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2005-2009年泗阳县新登记涂阳肺结核病人资料分析

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  【摘要】目的:了解泗阳县新登记涂阳肺结核病人特征,为控制结核病传播提供科学依据。方法: 对泗阳县2005-2009年结核病控制工作季报表、年报表新登记的涂阳肺结核病人资料进行统计分析,年龄组人口数按2000年全国人口普查资料比例推出。结果:泗阳县2005-2009年共登记新涂阳肺结核病人1556例,新涂阳肺结核病人年均新登记率为31.96/10万,逐年呈下降趋势,年递降率为4.79%,年均新登记率男性非常显著高于女性,新登记率随年龄增长而呈增高趋势,到65岁年龄组达高峰;涂阳病人检出率,转诊占88.76%,因症就诊占9.32%。结论:泗阳县推行现代结核病控制策略(DOTS)至今,结核病疫情变化总趋势呈逐年下降;提示在发现结核病人工作中,注重青壮年和老年人 ;建议卫生行政部门加大对综合医院,发现可疑肺结核患者的转诊干预力度。
  【关键词】结核;肺/预防和控制;病人发现
  2005-2009 year Siyang county new registration spreads the positive pulmonary tuberculosis patient material analysis
  Qin Kang
  【Abstract】Objective: Understood that the Siyang county new registration spreads the positive pulmonary tuberculosis patient characteristic, disseminates for the control tuberculosis provides the scientific basis. Methods: To the Siyang county 2005-2009 year tuberculosis control work season report form, year report form new registration’s Tu Yang the pulmonary tuberculosis patient material carried on the statistical analysis, the age group population the national census material proportion promotes according to 2000. Results: The Siyang county 2005-2009 years altogether register spread the positive pulmonary tuberculosis patient 1556 examples newly, spread the positive pulmonary tuberculosis patient yearly average new registration rate are newly 31.96/100,000, assume the declining trend, the year rate of descent are 4.79% year by year, the yearly average new registration rate male is remarkable is higher than the female, the new registration rate grows along with the age assumes the markup tendency, reaches the peak to 65 year old of age group; Spreads the positive patient detection rate, the extension examines accounts for 88.76%, because sickness the seeing a doctor accounts for 9.32%. Conclusion: Siyang county carrying out modern tuberculosis control policy (DOTS) until now, tuberculosis epidemic situation change general trend assumes drops year by year; The prompt in the discovery tuberculosis patient works, pays great attention the young adults and the senior citizen; Suggested that the administration of public health department enlarges to the General hospital, discovered that the suspicious pulmonary tuberculosis patient’s extension examines the intervention dynamics.
  【Key words】Tuberculosis; Lung/prevention and control; Patient discovery
  【中图分类号】R521【文献标识码】C【文章编号】1002-574X(2010)09-0018-02
  结核病是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。现代结核病控制策略(DOTS),是当今最有效的结核病干预措施[1]。泗阳自2002年9月起启动结核病控制项目,推行DOTS策略,为了解近几年发现新涂阳肺结核病人特征,本文分析了2005-2009年泗阳县结核病控制工作新登记的涂阳肺结核病人资料,结果报告如下。
  1材料与方法
   1.1资料:2005-2009年项目期间结核病人季报表、年报表,人口资料来源于县统计局。
   1.2方法:病人发现方法和登记均按《中国结核病防治规划实施工作指南执行》[2];年龄组人口,按2000年全国人口普查资料比例推算出;采用相对数描述登记新涂阳肺结核病人特征,用卡方检验比较新涂阳肺结核病人登记率性别差异;数据结果均输入微机,用Excel 2000统计分析。
  2结果
   2.1发病情况:泗阳县2005-2009年总人口数为486.89万人,登记新涂阳肺结核病人为1556例,年均新登记率为31.96/10万,逐年呈下降趋势,年递降率为4.79%(表1)。
  2.4病人来源及涂阳病人检出5年共登记初诊病人5320例,其中因症就诊占48.10%,转诊占46.82%;共检出涂阳病人1663例,其中因症就诊检出占9.32%,转诊占88.63%。
  3讨论
  在登记的新涂阳病人中,新登记率逐年呈下降趋势;与泗阳县2003-2005年新涂阳病人登记率呈上升趋势[3]相比不同。表明泗阳推行DOTS策略至今,新涂阳病人登记率,2005年达高峰,并随推行DOTS策略力度加大,抓住传染源的发现和治疗管理这个关键环节,集中人力、物力和财力,确保结核病人坚持合理规则地完成全程化疗,结核病疫情的变化总趋势呈逐年下降。
  发病年龄,随年龄组增长,各年龄组新涂阳病人登记率呈上升趋势,并以男性较多。这与青壮年组的人群,活动范围广,感染机会多;大年龄组的人群机体免疫力下降有关。同时由于他们患病,往往导致家庭因病致贫,因病反贫,成为社会上的弱势群体,提示当今控制结核病的免费检查和治疗政策,对其有重要意义。
  泗阳自推行DOTS策略以来,加大宣传和结核病归口管理力度,为肺结核病人提供免费检查和治疗政策,吸引了大部分可疑肺结核病人主动就诊。转诊病人中涂阳病人检出率较高,说明转诊在发现肺结核病人中占有不可忽视的重要地位。建议卫生行政部门要加大对综合医院发现可疑肺结核病人的转诊干预力度。
  参考文献
  [1]王陇德,主编.结核病防治[M].中国协和医科大学出版社,2004:39
  [2]卫生部疾控司,编.中国结核病防治规划实施工作指南[S].2002,19-29
  [3]秦康,李雪峰,王恒春.2003-2005年泗阳县涂阳肺结核病人发现工作分析[J].中国防痨杂志,2007,29(2):202

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