人机对话护考新模式下高职护理专业动态题库的构建与应用研究
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摘 要：2017年护士执业资格考试以来，全国各地区开始全部实行人机对话考试模式，推行机考改革。这些新变化对高职护理教育提出了更高的要求，建设科学合理的人机对话考试题库，切实推广应用于平时教学和考核，确保学生毕业前通过护士执业资格考试，题库系统的构建显得极为迫切。
关键词：人机对话;高职护理;动态题库
一、目前人机对话护考新形势
2017年护士执业资格考试以来，全国各地区开始全部实行人机对话考试模式，推行机考改革。人机对话是借助计算机及网络技术对考试进行实施、管理的一种测试形式;它可以根据考试设计的需求，有针对性地进行命题、组卷，并完成试题呈现、接受答案、计分、数据分析以及结果解释等一系列环节[1]。简单地说，人机对话考试就是通过计算机，让考生在计算机屏幕上阅读文字、图片、视频等形式的试题，并通过鼠标和键盘操作完成作答。
这些新变化对高职护理教育提出了更高的要求，学校不仅要以护士执业资格考试大纲为依据进行教学内容的调整，还要以人机对话的考试形式进行考试方式的改革，为确保学生毕业前通过护士执业资格考试，提高人才培养质量，题库系统的构建显得极为迫切。
二、动态题库的设计与构建方法
题库要以护理专业教材知识和实践工作能力进行科学的命题，同时紧跟护士资格考试大纲变化，定期对题库中的习题进行更新。同时在试题管理时，可为每一道题增加了不同的动态标签。比如，该题的知识点，关键词，题型，使用的频率，正确率，出处等，同历年护考真题的相似度，难易度（根据首次使用的正确率换算）等。有了这些标签老师可以根据需要有针对性迅速组成想要的测试卷，让试题“动起来”。
題库系统中的试题，除了文字还允许插入视频、图片、声音等多种形式，营造接近临床工作的实际情境，缩短教学和临床实践中的差距，增加试题的生动性和形象性。
（一）确定编制成员。参与成员均为专业课教师，具有丰富的教学与临床工作经验，同时紧跟护士资格考试大纲变化，参与过教材及教辅材料的编制工作，具有一定的试题编制经验。
（二）明确试题范围及内容。按照教学和护士资格考试大纲的要求，详细讨论和确定试题覆盖范围，结合临床实际，确定试题涵盖的知识面。
（三）统一题库编制要求。形式以A2、A3型客观题为主，辅以部分病例分析主观题;内容以实际临床病例为基础。同时编制试题时，要标记该题的知识点、关键字等标签，方便搜索组卷。
（四）题库测试及完善。所有编制完成的试题及时录入题库，并进行题库测试和收集意见，题库系统自动统计分析每道试题的使用次数、难易指数和正确率，检验题库的应用效果，并对题库做出进一步的修改和完善。及时更新历年护考真题和模拟题，充实、丰富题库内容。
（五）录制上传教学视频。录制上传一些微视频，对重点内容或某些易错题目进行讲解，让学生不仅仅可以查看答案解析，还可以观看视频讲解，从而进一步提升学习效果。教师还可以上传一些精品资源共享课程资源和获奖的教学视频，以丰富题库系统中的教学资源。
三、动态题库的推广实施
（一）侧重平时作业与测验的过程考核。
护士执业资格考试实行人机对话模式，教师的教学应以护考知识大纲为导向，建立并逐步完善各专业课程的题库，教师在每一次理论授课小结时，可以利用与本章节配套的精选试题，以网络教学平台为载体，向学生发布作业和测验，学生可以利用手机客户端答题，然后教师根据结果进行反馈和总结，及时发现和改正教育教学中存在的问题。
（二）注重职业能力的实验技能考核。
在平时的实践技能考核时可从题库系统中抽取A3/A4型题，模拟临床情景，针对相关情景提出多个相互独立的问题，考查学生在真实工作环境中发现问题，分析问题，解决问题的能力，在培养学生的临床思维能力的同时提高对护考知识点掌握的熟练度。
（三）期末考试实行教考分离的机考模式。
期末考试时由教务科统一组织，实行机考模式，各科任课教师根据教学和护考大纲要求，上报课程考试组卷计划（包括各章节考题数量、题型比例、难度系数等），教务科利用题库系统进行试题组卷，实现了教考分离，杜绝了试题泄漏，避免了考前教师划重点、学生背重点现象，能够真实体现教师的教学水平，督促教师钻研教学内容，提高教学质量;利用考试软件能够更加快捷的分析考试成绩;有助于促进学生主动、全面的学习知识，强化临床思维能力的训练，提前适应全国护士执业资格考试。
四、动态题库系统的使用效果
（一）通过设置题库和测试的应用，学生登录系统做题的次数明显增多，对测试内容进行提问和讨论的人数也逐渐增多，提高了学生参与网络课程学习的积极性。
（二）围绕护士执业资格考试要求，题库的设置多以临床实际病例为主，通过题库中临床案例试题的应用，逐步培养学生在解答过程中发现问题、分析问题和解决问题的能力，有助于学生临床思维能力的培养。
（三）实施教考分离，通过对学生考试成绩的大数据分析和比较，来检测考试课程的教学质量，促进考核方式的改革实，现对教学质量的有效评价。
（四）题库的建设一直以护士资格考试为导向，从新生入学开始的专业基础试题库到学生毕业之前的护士职业资格考试模拟试题库，从平时的测验到实践技能考试，始终贯穿于教学工作的各个环节，题库建设使用与教学过程相互对应、相辅相成，再辅以护考前的培训和模拟，护士执业资格考试的通过率得以明显提高。
参考文献：
[1].杨丽.“人机对话”在全国卫生系列资格考试终的应用. 中华现代护理杂志.2008.
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