20g、千里光20g、黄连20g、车前子20g、滑石20g、石决明30g、菊花50g、甘草10g加水，煎服，每天1剂，连续用3～5天。同时配合用中药清洗眼睛，方剂：车前子15g滑石10g、菊花各10g，红花3g。用水煎后过滤，凉后用冲洗眼睛。冲洗后再用青霉素溶液滴眼。
综上所述，牛患本病主要的病原体是牛摩勒氏杆菌，青霉素对本病有特效，因此应用青霉素治疗本病，可以取得良好的效果。在牛患病初期，应及早诊断，及时用青霉素进行治疗，并对牛群进行全面的消毒，以防止本病的扩散。
在饲养管理上应该特别注意保持牛舍的环境卫生，搭好遮阴网强烈阳光刺激牛眼，还要及时清除牛粪，定期消毒，防止蚊虫，注意圈舍通风减少发病诱因。
（作者单位：122400辽宁省朝阳市建平县动物卫生监督所）
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