微生物检验的质量控制
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作者:骆禹 张媚琰
摘 要：随着生物医学与信息技术在近几年的迅速发展，微生物检验技术也逐渐被人们所重视。在微生物的检验过程中，其质量控制的效果对整个检验过程的成功与否起到了决定性的影响。该文主要围绕微生物检验的质量控制进行探讨，首先对微生物检验质量控制进行了概述，其次列举了微生物检验质量控制过程中常见的几类问题，最后分析了加强微生物检验质量控制的具体方法。
关键词：微生物 检验 质量 控制
中图分类号：R123 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2019）08（c）-0242-02
1 微生物检验质量控制的概述
1.1 检验前质量控制的内容
在微生物的检验标本进行接种之前，工作人员首先会核实检验项目是否准确，接着要确保采用正确的方法来收集微生物标本，做到准确控制样品的采集质量，这也是整个项目进行的重要基础。在采集微生物样本时，工作人员必须严格按照相关的规定进行无菌操作，同时要注意避免出现标本被正常菌群所污染的情况，样本采集完毕后，应及时送检，同时要注意对保存时间、温度等条件的科学控制。
1.2 检验过程中质量控制的内容
检验过程必须由专业的技术人员进行操作，在进行检验时应首先要保证试剂、培养基以及染色液等基本检验用品的质量能够达到标准，要求对染色液以及试剂定期进行质控菌株的对照试验，对所有培养基提前做好相应的无菌实验以及性能测试，对于其他仪器设备，也应对其进行不定时的质量控制。
1.3 检验完成后质量控制的内容
微生物检验完成后的质量控制内容主要是复核，其通常表现在两个方面：一是复核菌种，二是对菌种以及检查药敏结果的一致性进行检查，一旦发现异常，应首先对异常的来源进行分析，确定其是否来自鉴定错误、实验误差或其他环节，在准确找出错误来源后才能够进行相应报告及检验单的填写。与此同时，在条件比较良好的实验室内，还可以通过专业的系统来对药敏结果进行报告分析。
2 微生物检验质量控制过程中的常见问题
在检验微生物样本的过程中，对检验的质量产生影响的原因主要包括以下几个方面。
2.1 微生物标本及培养基的质量问题
培养基在微生物检验的质量控制过程中起着极为重要的作用，它的质量好坏直接关系到检验结果的准确与否。在工作人员开始培养基的制作后，若其不能很好地按照相应的要求对培养基的制作条件进行控制，往往就会导致得到的培养基无法与最终的要求相符，进而对检验结果的准确性产生一定的影响。除此之外，检验结果的准确性还会受到标本质量的影响，在样品的采集过程中，某些工作人员不能严格遵守相关的标准和要求进行采集工作，因此会造成标本质量不过关的情况出现，进而对检验结果产生影响[1]。
2.2 检验人员自身的水平问题
由于微生物的检验内容比较复杂，包含较多检验项目，因此整个过程的关键就在于检验人员自身的技术水平，有些工作人员的技术水平并不高，很容易在检验过程中出现操作错误的现象，无法将相应的测试工作做到位或者是操作不够熟练，这样也会直接对检验结果造成一定的影响。
2.3 检验设备出现的问题
在样品进行检验的过程中，相应的检验设备是必不可缺的，与此同时，设备的精准度也会对标本的检验质量产生重要的影响，因此，在进行检验之前，相关的工作人员应及时地校准相应的设备。除此之外，实验室内的机械设备出现老化现象是不可避免的，因此设备的更新也应尽可能做到位[2]。
3 加强微生物检验质量控制的方法
3.1 提高对样品质量及培养基的控制
样品是整个试验的重要核心，因此在检验进行之前必须要对样品质量进行控制，避免样品出现污染的现象。在进行采样时，应注意采用随机抽样的方式，保证样品能够具有一定的代表性;在完成采样后，应该将样品进行密封保存，从而避免样品被外界环境所污染;在运送样品的过程中，要避免高温以及振动剧烈对样品产生影响，从而减少对检验结果准确性的影响。同时，在接收到检验样品后，应要求检验人员对标本再次进行检查，并准确掌握样本的采集和送检的时间、采集的具体方法以及样本质量达标与否等。此外，培养基的质量也应被重点进行控制，培养基是整个检验过程中最主要的材料及耗品，各个厂家所生产出的培养基在质量方面多多少少会有差别，因此在选择过程中务必要对其质量进行严格的比较与分析，定期检查培养基的性能评价、名称、批号、成分、有效期等内容，保证培养基的质量能够满足检验的条件[3]。
3.2 加强检验人员能力及水平的培养
微生物检验工作的工作复杂繁琐且总量比较大，对工作人员各方面的要求都比较高，检验过程必须由专业的技术人员进行操作，因此必须要加强对检验人员综合能力水平的培养，要求每位检验人员在专业知识方面具备扎实的功底，同时要具有一定的实践经验，能够对检验过程中出现的各种问题快速进行判断和分析，对各类检验方法及技巧能够做到熟练操作。除此之外，要对检验人员的责任心以及工作态度进行重点培养，要求检验人员能够在工作过程中保持严谨认真的工作态度，严格按照操作要求进行相应的检验工作。
3.3 增强对实验设备质量的合理管控
各类设备的质量及性能也会对样品的检验结果产生一定的影响，通常在实验室内进行检验的试剂和设备种类都比较多，在检验过程中应对其定期进行检查，若设备出现故障及老化的现象，应及时对相应的设备零件进行更换，确保设备的精准度。同时，在使用仪器设备的过程中，要注意准确记录好使用过程中出现的问题、使用时间及状态等方面的内容，确保设备性能的提高。
3.4 建立健全微生物检验的规章制度
想要有效加强微生物检验的质量控制，就必须制定出科学合理的实验室规章制度，并要求进出实验室的人员严格遵守和执行制度的内容[4]。（1）要对试剂进行科学的管理，将有机试剂与无机试剂分开进行存放，及时清理存放试剂的冰箱，为试剂提供足够大的存放空间，同时要对易腐蚀、易燃易爆及有毒的试剂进行明显的标注，将有毒的试剂放置在固定的地方。（2）要求实验室内的人员能够准确掌握电源的位置，做到对实验室电源的科学管理，在完成实验后要尽快关掉电源，做到人走灯灭。同时在出现电路故障时，相关的工作人员能够在第一时间内给予解决。（3）在实验室内要严格禁止吸烟和饮食，在结束实验后应及时打扫实验室的环境，特别要注意清理好实验产生的废液，确保实验台的整洁程度，废纸废屑及时入篓。（4）要求实验室内配有专业的技术人员每天在实验结束后对设备仪器进行检查，并且对实验室的电、气、门及窗进行检查和关闭，对实验室的消防设备也要定期进行检查。
4 结语
综上所述，微生物的检验是一个复杂且严格的过程，在这个过程中，相关的工作人员务必要做好应有的采集、运输以及接种的工作，科学控制试验过程中的各项操作，此外也要注重对数据的处理和分析，不断对检验的流程进行优化，努力提升工作效率，确保检验过程的质量能够得到有效的保障，全面提高微生物检验的质量。
参考文献
[1] 刘荣华.临床微生物检验中质量控制存在问题与应对措施分析[J].中国实用医刊，2016（5）：56-57.
[2] 李飞.微生物检验培养基质量控制问题分析[J].河南职工医学院学报，2014（1）：42-44.
[3] 謝达禄，王晓凤，肖秀珠.微生物检验实验室质量控制[J].中华全科医学，2011（2）：302-304.
[4] 袁惠云.微生物检验在临床应用中的质量控制策略分析[J].中国实用医学，2016（4）：32-33.
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