艾灸治疗运动系统疾病和损伤的综述研究
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摘 要：艾灸作为传统医学的一种重要疗法，已有上千年的历史，被世人广为推崇，但用于人体运动损伤的治疗并未有指导性方法。该文拟通过对艾灸治疗骨折、骨关节损伤、韧带与肌腱损伤的综述研究，以期为艾灸应用于更多的运动系统疾病和损伤提供参考依据。运动系统损伤和疾病一直是困扰运动员的难题，也是运动医学研究的重点，该文就艾灸治疗骨折、骨关节损伤、韧带与肌腱损伤进行综述性总结，希望为运动损伤的治疗提供新思路和解决途径。
关键词：艾灸 治疗 运动 损伤 综述
中图分类号：R245.8 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）06（c）-0255-02
艾灸是以艾葉为原料制成的艾柱或艾条，通过点燃后，在体表的穴位或者患处熏灼的一种疗法。《本草纲目》记载：“艾叶苦辛，性温，熟热，纯阳之性，以之灸火，能透诸经而除百病。”现代对艾灸的研究主要为将艾灸的温热效应用于患处穴位及经络，从而发挥其治疗的功效。艾叶味辛，点燃后可以祛风散寒，艾叶气味芳香，艾草精油发挥后可以行气活血、祛风散寒、通经活络。艾叶有消肿止痛、散瘀等功用，作用于腧穴可以调理体内阴阳，改善机体的内环境，起到治疗作用。现代药理也表明艾灸可以产生温热效应，其点燃后产生的挥发油配合红外线照射能够为细胞再生提供能量，加速伤处创面愈合修复，促进组织中血管及血管内皮细胞的增殖。作为中医治疗的常用手段，艾灸已被应用于许多疾病治疗当中，并与扎针合称为针灸。针是扎针，灸是灸法，合起来才叫作针灸。《灵枢·官能》提到“针所不为，灸之所宜”。
1 艾灸对骨折的治疗
吴明霞[1]和刘献祥[2]建立了去除卵巢大鼠模型，3个月后对大鼠进行右股骨中段闭合性骨折实验研究。通过艾灸治疗15天后发现，其骨钙素含量、血清二醇及骨形态发生蛋白光密度值全部增加，发现在第30天时骨痂比较成熟;对比来看没接受艾灸的组，骨痂就比较疏松。由此可以看出艾灸能加快骨折的愈合，并且有助于骨质疏松患者的恢复，能加固骨密度。笔者从事艾灸诊疗多年，经手数例患者，研究发现通过艾叶消肿止疼的功效，在艾灸时可以迅速缓解患者痛苦，同时恢复时间大大缩短，而研究过程发现，若对骨折患者的患处加重艾灸组数，改为2～3组，延长艾灸在患处的停留时间，10min增加到30min，即能立刻减轻患者疼痛感，达到使消肿时间缩短的实效。
2 艾灸对关节炎的治疗
艾灸治疗关节疾病的研究多见于关节炎，包括骨关节炎、风湿性和类风湿性关节炎。通过研究和调查发现，笔者对28例膝盖关节炎患者采用艾灸疗法，对内膝眼穴、外膝眼穴、鹤顶穴和患侧阿是穴等部位进行艾灸，每次15min，每日1次，每周6天，共治疗2个月。施灸后发现患者血清透明质酸浓度降低，膝关节滑液透明质酸浓度增加，证实艾灸能有效治疗膝骨关节炎。
通过实验研究，对5名平均年龄在（50±4）岁的女性和3名平均年龄在（56±4）岁的男性，进行为期30天的治疗实验，每天艾灸疼痛处及内外膝眼15min，一天几次，患者均有减轻疼痛的疗效，艾灸的通经活络功效使得艾灸过的部位血液循环加快，加速代谢和分泌滑膜粘液，受试者均表示在艾灸第3天开始，之前一直感觉冰凉的膝盖，开始出现冒风的感受，同时觉得变暖，5天后她疼痛均有不同程度减轻，证明艾灸对滑膜炎和风湿性关节炎起到很好的缓解作用，且复发率极低。
3 艾灸对骨骼肌损伤的治疗
马王堆汉墓出土的医书《阴阳十一脉灸经》记载“灸则强食生肉”。也就是说，艾灸可以增强食欲，增长肌肉，使身体强壮。在运动系统中，骨骼肌是动力器官，强壮骨骼肌，是保证运动的根本之一。目前骨骼肌损伤已成为最常见的运动损伤之一，因此有学者呼吁骨骼肌损伤应作为常见病、多发病治疗与康复的重点。从文献报道来看，艾灸对骨骼肌保护作用的研究较多。艾灸三阴交就可以缓解小腿腓肠肌酸痛，艾灸足三里就可以缓解小腿整体肌肉群酸痛，艾灸环跳穴就可以缓解臀大肌酸痛，艾灸肌肉拉伤处，就可以立即得到缓解。实验发现艾灸后各时段的肌肉酸痛感均减轻，血清肌酸激酶降低，疗效甚好。除防治肌肉酸痛外，艾灸也会对一次性力竭离心运动大鼠骨骼肌产生保护作用，不仅提高了大鼠的耐受力，并且减轻了自由基的产生和运动应激反应，从而缩短骨骼肌损伤的修复时间。艾灸不仅能保护骨骼肌，还能增加肌肉力量，甚至能够促进已经萎缩的骨骼肌的再生。有资料显示，艾灸羽毛球运动员曲池穴、合谷穴、足三里和肾俞穴，可使其握力、背力、大腿力明显提高。同时在运动员消耗过度浑身乏力的时候，艾灸30min后受试者进入睡眠状态，醒来后感觉有一股力气注入身体，整体状态得到改善和提高，从而证明艾灸在恢复体力上有显著的疗效。
通过实验对笔者所在班级的运动员进行艾灸研究发现，运动员在训练及中长跑后容易出现肌肉拉伤和酸痛的现象，于是笔者选择了5位受试者，同时对其环跳穴、足三里穴、三阴交穴以及外侧胆经和内侧肝经进行艾灸治疗，受试时间为15min，受试者均明显感觉到，肌肉酸痛的症状在第二天醒来后大有好转，2人疼痛症状消失，而日常肌肉酸痛现象会普遍持续3～7天，证明艾灸对骨骼肌损伤有显著疗效。
4 艾灸对韧带和肌腱损伤的治疗
吴刚对30例膝关节侧副韧带炎患者使用针刺及艾灸阿是穴2个疗程后发现，25例治愈，5例好转，有效率达到100%，且复发率较低。通过实验，对20例腰椎间盘疼痛的患者进行连续3组艾灸发现，13例患者当时疼痛就明显减轻，显效和好转28例，有效率达93.3%。对20例肩周炎患者进行刮痧和艾灸，治愈率15例，显效和好转18例，总治愈有效率达90%。用按摩拔罐加艾灸痛点治疗膝盖外侧副韧带损伤20例，15例当时缓解疼痛，有效共18例，有效率达90%。
对校篮球队运动员进行踝关节扭伤治疗，扭伤24h后在患处艾灸30min，一次治疗后患者反馈，踝关节活动范围明显变大，脚跟稍微敢落地。以上研究均以治愈有效率为标准，说明艾灸联合其他中医手段治疗韧带与肌腱损伤已显示出较好的疗效，但是单独使用艾灸治疗韧带和肌腱损伤及其机制研究目前尚属起步阶段。
5 结语
艾灸是中华文明的产物，也是中医的重要组成部分，自古流传至今，作为中华儿女理应弘扬传统文化，同时更需要传承和超越。经络是气血运行的道路，经络通，百病消。经络畅通利于气血运行。艾灸借助其温通经络的作用，从而达到调理寒凝血滞、经络痹阻而引起的各种病证。艾灸对各种损伤性疾病都有着很好的疗效。对关节炎、骨骼肌损伤治疗的研究较为成熟、应用较多，起到温通和止痛的作用，使得“经气流通，通则不痛”，从而达到疏导气血与平衡阴阳作用。但对韧带和肌腱损伤治疗的报道尚缺乏，目前研究还处于起步阶段。综上所述，艾灸对运动损伤及运动系统有着有效治疗及保护作用，其保护机理还需进一步探究。
参考文献
[1] 吴明霞，刘献祥，吴炳煌，等.艾灸对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响[J].现代康复，2001（12）：46-47.
[2] 刘献祥，吴明霞，吴炳煌，等.针灸对实验性骨质疏松性骨折愈合影响的研究[J].中国骨伤，2001（2）：17-18.
[3] 李卓东，曹烈虎，王思成，等.艾灸治疗膝骨性关节炎疗效与血清和关节液中透明质酸含量关系的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2009，29（10）：883-885.
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