以护士执业资格考试为契机调整高职内科护理学教学策略

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　　摘要：为适应护士执业资格考试的变化，我校对内科护理学的教学策略进行了调整。将教学大纲和授课计划依据护士执业资格考试内容而定；落实集体备课、共建网络课程平台、实现资源共享；将真题融入课堂、使用灵活多样的教学方法与手段以及使学生提前熟悉护考新模式，从而提高内科护理学的教学质量，提高护士执业资格考试的通过率。
　　关键词：护士执业资格考试；内科护理学；教学策略
　　中图分类号：G718.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）32-0248-02
　　护士执业资格考试（以下简称“护考”）是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的国家级考试。2008年5月12日起施行的新的《护士条例》中明确规定：护理专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年护士执业资格考试。
　　护考无疑是重要的，对学生而言护考是否通过直接影响到其是否能顺利就业。对学校而言，护考通过率的高低直接而及时地反映了其教学质量，从长远来看也影响到学校的生存和发展。而内科护理学作为护考中一门非常重要的考试内容，其教学效果对护考整体通过率具有非常重要的影响。
　　现在高职卫生院校普遍存在学生生源基础薄弱、学习动力不足、三年学制专业学习时间不足、学校培养计划及课程设置滞后等因素，造成高职在校护生的考证通过率不高[1]。为了提高教学质量，笔者与所在学校的内科组教师同心协力对教学方法和手段做了一系列调整和改革，且取得了不错的效果，现论述如下。
　　一、重视护考大纲，及时调整教学大纲和授课计划
　　考试大纲可以指明考试范围、简要指出考试的知识点。2011年起，护考考试内容编排形式由原来传统的内科护理学、外科护理学、妇科护理学、儿科护理学、护理学基础5门学科变为基础护理知识和技能、呼吸系统疾病、循环系统疾病病人的护理等20余章的系统内容，还增加了中医基础知识、精神障碍患者的护理、护理管理、生命发展保健、护理伦理与法规、人际沟通六门课程。考试内容安排是将疾病按系统分类，内容逐渐增多，并对部分内容进行了修订[2]。为此我们多课程组协调，打破了原有的学科体系，与各科教师一起依据新修订教学大纲和授课计划，分系统加以研究，确保大纲内容里的疾病在平时的授课中均给学生讲到、讲精，尽量避免重复和遗漏。如血气胸这一内容，原来内科护理学、外科护理学、急救护理学都讲，经多课程组协调，再考虑到各门课程开设的先后顺序，我们把这一内容主要放到外科护理学来讲，其他课程仅做复习与巩固。
　　二、落实集体备课，共建九竹网络课程平台，实现资源共享
　　传统教学备课实现的形式主要是教师个人独立的备课，这样虽然可以提高备课效率，但是教师个人备课很容易产生教学封闭和封闭教学的问题，尤其对教学自主能力欠佳的教师，个人备课很容易使他们的教学陷入自我感觉、独立判断和孤立无助的境地[3]。为了提高教学效果，在院里的大力支持下，我们内科护理教研室率先落实每周一次的集体备课。每次由一位教师选择自己认为教学效果欠佳的一个知识点或部分内容进行说课，尤其是与护考有关的内容，大家集思广益，一起讨论针对本内容的教学方式和方法，来提高教学效果。
　　另外，利用我校的九竹网络课程平台，教研室教师共建《内科护理学》优课。在教研室内进行初筛后，我们将一些优秀的自制微课、课件、教学视频等分时间、分阶段上传至平台，实现优质资源整合与共享。优质资源的有效共享，可以减少教学资源的浪费，提高利用率，减轻教师教学负担，有效提高教师教学水平。
　　三、注重课堂教学
　　（一）将历年考点、真题渗透课堂
　　教研室教师齐心协力将近几年的护考考题整理、归纳、研究，并将历年的真题、考点定位到每一节课堂。教师可以在授课过程中放入与幻灯片知识点有关的护考真题，当堂解答。这样结合习题，既可以确保教师在课堂上给学生将考点讲精、讲透，又可以使学生边学边练，加深对该知识点的印象和理解。因为真题的加入，让学生更容易把注意力集中到课堂，课下也愿意去完成练习，另外，真题可以帮助学生了解护考出题难度与方向，方便学生复习时突出重点。
　　（二）部分内容使用情景、案例式教学
　　内科护理学内容多、课程学时多，教师需要使用多种教学方法来提高学生的学习积极性和分析、解决问题的能力。在学习相对易理解、能给学生以视觉、心理冲击的疾病可以采用情境、案例式教学，如尿路感染患者的护理、系统性红斑狼疮患者的护理、帕金森患者的护理等。教师在备课中选定与教学内容相关的典型病例，确立主干问题。在课前一周左右将准备好的上述案例采用文字、视频等现代化教学手段形象生动地展现给学生，并进行简单讲解。要求学生利用课外时间按每4—6名一组结合所给病例，预习教材相关内容，仔细思考并讨论相关问题，形成讨论报告，最后以小组为单位在本次课上进行20分钟左右的病例分析、汇报。这样学生可以在具体情境中积极思考、主动探索，从而提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力。
　　（三）利用蓝墨云班课App，熟悉人机对话考试模式
　　2017年、2018年护考在全国各省市基本全面实行人机对话考试。人机对话考试是在互联网和大数据时代，卫生人才评价系统引进和推广先进的信息化技术手段，保证考试工作可持续发展的一项改革[4]。为了顺应这一改革，我们在内科护理学教学过程中给学生推广使用了蓝墨云班课App。蓝墨云班课App是顺应互联网教育发展兴起的一款基于移动互联网的免费教学辅助工具，有诸多功能，其中测试活动这一功能与人机对话考试模式非常类似。我们将平时的每章测试试题整理、上传至测试活动，在规定时间内让学生线上作答、在线提交，既可以模拟考场氛围，锻炼学生临场发挥能力，又使学生提前熟悉了这一考试模式，有助于克服考前的紧张心理，为护考做好充分的应试准备。
　　四、成效
　　經过教研室成员的不懈努力，通过对内科护理学教学方法和手段的以上调整，我们形成了一套完整的内科护理学教学方案，从教学大纲、授课计划的完善，集体备课、共建、使用网络课程的逐步成熟，到使用灵活多样的教学方法提升教学效果，并提前熟悉护考新模式。我们将以上教学方案在2016级高职护理学生中推广，结果在模拟考试难易程度相同、学生入学成绩、基础知识水平及综合素质相近的前提下，2016级学生内科护理学三次模拟护考成绩较2015级、2014级均有所提升。
　　五、结语
　　教学策略的调整是一个不断完善的过程，随着护考大纲的不断改变，教学策略调整的成效值得肯定。在教学中紧密结合护士执业资格考试内容，构建新型的教学体系，是将“今天”的课堂与“明天”的执业结合的尝试与改革[5]。然而这种尝试与改革一方面需要学校各职能部门的大力配合；另一方面，教研团队的教师应该统一战线、合理分工、资源共享，实现团队进步，组员共享成果；另外，各授课教师应不断重视课堂教学，熟悉、使用新的教学方法和手段来激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率。以上这些均是提高护考通过率的重要的保证。
　　参考文献：
　　[1]孟莉莉.高职护理专业学生护士资格证考试的分析及对策[J].教育教学论坛，2016，（18）：252-253.
　　[2]郑婷，李娜，王利洁，郭雅静.改革内科护理学教学 应对护士执业资格考试[J].护理研究，2014，28（36）：4608+13.
　　[3]李瑾瑜，赵文钊.“集体备课”：内涵、问题与变革策略[J].西北师大学报（社会科学版），2011，48（06）：73-79.
　　[4]2016护士考试人机对话形式及答题技巧[OB/OL].新浪新闻，2016-02-05.
　　[5]王玥.基于执业准入制度的中专护理专业教学体系构建[D].吉林大学，2011.
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