过程控制理论化解高校非直属附属医院科研管理难题

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　　摘 要医院科研管理体系的建设，是医院对科研所需人、财、物、信息、制度的统筹调配建设，有效的科研管理体系既能充分调动科研工作者的积极性，也能为医院实现科技强院，我院由结果管理转换为过程控制管理，将过程控制理论在所在医院的科研管理体系建设中进行了具体实践，对高校非直属附属医院如何完善科研管理体系进行探讨，实现由结果化管理向过程化管理的转变，助推医院科研实力稳步提升。
　　关键词科研管理;高校非直属附属医院;过程控制
　　医院科研管理目标是有效地利用人、财、物、信息等资源，促进学科和人才队伍建设，促进科研水平、医疗技术和医疗质量的不断提高[1]。过程控制理论是通过各过程、各环节间的接口进行管控，一个环节的输出会直接成为下一个环节的输入，形成自动控制系统的链，最终实现自控过程。如果上一个过程或环节的输出和下一个过程或环节的输入在接口处不相容或不协调，就会出现信号传递障碍，也就是我们通常所说的管理上的脱节[2]。将过程控制理论应用于医院的科研管理，将医院科研的结果管理转化为过程管理，通过对关键过程和环节进行管控，最终实现科研管理的自我控制，进而提高基础和临床科研转化能力，我们医院在科研的过程控制中进行了积极的探索，取得了部分成效。
　　1 多途径构建医院的完整科研平台
　　构建基础实验平台：通过医院硬件投入和获得所在地区资金资助搭建标本库、动物实验中心、基础分子生物学实验室、测序平台。构建高校与所在地区的联合科研基地，搭建高级实验平台——精准医学中心。构建临床数据库——临床数据中心，将临床标本的实验数据通过平台整合，進行标本多数据平台的整合互联互通，建立院内的临床数据库，详见图1。
　　2 提高科研平台的使用效率
　　院内科研平台作为研究生的培养基地，负责对在院研究生的科研指导。引进平台管理系统，实现实验室的24小时运转，错峰运转机制为临床人员的实验提供了便利。实现平台一对多的运营整合模式，一名平台管理人员与多个临床科室的对接，为临床科室进入实验平台及后续的实验过程提供专业的帮助，并在科研平台内设立专科实验室，提升专科在科研领域的实验能力和平台使用的便携性。分阶段进行平台利用率的管理，院内实验外包经历了三个阶段：完全外送检测——外送检测+平台检测——完全平台检测，目前所有需要外送的检测需要经过平台论证，且后期报销经费需要平台审核，平台使用效率得到了大幅提升。
　　3 多举措搭建合理的科研人才团队
　　通过引进PI制，引进高层次科研人才5名，负责基础实验室的管理和全院科研指导。培养医院的博士团队：利用高校附属医院的优势，先后与两所高校达成教学科研培训基地协议，获得其博士研究生的招生名额，8年内为院内临床培养了180多名在职博士。医院目前形成了多层次的科研队伍，详见图2。
　　4 提升基础科研支持力度
　　医院为促进医院科技人才的培养，推动学科发展，增强科研储备和后劲，设立医院科研发展基金[3]。优先资助四大类科研项目：
　　1）具有重要学术价值或重要应用前景的研究课题;
　　2）研究的内容和目标明确具体，方法合理可行，近期内可望取得较好的社会效益和经济效益的新技术、新方法、新器械、新药品及新制剂等开发项目;
　　3）新兴、交叉学科课题，具有良好发展前景的合作研究课题。
　　4）中青年科研人员暨潜学科带头人所申报的课题也在优先资助的范围，包括引进的博士及出国留学回院人员所申报的课题。此外作为高校附属医院，积极与高校对接申报高校的科研启动资金，三年来共获得高校科研启动项目30个，实现资助金额86万。
　　5 提升院内科研研究高度
　　医院制定了院内科研的五年规划，通过重点培养科研项目国自然增长点，实现科研研究深度的提升。科研项目书从数量到质量的提升，医院前期通过下发科研项目书指标，科室按照硕士的1/3，博士的1/2，提交科研计划。并积极与高校的科研处合作，对项目书进行五年指导，逐步建立起科研项目的研究梯队，实现每年均有科研项目成熟中标。
　　6 适时提高职称聘任中科研成果考核
　　院内的职称聘任在科研起步后，2017年进行适度调整，与科研成果挂钩。实现以成果转化为主、SCI论文为辅的科研考核机制，院内科研成果数量大幅转化，逐步形成科研纵向整合优势。
　　7 强化院内科研管理
　　伦理和学术管理：实现伦理委员会和学术委员会的工作的常规开展，伦理委员会审查研究方案，维护和保护受试者的尊严和权益，确保研究不会将受试者暴露于不合理的危险之中;同时对已批准的研究进行监督和检查，及时处理受试者的投诉和不良事件。学术委员会定期组织课题的开题、中期检查和结题汇报，主要对所选课题的目的、意义、研究内容和预期目标，关键技术及目前的工作基础和工作情况提出具体的意见。各类科研课题，一经正式批准下达，课题负责人应立即落实课题各项具体事项，学术委员会定期对计划课题进行检查，课题负责人应定期汇报进展情况。
　　8 建立数据的全流程监督制度
　　基础科研数据建立从实验数据到论文刊发的全流程数据及署名管理：院内统一定制科研记录本上，实现科研数据的可追溯性。临床数据需要经数据中心调取和核对，并进行电子化存储。对论文刊发的数据实现院内登记和核对，并进行署名的信息化院内推送。对于已经刊发的文章，院内建立自己的科研文章检索目录及原文下载，供院内所有人员学习、监督。
　　经过我院的实践表明，高校非直属附属医院要突破自身发展科研的瓶颈[4-5]。通过科研过程管控实现科研的可持续发展，建立与医院自身发展水平相适应的科研激励机制，并根据实施情况不断加以完善，在激励制度中加强科研导向作用，引导高水平的科研产出，详见图3。
　　参考文献
　　[1]曹建文，刘越泽.医院管理学[M].上海：复旦大学出版社，2005：195-209.
　　[2]戴毅.管理学原理和过程控制理论在改进高等教育质量管理中的应用[J].内蒙古科技与经济，2017，22（392）：23-24.
　　[3]徐顽强，李江华，王文彬.医院科研绩效管理研究及其展望[J].中华医院管理杂志，2019，35（7）：599-602.
　　[4]林建青.如何做好医院的科研管理[J].现代医院，2012，12（4）：3-5.
　　[5]李朝军，门殿霞，吕虹，等.新建三甲医院科研绩效评价指标体系的构建与应用效果初探[J].中国医药科学，2013，3（16）：131-133.
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