关于病理学教学中培养创新能力的探讨

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　　[摘要]在病理学教学工作中，要以学生为中心，充分发挥学生的主体地位，使学生积极主动地参与教学，培养其创新能力，从而适应临床工作的需要。
　　[关键词]病理学教学；创新能力
　　
　　病理学是一门研究疾病发生发展规律的科学。其教学目的不仅要传授知识，更重要的是培养学生的创新能力。但长期以来，受传统教育观念的影响，病理教学多采用被动式的教学模式，以教师为中心，以教代学，缺少教与学的互动，把教学中的教与学的统一活动割裂开来，忽视了学生的思维活动，压抑了学生的想象力和创造力的发展，不利于创新人才的培养。在新形势下，如何在病理学教学中开发和提高学生的创新思维，培养学生的创新能力是我们所要探讨的问题。
　　一、激发学生的学习兴趣
　　兴趣是产生强烈求知欲和积极思维的重要前提，学生有了兴趣才会积极主动地参与到教学之中。目前，中职教育的特点是学习时间短而对实践能力要求比较高，再加上学生基础知识相对比较薄弱，而想在短短的三年内培养学生具有较强的实践能力和创新能力，必须培养他们的兴趣，运用多种方式诱导学生动脑筋想问题。比如在讲授创伤愈合的类型时，教师先讲解无菌手术切口愈合是一期愈合，通过启发诱导，总结出一期愈合的条件和特点，然后结合日常现象，提出皮肤伤口感染时会有什么表现？让学生自己归纳出二期愈合的条件和特点，并要求同学们提出正确的处理办法。通过这些问题激发学生的好奇心，从而促进学生创新思维的发展。
　　二、发挥学生的主体地位
　　传统的教学模式过分强调教师在教学中的主导地位，而忽视学生学习的主体地位，容易形成学生对知识的被动获取，逐渐形成所谓“上课记笔记，考前背笔记，考完全忘记”[1]的恶性循环。因此，要把传统的教师为主的模式转变为以学生主动学习为主的模式，培养学生独立摄取知识的兴趣，提高学生观察问题、分析问题、解决问题的能力，使学生在教学中处于主体地位。比如我们在讲局部血液循环障碍一章时，已经学习了淤血和血栓形成，在讲栓塞和梗死时，我们可以准备一份病例：患者年轻时就确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，在一次感冒后突然出现偏瘫、失语。讨论：①该病例有哪些血液循环障碍？②风湿病为什么会引起血栓形成？③血栓又是怎样导致脑栓塞、梗死的？分析其病变发展过程。在整个讨论过程中，学生是主体，教师是主持人，引导学生通过对旧知识的复习，鼓励学生一步一步找出答案，学生各抒己见，使其独立思维能力得到充分发展，也使所学知识得到融会贯通。这样师生融为一体，气氛活跃，使学生在积极愉快的氛围中，学到了新的知识，创新思维和创新能力的培养收到良好效果。
　　三、发展学生的观察能力
　　观察是启动思维的按钮，观察的深刻与否决定着创造性思维能否形成。要培养创造性思维能力，必须重视观察能力的训练。从“共性”中体现“个性”，从“个性”中窥视其“共性”，运用辩证法和联系的观点来学习病理学，会收到事半功倍的效果。病理学总论主要阐述疾病发生发展的共同规律，各论则阐述各系统不同器官和组织发生疾病的特殊规律。如在总论中我们学习了炎症的共同病理变化，在各论学习中，每个系统都会出现具体的炎症性疾病，虽然不同的炎症都有各自不同的特点，但它们都与总论的内容密切相关，每一种炎症都具有其共性的内容。另外我们应学会横向比较，纵向联系，纵横渗透。如原发性与继发性肺结核，流脑与乙脑等要横向比较学习；几种肠道传染病（肠结核，肠伤寒，细菌性痢疾，阿米巴病）会纵向比较。因此观察可使学生视野开阔，见多识广，思维活跃，增强创新意识，提高创新能力。
　　四、注重理论联系实际
　　病理学是一门以形态学为主的学科，其重点是掌握各种常见疾病的病变特点，内容抽象而枯燥，在理论课讲解疾病的病理变化时，可借助实验课的大体标本、组织切片或多媒体来理解和加以区别。如心力衰竭细胞、伤寒细胞、郎罕氏巨细胞、类上皮细胞等都起源于巨噬细胞，但其形态特点不同，构成不同疾病的特征性病变。学生通过观察，将其细胞形态或组织结构绘出来，记忆起来就容易得多。炎症渗出过程一直是教学中的重点和难点，我们利用动画将炎症时血流缓慢，白细胞靠边、附壁、游出、趋向性运动以及白细胞的吞噬过程，利用多媒体动画将病理过程生动形象、直观动态地展现在学生面前，使这一抽象的病理过程变得形象生动。这样学生既主动参与了教学，又极大地调动了学生学习的积极性。
　　五、基础与临床相互渗透
　　中等职业医学教育培养的是面向社区服务的实用型医护人才，病理学是临床与基础之间的桥梁课，是在解剖、组胚、生理、生化等学科的基础上，阐述病理状态下机体在形态结构机能代谢方面的变化，临床实用意义很大。故老师要围绕“正常状态--病因及发病机制--病理变化--临床改变”为轴线，钻研教材，精心备课，把所学的基础知识和病理知识连贯起来，并为临床课的学习打下坚实的基础。
　　总之，我们在教学过程中，既要充分发挥教师的主导作用，又要充分调动学生的主体作用，我们在今后的教学实践中，要不断摸索，完善培养方法，提高学生的创新能力，使之成为符合时代需要的医学创新人才。古人云：“授人以鱼，只供一饭之需；授人以渔，终身受用无穷。”从这个意义上讲，重视学生创新思维能力的培养比传授知识与技能更重要。
　　
　　[参考文献]
　　[1]宁德强.以学生为本，谈病理学教学改革[J].卫生职业教育，2006,（24）.

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