老年心血管患者的心理状况分析及护理干预措施
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【摘要】目的 探讨老年心血管患者的心理状况及心理护理的效果。方法 选取2014年1月～2014年12月我院收治的60例老年心血管患者，将其随机平均分为两组，一组30例，对照组单纯采用常规护理，观察组在常规护理的基础上联合心理干预，观察两组焦虑抑郁评分和护理满意度。结果 经治疗护理，两组焦虑抑郁评分较护理前均有降低，且观察组较对照组下降水平更为明显，护理满意度较对照组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年心血管患者实施常规护理结合心理干预进行护理，可有效缓解其不良的心理情绪，使护理满意度得到明显提升，效果显著，值得临床推广。
【关键词】老年心血管患者；心理状况；心理护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02
随着人们生活水平的提高，越来越多的老年人因为不良的生活习惯或饮食习惯出现心血管疾病，该病不但损害老年患者的身体健康，对其心理健康也有极大的损害[1] 。本文为了研究老年心血管患者的心理状况及心理护理的临床效果，特选取2014年6月～2015年5月我院收治的60例老年心血管患者作为观察对象进行研究分析，得到如下结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于60例2014年1月～2014年12月我院收治的老年心血管疾病患者，将其随机分为两组，在观察组30例患者中，男性16例，女性14例，年龄60～79岁，平均年龄（71.3.5±1.24）岁；在30例对照组患者中，15例男性患者，15例女性患者，年龄62～80岁，平均年龄（73.52±1.41）岁；其中高血压10例，心绞痛10例，心肌梗死20例，冠心病20例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 入选标准
（1）年龄在60周岁以上，临床中症状符合心血管疾病的诊断标准且确诊为心血管疾病的患者；（2）除心血管疾病外无其他组织或器官的严重器质性疾病的患者；（3）精神正常，神志清楚，能进行流畅语言沟通的患者；（4）熟悉本研究，自愿参与并签署书面知情同意书的患者；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2] 。
1.3 护理方法
以一个月为一个疗程，在相同的治疗护理的基础上，对照组单纯采用常规护理，具体为：根据患者的病情需要采取观察病情、环境护理等措施，观察组采取常规护理结合心理干预进行护理，具体如下。
1.3.1 焦虑护理
老年患者由于缺乏对于心血管疾病的了解，会对根治该疾病产生过高的期望，但本病本身是无法完全治愈的，由于期望落空，老年患者容易产生焦虑心理；心血管疾病临床表现为胸闷、气短等全身不适症状，发作时老年人甚至完全需要别人的照顾，这使老年人感到自己的生命价值下降，老年人无法接受自己的自理能力改变，容易产生焦虑心理。针对此心理情绪的护理方法是：患者入院时通过图画等手段为其讲解该疾病的相关知识及治疗原则，消除其因为对疾病缺乏认识而产生的焦虑心理；患者住院期间，按时监督患者服药，在病情稳定的基础上，教会老年人做一些简单的康复锻炼，帮助其逐渐恢复自理能力，减轻焦虑心理。
1.3.2 抑郁护理
绵长的病程，反复发作的疾病，治疗过程中产生的高额医药费等原因多会造成老年患者的抑郁心理，针对此心理情绪的护理方法是：日常多与患者交流，了解患者的心理，满足其基本的合理的生活需求，嘱其按时服药并仔细为其讲解此举的重要性，治疗过程中针对患者提出的有关疾病的问题耐心给予解答，为患者介绍病情控制良好的病友认识，通过相互的经验交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，治疗时尽量采取患者的经济能力能承受的方案，患者出院后按时随访叮嘱其按时服药复诊，以减少再入院的次数，减少治疗开支[3]。
1.4 观察项目和指标
通过焦虑抑郁评分表对患者的心理进行观察；护理满意度的判断：采用医院自制的满意度调查问卷，满分为100分，满意的标准是分数达到90分以上、基本满意的标准是分数达到（80～90分）、不满意的标准是分数仅在（80分以下）。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较
干预护理前，两表的评分结果差异无统计学意义（P>0.05）；经干预护理后，观察组的评分显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组护理前后焦虑抑郁评分的比较（x±s，分）
组别 n 焦虑干预前 焦虑干预后 抑郁干预前 抑郁干预后
观察组 30 43.51±5.11 23.61±4.89 53.12±6.21 24.31±5.64
对照组 30 40.29±4.62 38.27±4.35 54.81±6.52 38.17±5.23
2.2 两组患者在护理满意度上的对比
观察组达96.7%的护理满意度，对照组仅为80.0%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组护理满意度对比 [n（%）]
组别 例数 满意 基本满意 不满意 满意度
观察组 30 25 4 1 96.7%
对照组 30 16 8 6 80.0%
x2 9.946
P <0.05
2 讨 论
心血管疾病是指机体循环系统出现的各类疾病，即心脏和各类血管的病变。老年心血管疾病的发病机制现在尚未完全清楚，多与动脉硬化有关。老年人随着年龄的增长血液变得粘稠，血管出现轻度硬化，导致其成为心血管疾病的高发人群，老年患者各种行动能力本就不如年轻人灵活，患病后身体出现各种不适症状，更降低了其自理生活的能力，在导致其生活质量下降的同时使其心理也出现了一些消极情绪，长期的消极情绪不利于患者疾病的康复，所以在积极采取治疗措施的同时采取心理护理改善患者的心理状态对其疾病的恢复裨益良多[4] 。
笔者为了研究老年心血管患者的心理状况及心理护理的临床效果，特分别使用常规护理方法和常规护理结合心理护理方法护理60位老年心血管疾病患者，其中采用结合护理方法的患者为观察组，采用单纯常规护理的患者为对照组，经过一个月的治疗护理，观察组患者较对照组患者，焦虑抑郁情况显著改善，护理满意度明显提高。由此可得出：对老年心血管患者采取常规护理结合心理干预，可使老年患者的各种消极心理得到显著缓解，有助于护理满意度的提升，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 刘 英.老年心血管患者的心理状况分析及护理干预[J].中国医药导报，2011，08（5）：118-119.
[2] 屈海宏，陈长香，徐爱茹，等.根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2014，（2）：209-212.
[3] 郑 颖，郝媛媛.老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理[J].临床护理杂志，2011，10（1）：23-24.
[4] 戴咏梅.80例老年心血管病患者健康教育及护理干预分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（8）：111-111.
本文编辑：刘欣悦
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