以护士执业资格考试为中心的妇产科护理学教学模式优化研究

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　　[摘要] 自我国相关护士管理办法颁布以后，我国的护理管理更为规范、法制化，逐渐和国际相关护理行业规范接轨。同时新管理办法的提出对医院护士也有了更高要求，从教学方法、内容等方面都做出了优化和改进。该文在分析护士执业资格考试对妇产科护理学教学模式影响的基础上，从教学模式转变和优化途径等方面进行了分析，以供相关人士交流和参考。
　　[关键词] 护士执业资格考试;妇产科护理学;教学模式;优化
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）04（a）-0146-02
　　 对我国护理人员来说，若想成为一名真正的护士，必须参加护士执业资格考试，取得资格证书。所以在教学过程中，需要从临床实践出发，以该考试为中心，对教学模式、方法和内容进行优化，帮助其顺利通过考试。文章的主要目的是以护士执业资格考试为中心对现存妇产科护理学教学模式进行优化，使其更符合护士资格考试的要求，进而达到推广借鉴作用。据此，文章从以下几个方面进行了研究。
　　1  护士执业资格考试的进展与分析
　　1.1  考试形式方面
　　 护士执业资格考试已经成为护理人员上岗的必经通道。国家卫生部门从1995年开始在全国范围内举行护士执业考试，在2011年将其正式改名为护士执业资格考试，自从该考试实施以来，有关该类考试的形式一直在发生变化，2011年国家卫生部对该考试的内容做了调整，将4个科目调整为实践能力和专业实务两个科目，调整后的考试内容更注重测试学生运用专业技能和知识解决实际问题的综合能力，体现了我国护理教学理念的变化，更注重培养学生的临床操作能力[1-2]。2017年为了适应信息化时代的变化，提高学生对计算机的应用能力，采用了人机对话的考试方式，主观题不再考察。该方法的实施进一步规范了考试的命题原则和命题范围，方式更为全面、科学和规范。
　　1.2  考试大纲及内容方面
　　 通过分析全国护士执业资格考试题目及大纲，考试课程的教学计划、目标也做了相应的修改，为了使其与该行业的发展相适应，内容由原来不同章节的单独学习变为整体性的系统学习，基础知识与相关技能的内容能为紧密，设置更为细致，编排更为系统。新资格考试大纲将独立的学科：内科、外科、妇产科、儿科和护理学基础等内容整合为十二章节，包括基础护理知识、技能;循环系统病人护理、妊娠、分娩和产褥期病人护理等等，突破了传统学科界限，对病症的学习更为系统，学科、知识、技能由单一向整体方向转变。同时还增加了《人际沟通》《护理伦理》《法律法规与护理伦理》等几门课程，考核学生的法律知识、职业素养和道德修养等核心素养能力。在考试中侧重考察学生运用专业技能和知识解决实际问题的综合能力。比如考题：“妊娠合并心脏病如何选择药物”“子宫破裂的治疗护理措施”等等，考生应该考虑病人的特殊身份是妊娠期孕妇，同时考虑内、外科等疾病的护理措施，结合两名学科知识方可选择准确答案。而临床实践中合并症患者较多，综合学科知识运用能力，对提高学生的临床实践能力具有重要作用[1]。
　　1.3  考试题型方面
　　 从试题的变化方面分析，打破了原来内容简单、单一选择题的单纯题型，有关临床病例的分析题型、合并症患者题型比例曾多。这些题型的设计旨在考察学生合理运用所学知识解决实践问题的综合能力。从2015年护士执业资格考试的内容方面来看，妇产科护理学知识所占比重为15.9%，该科和病例有关试题在其中所占比重为89.5%，病例分析题所占比重为57.9%，从中可以看出，有关概念类题型的数量明显减少，不同题型对应不同的临床实际问题，从中可以考察学生收集资料，分析问题和采取决策、判断思维能力[3-4]。
　　2  护士执业资格考试对妇产科护理学教学模式的影响
　　2.1  对课程设计和教学重点的影响
　　 根据护士执业资格考试大纲的要求和变化，在课程设计中應将有关考试内容作为学习的重点，对妇产科护理学的传统教学内容进行相应调整，由原来不同章节的单独学习变为整体性系统性的学习，对教材相关的内容也做了进一步的调整，使基础知识与相关技能知识有机结合，凸显实践性更强，更为完整[1]，更适应护士执业资格考试内容的要求。
　　2.2  对教学模式的影响
　　 近些年，护士执业资格考试中涉及的实践类操作题型越来越多，试卷中所占的比重也越来越大，该类题型着重考察学生综合运用所学知识的能力和临床实践分析的能力，所以在教学过程中，老师应将教学重点放在学生临床实践能力方面，通过情景教学法、项目教学法等教学方式，对教学模式加以创新和优化，使学生可以更好地应对该资格考试，从而整体上提高学生的临床实践和操作能力。
　　2.3  对教师的能力要求更高
　　 教学大纲和考试内容的变化对妇产科护理老师也提出了新的要求，更加注重老师的组织能力、引导等综合能力。在教学的过程中，要打破学科的限制，提高学生的临床综合实践能力，在面对复杂病症时，要引导学生利用所学知识对其加以判断分析;如在指导妊娠期高血压疾病患者护理时应选用何种药物、如何进行护理的过程中，除了要了解产妇病情和身体状况外，还应考虑到内科疾病，只有结合这两门学科知识的基础上才能给出正确的回答，所以在平时教学、考试中应将该类题型设计在其中，引导学生运用所学知识解决实践问题的综合能力，从而提高学生的临床实践能力。
　　3  对妇产科护理教学模式的优化途径
　　3.1  认真收集相关资料
　　 教师应通过多种渠道收集历年来的考试真题，认真研究考试大纲和方向，根据教学大纲调整教学计划和进度，统一每个章节的重点教学内容，认真对待备课过程，减少教学内容的遗漏和重复。教师在教学的过程中应多借助多媒体、微课、仿真模型等手段实现内容的再加工，根据不同阶层学生的特点、理解能力，选用有效的教学方法，更好地将知识传授给学生。在复习阶段可采用分阶段教学法对学生的学习情况进行系统全面的复习，强化练习和考试，在此基础上查找学生存在的不足，对其加以补充，使学生对所学内容加以巩固，实现强化学习，努力突破学生在学习中遇到的难点问题。在考试之前，可采用冲刺方法加深学生对重点、难点知识的掌握，比如可以采用模拟考试的形式进行[5]。 　　3.2  对教学内容加以调整，使教学质量得到保证
　　 妇产科护理学教学老师应对资格考试大纲的要求及时掌握，对题型的变化有所了解，对教学中的重点内容可以准确把握，做好专业知识的辅导情况，使教学内容和资格考试的相关内容更为接近，老师在备课的过程中不仅要了解试题内容的基本情况，包括近些年护考的出题规律、答题方法和技巧，还应该认真研究教材，在上课的过程中将学生容易遇到的难点知识进行反复练习，帮助其理解和掌握，当每一章节的习题做完之后，将与之对应的护考题型加以讲解。
　　3.3  创新教学方式
　　 在妇产科护理教学中，老师应根据考试的内容对学生进行指导，对日常教学模式进行优化，做好相应的改进措施，在学习中，建立学生的主体意识，鼓励学生积极配合老师完成各项小组学习，建立学生的团队协作意识，改变原来学生被动学习的方式，采用学生为主体教师为主导的教学方式，改变过去单纯靠老师讲的方式给学生传授知识，可使用小组合作学习方式、情景模拟、案例教学等方式使学生更好地参与到课程学习中，锻炼学生自主思考能力，培养学生找出问题、分析问题、解决问题的能力，使学生更好地理解教材内容，掌握妇产科护理中的临床实践和操作能力，除了可以应对资格考试外，还可以帮助学生掌握相关知识[6]。
　　3.4  提高妇产科教师队伍的整体水平
　　 近些年，妇产科护理教学对学生的实践能力要求更高，在护士执业资格考试中，基本理论知识与实践能力相结合的题型增多，所以在教学过程中需要更具临床经验、专业能力和综合素质较高的老师为学生授课，因此，需要不断提高老师的教学水平和专业能力，教加强师队伍能力建设，可以通过派老师出去学习交流或邀请临床经验丰富的行业专家担任兼职教师等方式，在教学过程中不仅可以将相关理论知识和临床实践内容有机结合，还可以及时更新相关考试方向内容，使教学过程更为生动，实用和有方向性，帮助学生更好地通过护士执业资格考试[7]。
　　3.5  加强考前辅导工作
　　 做好相应的考前辅导工作同样非常重要。首先在教材方面应精心挑选，根据每年资格考试大纲改革的具体方向，选择合适的辅导教材同时进行细致研究，明确新考点、重点和难点，近年来笔者使用较多的为人民卫生出版社的相关的考试用书;其次，在师资队伍方面，选择经验丰富，熟知资格考试大纲的专业老师担任辅导教师团队，在辅导之前应组织多次备课、探讨，仔细研究大纲使各个知识点落实到每一道题，帮助考生进行备考;再次，做好复习时间的安排，在复习过程中采用三步指导图程序，先对考察内容进行系统复习，明确考点方向，指导考生对考点内容进行消化，反复记忆和巩固，最后在冲刺阶段反复进行多次模拟考试，让学生有临场感，查缺补漏，确保考试顺利过关。
　　4  小結
　　 伴随护士执业资格考试内容的变化，妇产科护理教学模式也需要做更进一步的调整，以该考试为中心，对教学内容、方法和观念加以转变和优化，突出护理教学内容，使其更为全面、系统，为学生通过该护士执业资格考试奠定坚实的基础。
　　[参考文献]
　　[1]  贾娟娟.妇产科护理学课程护士执业资格考试辅导教学探讨[J].山西职工医学院学报，2016，26（2）：75-76.
　　[2]  雷雪莲.妇产科护理学教学与护士执业资格考试接轨的探索[J].卫生职业教育，2017，35（13）：78-79.
　　[3]  简萍.基于护士执业资格考试改革妇产科护理教学[J].卫生职业教育，2017，35（2）：57-58.
　　[4]  黄凤香，李华芳，苏秀梅.以护士核心胜任力为导向的《妇产科护理学》教学方法改革[J].心理医生，2016，22（26）：293-294.
　　[5]  李欢玉.运用自主教学模式提高高职妇产科护理学的教学效果[J].新校园旬刊，2017（8）：128-129.
　　[6]  韩瑞兰，闫瑞霞.高职妇产科护理学多元化实践教学模式的应用研究[J].卫生职业教育，2017，35（14）：98-100.
　　[7]  李彩萍，段启.高职院校护理专业妇产科护理学教学模式初探[J].广东职业技术教育与研究，2017（2）：57-59.
　　（收稿日期：2019-01-08）
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