护理教学中加强护生沟通能力培养的思考
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作者: 李大纯
摘 要： 随着现代医学的发展，护理模式已从功能制护理发展到系统化整体护理。护理是服务社会人群的专业，护士职业应具备与患者及其家属、同事、其他专业人员的有效沟通交流、良好的口头和书面表达等能力。在临床护理工作中，许多纠纷的发生均与沟通障碍有着直接或间接的关系。这就要求护理教学不仅要培养护生正确的护理专业知识和临床实践技能，而且要重视提高护生的沟通能力，掌握与护理专业密切相关的沟通知识。本文就护理教学中如何加强护生的沟通能力培养进行了深入的思考。
关键词： 护理教学 沟通能力 培养措施
护理学科是以医学知识为基础的专业，与社会人文学科密切相关，是直接与人打交道的综合性应用学科。护士所从事的工作是需要与人交流互动的工作，有效恰当的沟通交流有助于建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要，为患者提供科学的、系统的、整体的护理。具有良好的人际关系及沟通能力是优秀护理人才必备的基本素质，因此在护理教学中应重视护生人文科学知识的培养，创造条件使护生多实践，增强沟通能力。
一、转变教师观念，树立沟通意识
护理事业的发展，对护理人员的综合素质提出了更高的要求，同时对护理专业护生的素质也提出了更高要求。护理专业教学在传授临床护理知识、技能的同时，必须重视沟通能力的培养，使其在临床实习和临床工作中能更好地为患者提供安全、高效、优质的护理服务，并维护自身的身心健康。教师必须重视护生的沟通能力培养，因为这是培养一名优秀的临床护士所必需的素质。传统观念注重培养护生的护理专业知识和临床实践技能，而忽略护生沟通能力的培养。不少老师认为人际沟通课程不重要，可以不上或少上，对培养护生的沟通能力不够重视。沟通能促进护患关系，建立相互理解、信任、支持的护患关系，同时护士也可以通过沟通的方式去识别和满足患者的需要，因此有效地沟通对提高护理质量有促进作用。随着医学模式的转变，教师应转变观念，重视培养护生的沟通能力，充分认识到护士与患者充分而必要的沟通的重要性。
二、提高教师素质，重视言传身教
教师的言传身教必然对护生人际沟通能力的培养产生积极的影响。教师应注重人文知识的拓展，提高人际沟通能力。无论是护理的理论教学还是护理操作的示教，教师都要重视沟通的言传身教。如讲授某一操作，不只教会如何进行这一操作，更要注重在操作中与患者的沟通，做好操作前解释、操作中指导和操作后的嘱咐，在言传身教中培养护生的沟通意识和沟通能力。学校可以选送教师外出进修培训，组织各种讲座和活动，提高教师的素质，促进其对护生的人文精神教育。言传身教，教师的智慧和美德会潜移默化到学生身上，发挥重要的作用。
三、强化沟通教学，重视培养训练
教师要通过扩大人际交往范围、采用情境教学法、角色扮演法授课及开展课外活动等方式，培养和训练护生的沟通交流能力。
1.引导护生学会尊重人、接纳人、鼓励人、理解人、赞美人。在人的心灵深处，都有被尊重、被接纳、被理解、被赞美的需要。护理工作的服务对象是患者，这些需要显得更迫切。护士要真诚地关心患者，尊重患者，鼓励患者，尽力满足其合理要求，促其康复。
2.引导护生学会微笑、学会倾听。在所有的交际语言中，微笑是最有感染力的，微笑是放之四海而皆准的“人际交往的高招”。往往一个微笑能很快缩短与他人间的距离，表达出你的善意和愉悦，给人春风般的温暖。倾听可使自己从他人那里得到许多有益的启示，从而使自己在人际交往中做到有的放矢。许多时候，冷静的倾听可以化解许多人际交往中的误解和危机。
3.引导护生真诚地批评他人、鞭策他人。批评是人际交往中不可缺少的部分，也是比较难做的部分，特别是面对患者。所以教师要引导护生讲究批评艺术，要有正确的批评动机，顾及场合，不能在大庭广众下批评别人，要设身处地地为被批评者着想。
4.引导护生重视语言和非语言沟通。早在19世纪，护理学的创始人南丁格尔就说过：护理是一门最精细的艺术。其艺术魅力表现在优美的言谈举止和整洁的仪容仪表上。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士在交流中，应运用亲切、婉转的语言技巧和对语音、语调、语速的合理把握，态度和蔼、以诚相待，并使语言交流具有准确性、灵活性及通俗易懂性。应选择合适的场合和时间，并根据不同的对象选择不同的交流方式进行，如关爱式、夸赞式等有助于建立良好的护患关系。护士的语言应该是礼貌、诚挚、关心、体贴的。在沟通交流时，非语言行为与语言行为要保持一致，面带微笑并保持谦和，使用礼貌用语，讲究策略，以恰当的方法、良好的态度、深厚的语言修养赢得信任，树立良好的形象。要注意交流中的禁忌，如过多使用专业术语、语调冷漠、说话含糊不清、态度不坦诚等。利用情境教学、角色扮演、交往体验等让学生把握人际交往的技巧。
四、充分发挥临床带教老师的榜样作用
临床实习是护理教学中的最后阶段，在带教老师的指导下，护生将把课堂所学的理论知识与临床实践相结合，从而掌握各种护理技能，培养独立工作能力。临床带教老师充分发挥自身的榜样作用，可以起到事半功倍的效果。带教老师在工作中注重与患者的沟通，可以为护生树立良好的榜样和示范作用。以往在临床带教过程中部分带教老师存在思想认识上的误区，比较倾向于注重培养实习护生的专业知识和技能，而没有同时注重对实习护生人际沟通能力的培养。护理是一门实践性很强的学科，临床带教老师应注重在服务中教，护生在服务中学，工学结合，从而培养护生的服务意识和沟通能力。临床带教老师在带教中以言传身教的方式加强对护生人文精神的渗透可以起到潜移默化的作用。如带教老师接待患者入院，态度和蔼可亲，服务热情周到，让患者及家属有亲近感，以热情的态度、亲切的语言向患者及家属介绍医院的环境、注意事项等如治疗室、卫生间的位置、饮食等，尽量满足患者的需求。如面对患者，带着关心和同情心，仔细认真询问，既问清病史，又避免让患者伤心难过。带教老师可以在工作中为护生树立良好的榜样。
五、鼓励护生多实践，注重培养护生的沟通能力
部分护生刚进入临床实习时往往心存畏惧，首先表现在与其他工作人员或患者交流时，尤其是当有些患者所提出的医疗问题超过他们的解答能力时，感到力不从心，无所适从。所以在实习护生认为影响与患者交流沟通的因素中，专业知识不足比较普遍。在临床实习教学过程中，鼓励护生多看书，多请教，也可以根据护生需求安排一些知识讲座等。其次有些护生言语表达失度，特别是在诊疗操作过程中，言语表达方式或不适当的词语运用，没有顾及患者及家属的感受，造成他们的曲解或断章取义，甚至引起不满，给护生造成一定的心理压力及畏缩情绪。带教老师应鼓励护生多下病房，鼓励护生与患者交流，站在患者的立场换位思考和解决问题，关心患者，帮助患者解决力所能及的问题。同时，尽量地鼓励护生在操作前充分地与患者进行交流，协助护生做好患者的思想工作，使患者尽可能地配合护生的实习。也可以组织交流讨论会，对于护生之间在相互交流实习中遇到的沟通不畅问题，有针对性地帮助解决，加强指导，鼓励护生多实践。
综上所述，良好的人际交往能力，不仅是护生学习、生活的需要，而且是将来走向社会、走向工作的需要，是护生适应社会能力的综合体现。护生应努力通过有效的护患沟通建立良好的护患关系，从而更有效地满足病人的身心健康需要。所以护理教学不但要培养护生具备扎实的理论知识和熟练的护理操作技术，而且要培养护生掌握适当的心理学、社会学、医学伦理学等知识，提高护生的综合素质，掌握沟通的技巧，学会沟通的艺术，让沟通随时随地有效进行。
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